Ce este o gangrena?
Gangrene provine din greacă și înseamnă „ceea ce mănâncă”. Acest nume provine din apariția exterioară a unei gangrene și răspândirea parțial foarte rapidă a acesteia. O gangrena este un țesut necroză în care pielea moare și apoi se dizolvă și se schimbă.
În trecut gangrena era numită și „gangrena”. Acestea sunt împărțite în gangrena uscată, gangrena umedă (gangrena infectată) și gangrena gazoasă (infecția cu clostridia). Cea mai frecventă cauză a gangrenei este reducerea sânge alimentare cu țesuturi, de exemplu datorită unei boli ocluzive arteriale, diabet sau degeraturi.
Localizări
O gangrena pe sau mai bine zis în dinte este cauzată de o inflamație a pulpei dentare. Pulpa este localizată în interiorul dintelui și conține nervi și sânge nave care alimentează dintele. Factorii bacterieni sau chimici pot provoca o inflamație a pulpei și umflarea acesteia.
Deoarece pulpa este înconjurată de material dur, presiunea nu poate scăpa, ceea ce duce la severă durere. Presiunea provoacă, de asemenea nave să se închidă și țesutul pulpar să se reconstruiască necrotic. Substanțele eliberate în timpul inflamației, cum ar fi amoniacul, pot scăpa de la rădăcina dintelui și pot provoca respirație urât mirositoare extrem de neplăcută.
În cazuri rare, inflamația se poate răspândi în mandibulă, care poate fi foarte periculos. Tratamentul unei gangrene se face prin găurirea dintelui pentru a elibera presiunea și a asigura o clătire (dezinfectare). O gangrena a apendicelui este de fapt o anexă la gangrena.
Anexa este un proces situat pe apendice care tinde să se inflameze. În intestinul gros există o floră bacteriană naturală. Fie accidental, fie prin deplasarea apendicelui, de exemplu prin resturi alimentare sau scaune slab digerabile, o infecție a apendicelui de către intestin bacterii pot aparea.
Aceasta este urmată de o umflare puternică a apendicelui, care la rândul său poate întrerupe sânge livra. Apendicită este împărțit în mai multe etape, în funcție de cât de sever se inflamează apendicele sau de cât de mult este inhibat aportul de sânge. Ultima etapă se mai numește „apendicită gangraenosa ”.
Aceasta duce la o suprimare completă a aportului de sânge și la moartea celulelor intestinale. Apendicele are de obicei o culoare negru-verzuie și se caracterizează prin severă durere. În timpul îndepărtării chirurgicale a apendicelui, care este singura terapie sensibilă în acest caz, se observă de obicei un miros urât mirositor și o co-infecție a țesuturilor din jur.
O gangrena la vezica biliara este foarte asemănător cu gangrena unui apendice. O inflamație a vezicii biliare duce, de asemenea, la o insuficiență de sânge, cu modificări necrotice ulterioare sub formă de gangrenă. Spre deosebire de apendice, vezica biliara se caracterizează de obicei printr-o acumulare de bilă acid datorat calculi biliari, ceea ce duce la iritații și inflamații.
Bacteriile migrează în peretele de fapt fără germeni al vezicii biliare, ceea ce crește și mai mult inflamația. Presiunea crescută și umflarea suplimentară a peretelui vezicii biliare duce la o insuficiență de sânge în vezica biliară. Cea mai severă formă de inflamație a vezicii biliare duce la moartea ulterioară a celulelor și la remodelarea necrotică, care se numește apoi și gangrena.
În acest stadiu, există un risc ridicat de explozie a vezicii biliare (perforare), care poate duce la inflamația peritoneu și să devină foarte periculos. Gangrena Fournier sau numită și gangrena Fournier este o formă specială de fasciită necrozantă. Este o infecție bacteriană care se răspândește de-a lungul fasciei.
Gangrena Fournier apare în regiunea genitală, perineală sau anală și este o boală care progresează rapid. Pielea se stinge (se necrozează) și decolorează pielea. Roșeață, mâncărime, umflături și severe durere sunt, de asemenea, simptome.
În plus, există de obicei un nivel ridicat febră, a crescut inimă rata și generalul sărac condiție. Gangrena unui Fournier este însoțită de o rată a mortalității de 20-50% în ciuda terapiei. O astfel de gangrenă este tratată cu un antibiotic cu acțiune largă și o „debridare” chirurgicală. Aceasta înseamnă că zonele pielii necrotice sunt îndepărtate cu generozitate și, dacă este necesar, acoperite de grefe de piele la intervale de timp.
Factorii de risc ai unei gangrene Fournier sunt
- Diabet
- Sistem imunitar slăbit
- Fumatul
- Consumul de alcool cronic
- Excesul de greutate
- Sexul masculin
Piciorul este un loc foarte comun pentru gangrena. Motivul pentru aceasta este că este cauzat de o insuficiență de sânge, inclusiv oxigen, în țesuturi. Picioarele prezintă un risc crescut de deficit de sânge datorită distanței lor mari de centrul corpului și îngustă nave.
Cauzele comune sunt: Toate aceste cauze conduc prin diferite mecanisme la o constricție sau ocluzie a vaselor de sânge (artere) furnizoare. Acest lucru poate apărea brusc (de exemplu, din cauza unei artere embolie) sau încet (de exemplu, datorită unui piciorul diabetic). Rezultatul este o insuficiență de oxigen către picior, ceea ce duce la moartea țesutului.
Pielea devine negru-cenușie și se usucă, ceea ce este cunoscut medical ca „mumificare” (gangrena uscată). Dacă există imigrare suplimentară de bacterii, gangrena se lichefiază și se numește umedă. De asemenea, gangrena umedă tinde miros foarte puternic și, prin urmare, este de obicei observat devreme. Gangrena ar trebui, imediat ce a fost observată, să fie tratată medical cât mai curând posibil.
- Boala arterială ocluzivă („piciorul fumătorului”)
- O embolie arterială (cheag de sânge migrator)
- O macroangiopatie („piciorul diabetic”)