Cum acționează dexmedetomidina?
Dexmedetomidina inhibă eliberarea mesagerului nervos noradrenalina într-o regiune specifică a creierului: locus caeruleus. Această structură a creierului este deosebit de bogată în celule nervoase care comunică prin norepinefrină și sunt implicate în controlul orientării, precum și a atenției.
Mai puțină norepinefrină datorită dexmedetomidinei înseamnă, ulterior, mai puțină substanță mesager pentru a activa aceste celule nervoase. Din acest motiv, dexmedetomidina are un efect în primul rând sedativ. În plus, mediază efectele analgezice și relaxante musculare.
Cât de repede funcționează dexmedetomidina?
Medicii administrează ingredientul activ sub formă de infuzie. Efectul este aproape instantaneu și poate fi foarte bine controlat.
Pentru ce este aprobată dexmedetomidina?
În al doilea rând, medicii pot administra dexmedetomidină pacienților adulți, neintubați, pentru sedare înainte și/sau în timpul procedurilor de diagnosticare sau chirurgicale.
Chiar dacă dexmedetomidină aparține grupului de sedative (calmante), nu este utilizată pentru tulburări de somn sau anxietate.
Cum se utilizează dexmedetomidina
Dexmedetomidina se administrează sub formă de clorhidrat de dexmedetomidină solubil în apă, sub formă de perfuzie. Doza se bazează pe greutatea corporală. Este de obicei între 0.2 și 1.4 micrograme pe kilogram de greutate corporală pe oră (= 1.4 micrograme kg/h). Doza maximă este de 1.4 micrograme kg/h.
În timpul administrării dexmedetomidinei, personalul medical monitorizează, printre altele, ritmul cardiac și tensiunea arterială.
Cele mai frecvente efecte secundare ale dexmedetomidinei pot fi atribuite inhibării eliberării norepinefrinei. Acestea includ scăderea tensiunii arteriale, creșterea tensiunii arteriale și frecvența cardiacă scăzută (bradicardie).
Mult mai puțin frecvente sunt neliniștea și fluctuațiile glicemiei.
Dacă suspectați sau dezvoltați reacții adverse, vă rugăm să contactați un medic sau un profesionist din domeniul sănătății.
Când nu ar trebui să utilizați dexmedetomidină?
În general, nu administrați dexmedetomidină în următoarele cazuri:
- dacă sunteți hipersensibil sau alergic la substanța activă sau la oricare dintre componentele medicamentului
- în bloc cardiac avansat (gradul 2 sau 3) la pacienții fără stimulator cardiac (bloc cardiac = tulburare a conducerii excitației în inimă)
- în hipertensiune arterială necontrolată
- în timpul sarcinii
- la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani
Aceste interacțiuni medicamentoase pot apărea cu dexmedetomidină.
Dexmedetomidina îmbunătățește proprietățile depresive ale altor medicamente cu efecte sedative și/sau de inducere a somnului. Acestea includ, dar nu se limitează la:
- Anestezice (cum ar fi izofluran, propofol, midazolam).
- somnifere (cum ar fi benzodiazepinele, medicamentele Z)
- analgezice puternice din grupul opioidelor (cum ar fi morfina și alfentanilul)
Dexmedetomidina blochează enzima citocrom P450 2B6 (CYP2B6). Astfel, în principiu, interacțiunile cu medicamentele care sunt degradate prin intermediul CYP2B6 sunt de imaginat. Nu se știe dacă acest lucru este relevant din punct de vedere clinic.
Dexmedetomidina poate crește efectul de scădere a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac al altor medicamente (de exemplu, beta-blocante).
Dexmedetomidină în timpul alăptării.
Dexmedetomidina trece în laptele matern. Cu toate acestea, nivelul său este sub limita de detecție la 24 de ore după încheierea tratamentului.
Medicii lucrează cu mama pentru a decide dacă întrerupe alăptarea și, dacă da, pentru cât timp.
Cum să obțineți medicamente cu dexmedetomidină
Dexmedetomidina este disponibilă pe bază de rețetă în Germania, Austria și Elveția. Medicamentul este administrat exclusiv de personal instruit în acest sens.
