Un timom este o tumoare rară a mediastinului care provine din timus și este benign în majoritatea cazurilor. Bărbații și femeile sunt la fel de probabil să fie afectați de timom. Tumora este de obicei bine tratabilă, iar un timom este de obicei îndepărtat chirurgical ca parte a rezecției.
Ce este un timom?
Timom este numele dat unei boli tumorale rare a timus, care în majoritatea cazurilor (aproximativ 75 la sută) este clasificat ca benign. timus este situat în apropiere de inimă, în regiunea anterioară a mediastinului și, ca organ primar al sistemului limfatic, este important pentru dezvoltarea și diferențierea anumitor Limfocite T in copilărie. Simptome caracteristice timomului, cum ar fi tuse, senzație de presiune, disfagie (dificultate la înghițire), disfuncție a inimă, răguşeală, sau dificultăți de respirație, de obicei nu se manifestă decât în etapele ulterioare ale bolii, când dimensiunea timomului se constrânge și dăunează structurilor vecine, în special esofagului și traheei.
Cauze
Cauzele timomului malign (malign) sau carcinomului timic nu au fost încă clarificate. Singura certitudine este că tumora apare dintr-o celulă degenerată care se înmulțește și dăunează structurilor înconjurătoare prin creștere. Pe lângă factorii genetici, sigur factorilor de mediu precum poluanții și toxinele, precum și iradierea sunt discutate ca declanșatoare ale acestui proces de degenerare. În schimb, timoamele benigne sunt în multe cazuri asociate cu anumite boli. De exemplu, miastenia gravis (boala autoimună) apare împreună cu un timom în aproximativ 20 până la 40 la sută din cazuri, deși relația exactă dintre aceste boli nu a fost clarificată. Se suspectează că disregulat anticorpi care atacă propriile celule musculare ale corpului în miastenia gravis poate proveni din timus. În plus, anemie (aplazie eritrocitară pură), hipogammaglobulinemie (lipsa de anticorpi), polimiozita (inflamaţie musculaturii scheletice), tiroidita (inflamația glandei tiroide), Şi Sindromul Sjögren (boala autoimună) sunt asociate cu timom benign.
Simptome, plângeri și semne
Persoanele afectate de obicei nu prezintă simptome unui medic până când boala nu a progresat. Simptomatic, tumora se deplasează sau crește într-un alt țesut. Inițial, semnele sunt uneori interpretate greșit. Medicamentele convenționale rămân apoi ineficiente și nu promit un remediu. În funcție de localizarea timomului, rezultă diferite simptome. Dacă tumora apasă pe esofag, pacienții se plâng de dificultăți la înghițire. Dacă apare dificultăți de respirație, traheea este de obicei restrânsă. Un persistent tuse este întâlnit apoi. În ambele cazuri, bolnavii raportează în mod regulat presiuni în piept zonă. Dacă, pe de altă parte, persistă răguşeală este vizibil, acest lucru se datorează de obicei paraliziei colului uterin nervi. Dacă tumora atacă inimă, care pune viața în pericol tulburări funcționale sunt iminente. Efectele caracteristice sunt însoțite de fenomene generale rezultate din slăbirea organismului. Practic, persoanele bolnave obosesc neobișnuit de repede fără să se fi exercitat anterior fizic. Corpul este susceptibil la boli, care supără viața de zi cu zi și necesită respectarea standardelor igienice. Greutatea nu este redusă în câteva luni. El | mușchiul rezistenţă scade. Plimbările mai lungi pot deveni un chin. Brusc ameţeală amenință în toate locurile.
