Sindromul premenstrual

Simptome

Sindromul premenstrual este un sindrom care apare la femeile cu simptome psihologice și fizice care apar în perioada premergătoare menstruație (faza luteală) și dispar la începutul menstruației. Simptomele menstruale nu apar în timpul menstruație. DEPRESIE, furie, iritabilitate, anxietate, confuzie, lipsă de concentrare, insomnie, creșterea poftei de mâncare, pofta de dulciuri, strângere în sâni, meteorism, dureri de cap, edem în special la nivelul feței / pleoapelor, indigestie, acnee, înapoi durere, Crampe abdominale Simptomele încep înainte de apariția menstruație (faza luteală) și se poate agrava odată cu apropierea menstruației. După menopauza, simptomele dispar de obicei. Cursul PMS poate varia foarte mult de la femeie la femeie. Până la 30% dintre femei suferă de sindrom premenstrual. În aproximativ 3-8%, simptomele devin atât de severe încât au consecințe în sfera familială, interpersonală și profesională. Sindromul premenstrual apare în principal la femeile cu vârsta peste 30 de ani.

Cauze

Cauzele exacte ale sindromului premenstrual nu sunt cunoscute. În trecut, se credea că doar un dezechilibru între progestine și estrogeni a fost responsabil pentru dezvoltarea sa. Astăzi, totuși, este în general de acord că o interacțiune cu mai mulți factori contribuie la simptome. Factori endocrini (hipoglicemie, modificări ale metabolismului glucidic, hiperprolactinemie, fluctuantă progesteron și nivelul de estrogen, crescut ADR sau niveluri de aldosteron), substanțe mesager în creier (serotonina) și alte substanțe endogene (prostaglandine), stres, ereditatea și nutriția sunt considerate a fi factori de influență importanți. În mod normal, o echilibrare a concentrațiilor fluctuante de hormoni are loc în timpul unui ciclu feminin. Dacă această echilibrare nu are loc, pot apărea deficiențe precum PMS.

Factorii de risc

Factorii de risc include stres, vârsta crescută, subnutriţie, predispoziție genetică și depresiune.

Diagnostic

Diagnosticul rezultă din descrierea simptomelor sub îngrijire medicală. Diagnosticul este considerat confirmat atunci când alte boli pot fi excluse ca fiind cauza plângerilor.

Diagnostic diferentiat

Crampe menstruale, endogen depresiune, anemie, anorexie or bulimia, endometrioza, hipotiroidism, perimenopauză.

Tratament nonfarmacologic

Înainte de a lua în considerare terapia medicamentoasă, pacientul ar fi trebuit să încerce măsuri de nemedicare. Dacă acest lucru nu a îmbunătățit simptomele, este indicată trecerea la terapia medicamentoasă. Stil de viata sanatos:

Interventie chirurgicala:

  • Eliminarea fișierului uter; controversat deoarece ireversibil și asociat cu riscuri.

Alte:

  • Recomandări pentru a mânca mai puțin ciocolată sau consumul de alcool nu au fost încă studiate științific. Bând mai puțin cafea se spune că ajută împotriva insomnie și nervozitate.

Tratament medicamentos

Tipul de terapie depinde de simptomele particulare ale pacientului. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice:

Medicamente pe bază de plante:

Supliment alimentar cu vitamine și minerale:

antidepresive:

  • Antidepresiv terapie cu ISRS (selectiv serotonină Inhibitori ai recaptării) s-a dovedit că îmbunătățește semnificativ calitatea vieții femeilor grav afectate. Prin urmare, acestea sunt considerate standardul de îngrijire în tratamentul sindromului premenstrual. Când este tratat cu ISRS, ameliorarea simptomelor apare de obicei după trei cicluri menstruale.

Contraceptive orale Diuretice:

Agenți anti-anxietate și sedative:

  • Benzodiazepinele sunt antianxietate și sedativ agenți. Cu toate acestea, acestea nu ar trebui utilizate sau ar trebui utilizate cu reținere din cauza efecte adverse, dezvoltarea toleranței și potențialul de dependență.
  • Agoniști GnRH: există puține dovezi pentru beneficiul terapeutic al agoniștilor GnRH. Se observă doar o mică ameliorare a simptomelor comportamentale. Raportul risc-beneficiu al unei astfel de terapii este destul de nefavorabil.
  • Progesteronul folosit pe scară largă, dar nu mai este recomandat, deoarece studiile nu au reușit să arate un efect benefic.

Terapie cu plante

diferitele fitofarmaceutice sunt bine stabilite în tratamentul sindromului premenstrual. Pentru un efect optim, acestea trebuie utilizate timp de câteva luni. Piperul călugărului:

  • Călugărului piper extractul s-a dovedit a avea dopaminergic și prolactina-efecte de scădere. Ca rezultat al prolactina reducere, crescut dopamina nivelurile scad. Efectul său inhibitor asupra eliberării GnRH se estompează și FSH și eliberarea LH se normalizează.

Cohosh negru

  • Extractul de cohosh negru s-a dovedit a avea un efect estrogen slab (care se leagă de receptorul de estrogen) și un efect dopaminergic.

Sunătoare:

  • Pentru tulburări de dispoziție

Prevenirea

Pentru prevenire, poate fi util un calendar PMS, care este păstrat în timp pentru a înregistra corelațiile cu cursul ciclului. Un astfel de calendar este compus din categoriile de simptome, corelații cu alți factori precum dietă, somn, activitate fizică etc. și evaluarea fiecărei zile. Păstrarea unui calendar PMS permite pacientului să dezvolte un sentiment al zilelor critice și să își adapteze rutina zilnică în consecință.