Botulismul (ICD-10-GM A05.1: Botulismul) este o otrăvire cu simptome paralitice cauzate de toxina botulinică (neurotoxine botulinice, BoNT).
Boala este cauzată de bacteria Clostridium botulinum (foarte rar și C. butyricum sau C. baratii). Acest lucru produce toxina botulinică. Clostridium botulinum este o bacterie flagelată gram-pozitivă. Conform tipului de toxină, se pot distinge șapte forme, tipurile A, B, E și F parând deosebit de importante. Sunt neurotoxine extrem de puternice (otrăvuri nervoase) care sunt letale chiar și în cele mai mici doze.
Apariție: Infecția apare la nivel mondial, adesea în epidemii mici (3 până la 5 cazuri) sau ca cazuri izolate.
Transmisie de la om la om: Nu
Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) pentru botulismul alimentar este de obicei 12-36 ore, dar poate fi mai scurtă sau mai lungă (până la 10 zile). Factorul decisiv este cantitatea de toxină ingerată. Dacă este cazul botulismului infantil, perioada de incubație nu poate fi determinată.
Diferite forme de botulism pot fi distinse în funcție de transmiterea agentului patogen (calea infecției):
- Botulism alimentar - în acest caz, toxina este ingerată cu alimente, în special prin cârnați și legume din conserve și borcane.
- Botulismul plăgii - aici bacteria contaminează o plagă.
- Botulismul infantil (botulismul infantil) - în această formă de botulism, sugarul ingeră sporii bacteriei, apoi se formează toxine în intestin; acest lucru, inofensiv pentru adulți, este declanșat în principal de miere
Botulismul apare foarte rar în Germania. În medie, sunt raportate aproximativ 10 cazuri pe an (aproape exclusiv botulism alimentar). În Statele Unite, botulismul infantil este cel mai frecvent (100 până la 110 cazuri / an).
Curs și prognoză Botulism alimentar:
Cu cât debutul simptomelor este mai devreme, cu atât intoxicația este mai pronunțată și, în cele din urmă, letalitatea este mai mare. În funcție de tipul și cantitatea de toxină, letalitatea (mortalitatea în raport cu numărul total de persoane afectate de boală) poate ajunge la 70%. Cu antitoxină timpurie terapie, letalitatea poate fi redusă la aproximativ 5-10%. Este nevoie de luni până la ani pentru ca o persoană bolnavă să se recupereze complet.
Botulism la sugari: cu intoxicație progresivă, apar mai multe simptome, de exemplu disfagie (dificultate la înghițire). Această formă de botulism este discutată ca o posibilă cauză a sindromul de moarte subită a sugarului.
În Germania, chiar și suspiciunea de botulism (detectarea agentului patogen sau a toxinei) este raportabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG).
