Botulism este o otrăvire notificabilă, care pune viața în pericol, cauzată de o neurotoxină puternică. Botulism este, de asemenea, cunoscut colocvial ca otrăvire cu carne sau otrăvire cu cârnați.
Ce este botulismul?
Botulism este cuvântul tehnic pentru otrăvirea cauzată de produsul metabolic al bacteriei Clostridium (Cl.) botulinum ,. Aceasta este cea mai puternică neurotoxină cunoscută de noi. Boala este cauzată de germeni care au fost găsite în cârnați răsfățați când au fost descriși pentru prima dată. Aceasta este originea numelui latin Botulus pentru cârnați. În Germania, în fiecare an sunt raportate doar câteva cazuri de botulism. Consumatorii pot preveni boala într-o mare măsură prin manipularea corectă a alimentelor. Botulismul apare foarte rar în Germania. Aproximativ 20 de cazuri sunt raportate la Institutul Robert Koch în fiecare an. Cu toate acestea, întrucât o boală duce adesea la moartea persoanei afectate, botulismul este o boală gravă care necesită tratament imediat de către un medic. Chiar și suspiciunea de botulism este raportabilă. Botulismul nu este contagios. Botulismul nu apare doar la oameni. De asemenea, printre animalele noastre domestice și de fermă, în special rumegătoarele, există un focar de boală în repetate rânduri.
Cauze
Dacă anumite circumstanțe se reunesc, bacteria botulismului poate produce toxine în absența oxigen, care deteriorează nervi și rezultă în otrăvirea propriu-zisă. Astăzi, sunt cunoscute diverse rute prin care patogenii căci botulismul poate intra în corpul uman. În Germania, cauza este de obicei consumul de alimente contaminate cu toxine, în special carne. Conserve pot fi, de asemenea, afectate. Problema este că alimentele contaminate nu pot fi distinse de alimentele inofensive din punct de vedere al mirosului sau al aspectului, și posibil sănătate riscul nu poate fi ghicit de către profan. De asemenea, toxina botulismului poate pătrunde în fluxul sanguin prin deschidere răni și mai târziu ajunge la nervi. La nou-născuți, colonizarea intestinală cu Cl. botulinul este de asemenea conceput în cazuri foarte rare. Acest lucru se datorează faptului că bacteria poate germina în intestin numai în primele câteva luni și poate forma toxine acolo. La copiii care au finalizat primul an de viață, precum și la adulți, această formă de botulism este puțin probabilă. Recent, în țara noastră s-a discutat despre o legătură între agricultura cu consum ridicat și dezvoltarea botulismului. Cu toate acestea, nu există încă rezultate oficiale sau recomandări în acest sens.
Simptome, plângeri și semne
În botulismul alimentar, primele simptome apar la aproximativ 2 până la 48 de ore după ce organismul a absorbit toxina bacteriană. Toxina provoacă o afectare severă a transmiterii semnalelor între nervi și mușchii. La rândul său, aceasta duce la paralizia mușchilor afectați. La majoritatea pacienților, mușchii oculari sunt afectați mai întâi, dovadă fiind vederea încețoșată, sensibilitatea la lumină sau percepția vederii duble. În plus, pleoapele devin grele și cu greu pot fi ținute deschise. Botulismul este însoțit de simptome tipice. Acestea includ în primul rând greaţă, vărsături și diaree. În plus, celulele nervoase sunt, de asemenea, deteriorate de toxinele bacteriene, rezultând semne de paralizie pe tot corpul. Palatul, buzele și laringe sunt deosebit de afectate. Ca urmare, pacientul suferă de disfagie. La rândul său, acest lucru crește riscul înghițirii pacientului. Un alt semn comun al botulismului este încetarea salivă producție, rezultând în uscare gură. Dacă otrăvirea progresează în continuare, organe interne de asemenea suferi. După trei până la opt zile, există chiar o amenințare de paralizie respiratorie care pune viața în pericol. Fără tratament profesional, acest lucru poate avea un rezultat fatal. Deși simptomele botulismului sunt extrem de severe, conștiința pacientului nu este afectată.
Diagnostic și curs
În botulism, medicul pune de obicei diagnosticul pe baza simptomelor tipice. În acest scop, îl întreabă pe pacient ce alimente a consumat recent. A sânge proba este apoi prelevată și testată pentru toxina botulinică în serul sanguin. Dacă este necesar, se ia și o altă probă de scaun. În majoritatea cazurilor, rezultatul diagnosticului a fost deja stabilit. Ocazional, a diagnostic diferentiat pentru alte boli gastro-intestinale trebuie făcute și pentru a le exclude. În primul rând, neurotoxina se deplasează prin fluxul sanguin la locul în care își exercită efectul dăunător - celula nervoasa. Aici, toxina blochează transmisia semnalului din central sistem nervos. În câteva ore, bolnavii se plâng greaţă, diaree, constipaţie, disfagie și uscat gură. Apare paralizia mușchilor. Mușchii devin flascați. Acest lucru poate afecta în cele din urmă mușchii respiratori, care sunt vitali pentru noi.