Diagnosticul și progresia
Diagnosticul unui timom se face pe baza simptomelor caracteristice în timpul unui istoricul medical și examinare fizică. Diagnosticul este confirmat de proceduri imagistice precum un Radiografie examen, un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau CT (tomografie computerizată). Procedurile de imagistică pot oferi, de asemenea, informații despre localizarea, dimensiunea, stadiul, precum și afectarea structurilor tisulare înconjurătoare. A biopsie cu analiza histologică ulterioară (țesut fin), care servește la diferențierea dintre timom malign sau benign, se efectuează de obicei numai în cursul rezecției tumorale chirurgicale (îndepărtarea tumorii), deoarece timusul este situat într-o poziție nefavorabilă și este dificil de acces. De regulă, evoluția și prognosticul timomului benign și malign sunt bune, în funcție de momentul diagnosticului și stadiul bolii tumorale, iar aproximativ 90% dintre cei afectați sunt încă în viață la cinci ani după diagnostic.
Complicațiile
Boli tumorale din timus sunt benigne în aproximativ trei sferturi din toate cazurile. Dacă sunt tratate prompt, complicațiile nu sunt de obicei de așteptat. Cu toate acestea, recidiva nu poate fi exclusă. Deoarece timomii sunt tumori cu creștere lentă, poate dura până la zece ani pentru ca tumora să revină după un tratament care pare reușit. Prin urmare, pacienții trebuie să participe la controale regulate pe perioade lungi de timp. Dacă tumora nu este tratată la timp, simptomele tipice, cum ar fi dificultăți de respirație, dureri în piept iar problemele cardiace iau deseori forme foarte severe și afectează considerabil calitatea vieții pacientului. Mai mult, dacă tumora este descoperită prea târziu, nu este neobișnuit ca mărimea acesteia să fie redusă cu ajutorul chimioterapie înainte de a se putea efectua operația Chimioterapia este adesea însoțit de o serie de efecte secundare foarte neplăcute, în special greaţă, vărsături și pierderea scalpului păr. Radiațiile pot deteriora inima sau plămânii în cazuri izolate. Mai mult, complicațiile pot apărea dacă tumora crește în organele înconjurătoare sau metastaze formă. Acesta din urmă este deosebit de periculos în timomurile maligne destul de rare. În aceste cazuri, chimioterapie sau radiații terapie este aproape întotdeauna necesar. Decesele sunt rare, dar nu pot fi complet excluse.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă există o creștere constantă a stării de rău, a unui sentiment de boală și a lassitudinii interne, trebuie consultat un medic. Dacă există o scădere a fizicii rezistenţă, o pierdere a capacității mentale, precum și o capacitate redusă de a face față stres, este recomandabilă clarificarea cauzei. Disfuncția generală, slăbiciunea generală, nevoia crescută de somn și neregulile în ritmul cardiac trebuie investigate și tratate. Dureri de cap, răguşeală, restricții în respiraţie sau înghițirea sunt semne ale unui sănătate tulburare. Dacă musculare rezistenţă scade, responsabilitățile zilnice nu mai pot fi îndeplinite sau persoana afectată are o restricție în efectuarea activităților sportive obișnuite, este necesară acțiunea. Palpitatii ale inimii, ameţeală, restricții în mișcare și oboseală sunt alte semne ale unei boli prezente. Dacă persoana afectată suferă de modificări ale aspectului piele, răgușeală sau probleme psihologice în creștere și anomalii comportamentale, trebuie consultat un medic. Dacă pofta de viață scade continuu pe o perioadă mai lungă de timp, dacă există o retragere din viața socială și socială sau dacă persoana afectată suferă de iritabilitate rapidă, observațiile ar trebui discutate cu un medic. În multe cazuri, problemele emoționale și mentale indică prezența unei afectări fizice. Sunt necesare investigații ample pentru a determina cauza plângerilor.
