Simptome
Acut diaree este definit ca mișcări frecvente ale intestinului cu o consistență scaună lichidă sau moale (≥ 3 goliri în 24 de ore, greutate scaun> 200 g / zi). De obicei, nu durează mai mult de o săptămână și de multe ori trece pe cont propriu. Dacă durează mai mult de două săptămâni, se numește un curs persistent sau cronic. Posibilele simptome însoțitoare includ Crampe abdominale, greaţă, vărsături, lipsa poftei de mâncare, febră, meteorism, oboseală, și sânge în scaun. Pierderile mari de lichide pot duce la pericole deshidratare și pune în pericol viața acută (de exemplu, holeră).
Cauze
Diareea („care curge”) nu este o boală, ci un simptom care apare ca expresie a numeroaselor boli și afecțiuni:
- Agenti patogeni (gastroenterită): de multe ori viruși (de exemplu, norovirusuri, rotavirusuri, adenovirusuri), bacterii (Campylobacter, Salmonella, holeră, listeria,, clostridia, tifoid), rar ciuperci și paraziți (protozoare precum,, criptosporidia).
- Intoleranță la mâncare: alimente, oligozaharide nedigerabile, îndulcitori.
- Diaree de călătorie (de obicei)
- Medicamente: de ex domperidonă, metoclopramid, AINS, orlistat, magneziu, citostaticelor, de fier, laxative, deseori și: antibiotice.
- Otravire, metale grele
- Stres, nervozitate
- Alergie alimentară și intoleranță
Recurente cronice diaree ar trebui să fie luate în considerare, printre altele, sindromul colonului iritabil, boli inflamatorii intestinale, tumori, lactoză intoleranță și tulburări metabolice.
Diagnostic
Diagnosticul se face prin tratament medical. Este important să se estimeze hidratarea pacientului. Acut diaree nu este întotdeauna autotratabil. Consultația medicală este recomandată pentru următoarele semne și pacienți, printre altele:
- Deshidratare sau risc crescut de deshidratare, în special la sugari, copii și vârstnici
- Sânge în scaun
- Febră
- Durată lungă> 7-14 zile
- Îngălbenirea piele și conjunctivă a ochilor (icter).
- Descărcare constantă de cantități mici de scaun
- Bietul general condiție, severă durere și alte simptome concomitente.
- Sarcină
- Boala cronică subiacentă
- Diaree după călătorie pe distanțe lungi (diaree a călătorului)
- Diaree după tratament cu antibiotice
Tratament non-medicamentos
- Aport adecvat de lichide
- Abstenția alimentară
- Lumina dietă: supe, morcovi, mere rase, piure de banane, fulgi de ovăz. Alimente restaurative, cum ar fi Milupa Aptamil HN 25 (vitamine, minerale, proteine, grăsimi, carbohidrati).
- Plăcuțe de căldură, de exemplu fierbinți de apă sticle contra crampe.
Tratament medicamentos
Soluția de rehidratare orală (ORS) înlocuiește lichidul pierdut și electroliții:
Inhibitorii peristaltici se leagă de receptorii μ-opioizi din peretele intestinal, inhibând astfel mișcările intestinale și prelungind timpul de reținere a scaunului. Loperamida, spre deosebire de alte opioide, cum ar fi codeina, se caracterizează prin faptul că este predominant activă local și are foarte puțină penetrare a sistemului nervos central:
- Loperamide (Imodium, generice).
- Opioide
Probiotice sunt utilizate pentru prevenirea și tratarea bolilor diareice. Ei normalizează flora intestinala prin colonizarea intestinului sau promovarea dezvoltării florei intestinale sănătoase. Pot fi utilizate chiar și la sugari:
- Enterococ SF 68 (Bioflorin).
- Drojdie medicinală, Saccharomyces boulardii (Perenterol).
- Lactobacillus (Lactoferment)
Antiinfecțioasele sunt eficiente cauzal împotriva agenților infecțioși cauzali. Sunt rareori folosite în imagini clinice definite. Utilizarea nespecifică nu este indicată:
- antibiotice
- Antifungicele
- Agenți antiprotozoici
Inhibitori ai encefalinazei:
- Racecadotril (Vaprino).
Medicamente pe bază de plante:
- Cărbune (de exemplu, cărbune activ, cafea cărbune, mesteacăn cărbune) este un vechi remediu casnic pentru diaree care adsorbe toxinele din intestin. Alte medicamente trebuie administrat la un interval de timp de cel puțin două ore, deoarece cărbunele le inactivează.
- Uscat pudra de mere (Aplona), pectină.
- Substanțe minerale: Pământul vindecător (lut, de ex. Luvos), lut alb (caolin).
taninuri au un efect astringent, bronzant și antiseptic și, astfel, pot reduce secreția excesivă a fluidului. Ceaiurile calde au un efect pozitiv asupra crampelor abdominale:
- Ceai negru: abrupt timp de 10 min
- Zmeură, mure
- Coacăze
- Tanin buminat, tanat de gelatină
Agenții de umflare leagă apa și astfel solidifică scaunul:
- Coaja de psyllium indian
- Psyllium
Inhibitori ai motilității pe bază de plante:
- Rădăcină Uzara (Uzara, Germania).
Antispastice sunt utilizate pentru tratarea spasmelor intestinale însoțitoare:
- Muşeţel, mentă, anason, chimen dulce, chimen.
- Bromură de butil de scopolamină (buscopan)
Enzime digestive:
- Enzime precum pancreatină, lactază, xiloză izomeraza și alfa-galactozidaza poate crește toleranța alimentelor care declanșează sau agravează simptomele.