Complicațiile
Botulismul poate conduce la mai multe complicații. În primul rând, botulismul face dificilă vorbirea și înghițirea, ceea ce poate provoca inflamaţie să se dezvolte în gât. În cazuri extreme, simptomele se dezvoltă în pneumonie, care, coroborat cu subiacentul condiție, poate fi fatal. Frecvent, otrăvirea cu carne duce la paralizie respiratorie, care duce la moarte dacă nu este tratată. În cazurile severe, botulismul poate conduce la stop cardiac. Intoxicație alimentară adesea continuă să îi afecteze pe cei afectați mult timp după recuperare. Lasitudinea fizică rămâne adesea și simptomele paralitice se pot transforma în paralizie permanentă. Respiraţie problemele apar adesea după paralizia respiratorie, care poate conduce la dureri de cap, dificultate de concentrare și atacuri de panica. Mai rar, paralizia respiratorie poate duce la oxigen privarea și consecințele acesteia. Datorită complicațiilor sale de anvergură, botulismul trebuie tratat cât mai curând posibil. Dacă intoxicație alimentară este tratat și vindecat devreme, de obicei nu există daune pe termen lung. Dacă nu este tratată, boala are un curs fatal în 25 până la 70 la sută din cazuri. Prin urmare, în orice caz se recomandă o clarificare medicală a complicațiilor
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se suspectează botulism, trebuie consultat imediat un medic. Dacă otrăvirea este tratată în mod adecvat în timp, rămân doar extrem de rare daune pe termen lung. Cu toate acestea, situația este destul de diferită dacă otrăvirea nu este tratată profesional. Apoi, există nu numai un risc de complicații severe și daune pe termen lung, dar există și un risc semnificativ de a muri din cauza otrăvirii. În Germania, botulismul este cauzat în principal de consumul de carne și produse mezeluri contaminate, inclusiv conserve. Pentru consumator, alimentele contaminate nu sunt întotdeauna recunoscute printr-un aspect sau miros modificat. Prin urmare, de îndată ce apar simptome de botulism după consumul de carne sau produse mezeluri, trebuie consultat imediat un medic, chiar dacă alimentele consumate au apărut complet normale. Semnele tipice de otrăvire a cărnii sunt greaţă, vărsături și diaree, în special în asociere cu paralizia musculară, tulburări de vorbire și dificultăți la înghițire. De îndată ce pacienții observă aceste simptome, un medic trebuie consultat imediat. În cazurile severe, botulismul poate duce la paralizie respiratorie acută și stop cardiac. Prin urmare, dacă simptomele sunt pronunțate, nu trebuie pierdut timp și trebuie solicitat imediat asistență medicală de urgență.
Tratament și terapie
Persoanele afectate aparțin imediat tratamentului medical. Cu toate acestea, în majoritate, botulismul este recunoscut târziu de medic, deoarece inițial concluzionează boli gastrointestinale mai inofensive. Acest lucru este valabil mai ales dacă persoana este singura sau prima dintre mai multe persoane care au consumat alimente afectate. Medicul curant poate administra un antidot și poate detecta agentul patogen folosind sânge sau probe de scaun. Dacă botulismul este detectat la timp, există șanse mari ca persoanele afectate să poată fi vindecate complet. Uneori, neurotoxina poate rămâne în organism câteva luni, astfel încât tratamentul durează mult. Persoanele afectate sunt îngrijite în unitate de terapie intensiva în spital, cel puțin în primele zile. Spălarea gastrică este utilizată pentru a muta resturile alimentare din corp, în timp ce medicamentele sunt utilizate pentru ameliorarea disconfortului și un antidot este utilizat pentru a dezactiva agentul nervos.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru botulism depinde în mod semnificativ de cât de severă este otrăvirea, de cât de repede este recunoscută și de dacă pacientul primește îngrijire medicală intensivă imediată. sărac sănătate, un prognostic trebuie să fie, de asemenea, mai pesimist decât pentru pacienții sănătoși. Dacă nu este tratată, rata mortalității pentru botulism este de 70% sau mai mult, deoarece toxina botulinică provoacă paralizie care poate afecta inimă sau muschii respiratori. În aceste cazuri, stop cardiac sau apare paralizia respiratorie. La supraviețuitori, paralizia nervilor cranieni și hipoxia creier poate duce la daune permanente în unele cazuri. Dacă botulismul este detectat la timp și tratat cu terapie intensivă, prognosticul este mult mai pozitiv. Rata mortalității este redusă semnificativ la mai puțin de zece procente. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie pregătiți pentru o perioadă lungă de reabilitare. Simptomele de paralizie cauzate de toxina botulinică regresează doar foarte încet, în decurs de câteva luni. Dincolo de aceasta, însă, daunele permanente sunt rare. De regulă, pacienții pot duce o viață normală după depășirea botulismului.
