Sindromul Raynaud este o reducere asemănătoare unei convulsii în sânge curge spre acra (extremitățile exterioare) ca urmare a vasoconstricției (spasme vasculare), care afectează femeile de aproximativ patru până la cinci ori mai des decât bărbații. În funcție de forma particulară a bolii, Sindromul Raynaud este ușor de tratat și are un curs bun.
Ce este sindromul Raynaud?
Sindromul Raynaud este termenul folosit pentru a descrie stările ischemice asemănătoare convulsiilor (redus sânge flux) cauzate de vasoconstricții sau vasospasm (spasme vasculare), care afectează în principal arterele degetelor și de la picioare. Atacurile sunt caracterizate de ischemie (paloare datorită reducerii sânge flux), în cursul următor cianoză (albăstrui modificări ale pielii), precum și hiperemie reactivă dureroasă (acumulare excesivă de sânge) din cauza iritării secțiunilor vaselor. Pe măsură ce sindromul Raynaud progresează, acesta este, de asemenea, însoțit de deteriorarea pereților vaselor, cum ar fi o îngroșare a intimei (stratul interior al peretelui vasului) și / sau o capilar anevrism (dilatarea vasului) cu ulterior necroză (moarte celulară) și cangrenă (auto-dizolvarea țesutului mort). În principiu, se diferențiază două forme ale sindromului Raynaud. În timp ce sindromul Raynaud primar nu poate fi atribuit unei boli de bază, sindromul Raynaud secundar este asociat cu anumite boli, cum ar fi trombangita (boală vasculară inflamatorie cronică), sclerodermia (țesut conjunctiv boală) și traume (de exemplu, lucrul cu ciocanele) sau intoxicații (de exemplu, metale grele, anumite medicamente).
Cauze
Cauzele sindromului primar Raynaud nu au fost încă determinate în mod concludent. Probabil, o predispoziție genetică la boala vasospastică stă la baza condiție, ca în multe cazuri poate fi asociat cu alte afecțiuni cauzate de vasospasm, cum ar fi migrenă or anghină pectoral (angina Prinzmetal). Implicarea factorilor hormonali este, de asemenea, discutată pentru manifestarea sindromului primar Raynaud. Sindromul Raynaud secundar, pe de altă parte, se datorează diferitelor boli care determină manifestarea sindromului Raynaud. Aproximativ 40 de boli subiacente (inclusiv trombangiită obliterantă, colagenoze, reumatoide artrită, arterioscleroză, crioglobulinemie, rece sindromul aglutininei) este cunoscut pentru a provoca sindromul Raynaud secundar. În plus, anumite medicamente (beta-blocante, ergotamină), droguri excesive și nicotină utilizare și otrăvire cu metale grele sau vinil clorură poate provoca sindromul Raynaud secundar.
Simptome, plângeri și semne
Sindromul Raynaud prezintă atacuri de rece sau (emoțional) stres. În timpul unui astfel de atac, decolorarea piele este simptomatic, apare în primul rând la nivelul mâinilor și picioarelor. În cazuri rare, nas, urechile, fruntea și bărbia sunt, de asemenea, afectate. La femeile gravide, în cazuri foarte rare, mameloanele pot fi, de asemenea, afectate. Cel mai frecvent, este o decolorare albă sau albastră (cianoză) din piele. În alte cazuri, se poate observa o decolorare bifazică, de la o decolorare albă la o decolorare albastră. Decolorarea piele poate fi observat și ca un fenomen tricolor, în care apare mai întâi o decolorare albă, apoi o decolorare albastră și în cele din urmă o decolorare roșie. Decolorarea roșie se explică prin creșterea fluxului sanguin către piele (hiperemie), care este de obicei însoțită de o senzație de furnicături sau de atingere. Atacul Raynaud poate dura de la câteva minute la o oră. Durere sau poate apare o senzație de furnicături în timpul colorării. Coloranții pot apărea simetric (sindromul primar Raynaud), observat aici în principal în index deget, degetul mijlociu, degetul inelar și degetul mic, sau asimetric (sindromul Raynaud secundar). În câteva cazuri, tulburările circulatorii pot conduce la daune secundare, de exemplu, necroză pielii, adică moartea celulelor individuale.
