Cum funcționează nitrofurantoina
Antibioticul nitrofurantoina este un așa-numit promedicament. Este transformat în forma sa activă doar la locul de acțiune (în tractul urinar). Conversia are loc prin intermediul enzimelor bacteriene după ce ingredientul activ a fost absorbit din intestin în sânge și trece prin rinichi în urină.
Deoarece forma activă a nitrofurantoinei are multe puncte diferite de atac în celula bacteriană, probabilitatea ca bacteriile să dezvolte rezistență la antibiotic este destul de scăzută.
Rata scăzută de rezistență este motivul recomandării sale ca agent de primă linie pentru infecțiile acute ale tractului urinar necomplicate.
Absorbție, degradare și excreție
Nitrofurantoina absorbită prin intestin atinge doar concentrații foarte scăzute în sânge. Cele mai ridicate niveluri de urină sunt atinse la aproximativ patru până la cinci ore după ingestie.
Aproximativ jumătate din ingredientul activ ingerat este descompus în metaboliți ineficienți. Acestea sunt, de asemenea, excretate prin urină și pot provoca o colorare maro inofensivă a urinei.
Când se utilizează nitrofurantoina?
În anumite cazuri, cum ar fi îngustarea congenitală sau dobândită a tractului urinar sau infecțiile cronice repetate ale tractului urinar, poate fi luat în considerare și tratamentul preventiv cu nitrofurantoină.
În cazul unei infecții acute, durata de utilizare a nitrofurantoinei este de obicei de cinci până la șapte zile. Pentru prevenire, poate dura până la maximum șase luni – dar la o doză mai mică.
Cum se utilizează nitrofurantoina
În cazul unei infecții acute, antibioticul trebuie luat atât timp cât este prescris de medic – chiar dacă simptomele se ameliorează în prealabil.
Pentru utilizare preventivă se aleg doze mai mici, de obicei un comprimat seara după ultima urinare.
Care sunt efectele secundare ale nitrofurantoinei?
Alte reacții adverse la unul din zece până la o sută de pacienți includ dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, pneumonie, tuse și dureri în piept.
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați nitrofurantoină?
Contraindicații
Nitrofurantoina nu trebuie luată în caz de:
- afectarea funcției renale
- Excreție urinară scăzută sau absentă
- Boală hepatică cu enzime hepatice crescute anormal
- deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază
- Tulburări nervoase (cum ar fi polineuropatii)
Interacţiuni
În general, există relativ puține interacțiuni între nitrofurantoină și alte medicamente, deoarece medicamentul este activat și acționează numai în urină. Cu toate acestea, unii agenți pot interfera cu absorbția antibioticului din intestin, cum ar fi agenții pentru arsuri la stomac (cum ar fi sărurile de magneziu sau aluminiu) și agenții pentru greață (cum ar fi metoclopramida).
Medicamentele și alimentele care alcalinizează urina (cum ar fi multe legume, citrice sau lapte) inhibă excreția nitrofurantoinei. În schimb, substanțele care acidifică urina (cum ar fi carnea) favorizează excreția.
Restricția de vârstă
Sugarii ar trebui să primească substanța activă într-o doză redusă corespunzător, cel mai devreme după a treia lună de viață. Reducerea dozei este, de asemenea, necesară la copii și adolescenți.
Sarcina și alăptarea
Ca măsură de precauție, nitrofurantoina nu trebuie utilizată la femeile însărcinate și mamele care alăptează, deoarece există alternative mai bine studiate și mai bine tolerate. Cu toate acestea, utilizarea în primele două luni de sarcină este în general posibilă.
Cum să obțineți medicamente cu nitrofurantoină
Medicamentele care conțin ingredientul activ nitrofurantoină sunt disponibile în Germania, Austria și Elveția de la farmacii pe bază de rețetă.