Prevenirea
Botulismul poate fi prevenit în mod eficient. În acest scop, trebuie acordată atenție anumitor lucruri legate de alimente. Astfel, este indicat să nu consumați alimente din conserve umflate. În plus, trebuie să se acorde atenție menținerii stricte a rece lanț pentru alimente sensibile la căldură și pentru a urma recomandările de depozitare tipărite pe ambalaj. Miere nu aparține suzetelor pentru sugari. Când mâncarea este conservată în propria bucătărie, așa cum este cazul la conservarea legumelor, sterilizare este recomandat. Aceasta înseamnă încălzirea alimentelor la 100 de grade Celsius pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă acest lucru nu este posibil, încălzirea dublă poate distruge sporii de botulism și îi poate împiedica să se înmulțească în continuare.
Post-Operație
În cazurile mai ușoare, nu este necesară îngrijirea ulterioară. Pacientul poate continua să trăiască fără simptome și este externat din îngrijiri medicale. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că s-a dezvoltat imunitatea la botulism. Este posibil din nou otrăvirea cu toxinele bacteriene. Cei afectați nu au de ales decât să ia măsuri de precauție adecvate măsuri. În lumea vest-europeană, acestea includ evitarea hranei din cutii și borcane deteriorate. Dacă carnea este vindecată și peștele murat, este esențial să respectați standardele actuale de igienă. S-a dovedit că încălzirea puternică a alimentelor ucide patogenii. Prevenirea reapariției bolii necesită un nivel ridicat de responsabilitate personală în viața de zi cu zi. Botulismul nu progresează întotdeauna delicat. Simptome precum slăbiciune respiratorie și paralizie sunt uneori încă vizibile luni și ani mai târziu. Pacientul trebuie să se prezinte regulat medicului curant. El comandă o sânge și probă de scaun pentru a determina starea de recuperare. Paralizia poate fi de obicei ameliorată cu medicamente. Persoanele afectate sunt sfătuite împotriva efortului fizic în timpul îngrijirii ulterioare. Botulismul nu duce de obicei la daune permanente, motiv pentru care, cu adecvat terapie, se realizează eliberarea completă de simptome. Mai ales la persoanele în vârstă, vindecarea durează adesea o perioadă neobișnuit de lungă.
Ce poți face singur
Botulismul este o boală care pune viața în pericol. Autotratamentul este puternic descurajat. Persoanele afectate trebuie să solicite imediat tratament medical. Cu toate acestea, dacă generalul condiție îmbunătățește, măsuri poate fi luat pentru a sprijini corpul în procesul de vindecare. Deoarece otrăvirea a paralizat și tractul gastro-intestinal și, în plus, a necesitat adesea hrănire artificială, este important să se construiască dietă încet. Ar trebui evitate alimentele flatulente și extrem de iritante. Consum suficient - în mod ideal bogat în minerale de apă - ar trebui să fie asigurat. Când digestia începe din nou, dietă ar trebui să conțină o mulțime de legume proaspete și produse din cereale integrale. Corpul își consumă depozitele de grăsime și minerale în timpul bolii, iar acestea trebuie completate. De asemenea, este posibil să luați dietă suplimente, care furnizează micronutrienți în formă concentrată. Plimbările ușoare în aer proaspăt stimulează digestia și sistemului imunitar din nou. Corpul poate fi, de asemenea, sprijinit în procesul de vindecare homeopatic. În faza acută a bolii Albumul Arsenicum este primul remediu pentru intoxicație alimentară.În continuare, Schüssler sare numărul 3 (Ferrum phosphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) și 7 (Magneziu phosphoricum) poate fi luat ca un tratament imun sub formă de tablete. Pentru a compensa efectele secundare ale antibiotic tratament, aportul însoțitor de probiotice este recomandat. Acestea permit repopularea intestinului cu intestin sănătos bacterii.