Diagnostic și curs
Sindromul Raynaud poate fi de obicei diagnosticat pe baza simptomelor caracteristice, cum ar fi durere și decolorare datorită fluxului sanguin redus. Aici, un model simetric de afecțiune între degetele al doilea și al cincilea indică un sindrom Raynaud primar. Dacă un atac este provocat de aplicarea rece (gheaţă de apă), ameliorarea poate fi realizată prin aplicarea căldurii sau vasodilatatorului nitroglicerinăDacă, pe de altă parte, există un model asimetric de implicare a degetelor individuale și nu se poate realiza o reducere a simptomelor prin adăugarea de căldură și / sau nitroglicerină, este mai probabil să fie un sindrom Raynaud secundar. În plus, oscilografia poate fi utilizată pentru a verifica fluxul sanguin către degetele sau degetele de la picioare afectate, în timp ce Sonografie Doppler permite să se tragă concluzii despre ocluzii sau constricții din nave. Cursul și prognosticul sindromului Raynaud primar sunt foarte bune. În sindromul Raynaud secundar, evoluția depinde în mare măsură de boala de bază.
Complicațiile
Într-un curs sever, membrele finale ale degetelor și degetelor nu mai sunt suficiente oxigen. Ca rezultat, țesutul poate deveni bolnav sau chiar poate muri. Ca urmare, vârfurile degetelor sau chiar degetele întregi trebuie amputate. Dacă crampe persistă pe o perioadă mai lungă de timp, ceea ce duce și la afectarea vasculară pe termen lung. Dacă boala apare ca urmare a sclerodermia, există, de asemenea, riscul modificărilor permanente ale sângelui nave. Și aici, țesutul afectat trebuie amputat. Dacă simptomele sunt severe, medicament terapie este necesară, care este întotdeauna asociată cu complicații. Dacă glicerol se prescrie trinitrat, așa-numitul „nitrat durere de cap" pot apărea. Odată cu utilizarea inițială, există și riscul unei scăderi tensiune arterială, creșterea pulsului, ameţeală și sentimente de slăbiciune. Ocazional, apar reacții alergice cutanate sau pacientul suferă un colaps. O complicație severă este exfoliere eczemă. Această reacție cutanată severă apare în cazuri izolate și duce adesea la pierderea păr și cuie. Dacă perfuzie - cum ar fi cu prostaglandine - este necesar, acest lucru poate fi asociat cu infecții, leziuni și ocazional tromboză.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deoarece sindromul Raynaud este o boală incurabilă, un medic trebuie întotdeauna consultat pentru aceasta condiție. Nu există auto-vindecare, iar simptomele pot fi tratate doar simptomatic și nu cauzal. Cu cât tratamentul bolii este inițiat mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unei evoluții pozitive a bolii. Un medic trebuie consultat dacă persoana afectată suferă de decolorare a pielii din cauza sindromului Raynaud. Acestea apar în principal în cele puternice stres situații, deși pot fi declanșate și de căldură sau frig. De asemenea, pielea poate deveni albastră. Dacă aceste simptome apar pe o perioadă mai lungă de timp, trebuie consultat un medic. De regulă, tulburări de sânge circulaţie indică, de asemenea, sindromul Raynaud și trebuie întotdeauna examinat de un medic. Sindromul Raynaud poate fi examinat și tratat de un medic generalist sau de un dermatolog.
Tratament și terapie
Terapeutic măsuri pentru sindromul Raynaud nu poate avea ca scop decât reducerea simptomelor de prezentare, ca condiție ea însăși nu poate fi vindecată. Fizic măsuri, medicamente care trebuie aplicate sistemic și local (local), precum și acupunctura și metodele alternative de vindecare sunt utilizate pentru sindromul Raynaud. Pe lângă educația cu privire la profilactic măsuri cum ar fi purtarea timpurie a mănușilor sau utilizarea încălzitoarelor de buzunar pentru a evita expunerea la frig, ceea ce ar agrava simptomele sindromului primar Raynaud, antrenamentul deget se recomandă mușchii. În plus, dacă pacientul ia medicamente care pot provoca sindromul Raynaud (beta-blocante, sigur antidepresive, hormoni, ergotamine), ar trebui luată în considerare o modificare a medicamentului. Inhibitori ACE și antagoniștii Ca (calciu antagoniști precum felodipină, nifedipina, amlodipină) sunt administrate ca parte a medicamentului terapie sindromului Raynaud, în special în cazul atacurilor severe deja frecvente, prin care pacienților cu atacuri sezoniere li se recomandă să se abțină de la medicamente dacă nu prezintă simptome. În plus, nitroglicerină poate fi aplicat local pentru convulsii severe pentru ameliorarea simptomelor. În stadiile avansate ale sindromului Raynaud secundar, prostaglandine (iloprost, alprostadil) poate fi perfuzat intravenos pentru a preveni sau trata necroză. În plus, un studiu a demonstrat că chinezii clasici acupunctura tehnicile pot conduce la îmbunătățiri semnificative ale severității și frecvenței atacurilor în sindromul primar Raynaud.