Tratament și terapie
Terapeutic măsuri pentru un timom depinde de stadiul bolii. Dacă este prezent un mic timom limitat la timus, tumoarea cu evidența înconjurătoare limfă noduri și conjunctivul adiacent și țesut gras sunt îndepărtate chirurgical (rezecție). În etapele mai avansate ale unui timom, radioterapeutic suplimentar măsuri sunt utilizate pentru a preveni recurența (reapariția tumorii). În unele cazuri, cum ar fi în prezența metastazelor (9 la sută din cazuri) sau general foarte slab condiție a persoanei afectate, chimioterapeutice măsuri se mai folosesc. Chiar și în cazul timoamelor mari, tumora poate fi mai întâi redusă ca mărime în cursul chimioterapiei înainte de a fi îndepărtată chirurgical. La persoanele afectate la care rezecția este exclusă și măsurile chimioterapeutice și / sau radioterapeutice nu au avut succes, în unele cazuri o combinație terapie cu somatostatină analog (hormon de creștere sintetizat), care intervine în dezvoltarea tumorii și întârzie creșterea acesteia și cortizonul este indicat. Cu toate acestea, această abordare terapeutică este încă explorată în studiile clinice. Urmărirea periodică și examinările de control folosind tehnici de imagistică, precum și sânge testele pentru depistarea precoce și tratamentul recurențelor sunt componente esențiale ale timomului de succes terapie deoarece timomii au o rată de recurență locală ridicată.
Prevenirea
Deoarece cauzele timomului nu sunt înțelese, nu există măsuri preventive până în prezent. Persoanele afectate cu boli cu care este asociat timomul (în special miastenia gravis) ar trebui monitorizat devreme pentru timomul de bază.
Urmare
Timomul poate fi atât benign cât și malign. Din acest motiv, urmărirea regulată după tratamentul propriu-zis este extrem de importantă. De asemenea, trebuie remarcat faptul că rata de recurență locală a timomului este ridicată. Astfel, noi manifestări ale tumorii pot apărea încă la zece ani de la îndepărtarea chirurgicală, ceea ce face pe termen lung Monitorizarea necesar. Printre cele mai frecvente tumori secundare sau al doilea cancer se numărălimfomul lui Hodgkin, care nu de puține ori se prezintă după un timom. Îngrijire ulterioară pentru timom după cancer tratamentul este finalizat include controale care au loc la intervale regulate. În timpul acestui proces, medicul efectuează proceduri de examinare imagistică. Sânge se efectuează și teste. În acest fel, posibilele recurențe pot fi diagnosticate într-un stadiu incipient și tratate în consecință. În timpul perioadei de urmărire, pacientul participă la un control la fiecare trei luni în primii doi ani. În timpul acestui control, medicul va examina pacientul istoricul medical și efectuați o examinare aprofundată examinare fizică. La intervale de 12 luni, se recomandă, de asemenea, ca a tomografie computerizată (CT) scanarea toracelui (piept) să fie efectuată. În acest fel, recurențele locale pot fi detectate în mod eficient cu aceste proceduri. Se recomandă ca examinările ulterioare să fie efectuate de către chirurgul toracic care anterior era responsabil pentru tratarea tumorii. În plus, în cazul miasteniei dovedite, examinările trebuie efectuate de un neurolog.
Ce poți face singur
Pentru pacienții cu timom, tratamentul medical și îngrijirea sunt prima prioritate. Măsurile de auto-îngrijire pot sprijini intervențiile medicale, dar nu ar trebui să rămână singurul mijloc. Terapia medicală adecvată este de cea mai mare importanță în prezența timomului, deoarece, în unele cazuri, boala este de natură malignă și, prin urmare, reprezintă o amenințare pentru viața persoanei afectate. Prin urmare, este în interesul pacienților cu timom să se supună tuturor controalelor oferite cu diferiți specialiști și să participe activ la tratamentul bolii. De exemplu, medicamentele prescrise trebuie luate exact așa cum sunt prescrise și orice reacții adverse trebuie raportate imediat medicului. În unele cazuri, îndepărtarea timomului și, uneori, a întregului glanda tiroida, este necesar. Acest lucru este necesar mai ales dacă tumora este malignă și într-un stadiu avansat. Pacienții se pregătesc pentru această operație în cel mai bun mod posibil, îngrijindu-se fizic și mental, evitând stres, în urma unui sănătos dietă și evitarea stimulenți precum țigările și alcool. De asemenea, au grijă să se descurce fizic cu ușurință după procedura chirurgicală și sunt supuși tuturor controalelor și examinărilor ulterioare cu medicul lor, astfel încât orice complicații să poată fi tratate în timp util.