Prevenirea
Deoarece cauzele sindromului Raynaud primar sunt necunoscute, nu există măsuri preventive directe. Cu toate acestea, ar trebui evitați anumiți factori care pot declanșa manifestări sau noi atacuri. Acești factori includ, de exemplu, evitarea expunerii la frig, nicotină abstinență și o reducere a muncii cu echipamente de lucru cu vibrații ridicate (de exemplu, ciocane). Tratamentul precoce și consecvent al afecțiunii de bază poate preveni sindromul Raynaud secundar.
Urmare
Verificările periodice o dată pe an la medicul curant sau într-un ambulatoriu specializat sunt obligatorii. Rănile trebuie tratat imediat de o persoană competentă pentru a se asigura că se vindecă bine. Urmărirea conștientă este esențială, în special pentru debutul nou vindecarea ranilor tulburări. Pacienții care suferă de sindromul Raynaud sau s-au luptat cu el în trecut ar trebui să respecte conștiincios toate măsurile de precauție recomandate. În mod ideal, acest lucru va preveni reapariția simptomelor. Îngrijirea ulterioară include, de asemenea, continuarea consumului cât mai sănătos posibil. Cafeină-conținând stimulenți ar trebui să fie folosit cu moderație. A dietă bogat in vitaminepe de altă parte, poate proteja sângele nave. În același timp, este important să vă abțineți fumat și evita camerele fumegătoare. Același lucru este valabil și pentru stres. Exercițiul este benefic pentru recuperare, deoarece stimulează fluxul sanguin. Este recomandabil să luați analgezice și remedii pentru răceală numai după consultarea unui medic care este informat despre pacient istoricul medical, deoarece aceste remedii pot conține substanțe care constrâng vasele de sânge. Persoanele afectate trebuie să poarte întotdeauna mănuși calde pe vreme rece și este mai bine să nu atacați obiecte reci fără protecție. Dacă, în ciuda tuturor măsurilor de precauție și a măsurilor de îngrijire ulterioară, apare din nou un atac Raynaud: ca măsură imediată, țineți-vă mâinile sub căldură de apă sau la subsuori, masaj și mișcă-i. În acest fel, vasele se dilată rapid din nou.
Asta poți face singur
În sindromul Raynaud, primul lucru de făcut este de a evita factorii declanșatori. Mâinile și degetele trebuie protejate în special de frig și umezeală. Iarna, este important să purtați întotdeauna mănuși bine izolante, de exemplu, cu un strat de neopren. Doar mănușile încălzite sau încălzitoarele de buzunar vă pot ajuta. Presiunea asupra palmei crește simptomele. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când mergeți cu bicicleta sau lucrați cu mâinile pe vreme rece. Dacă astfel de declanșatoare nu pot fi evitate, măsuri preventive precum deget gimnastica, mișcarea brațelor și a mâinilor și ameliorarea regulată a presiunii vă vor ajuta. Substanțele vasoconstrictoare trebuie evitate. Aceasta include nicotină în special, dar și unele medicamente. Prin urmare, informarea medicului despre boală este extrem de importantă, chiar dacă simptomele actuale par să nu aibă legătură cu sindromul Raynaud. În general, un stil de viață sănătos îmbunătățește, de asemenea, vasculare sănătate. Reducerea stresului și a neliniștii, precum și a unui echilibru dietă bogat in vitamine, au un efect protector și pot întârzia progresia bolii. Exercițiu cu rezistenţă antrenamentul este deosebit de important, deoarece optimizează fluxul sanguin în tot corpul și are un efect calmant asupra sistem nervos. Toate măsurile de mai sus nu pot vindeca boala, dar pot îmbunătăți calitatea vieții și întârzia progresia acesteia.
