Keratoza seboreică (SK) - numită coloquial verucă senilă (sinonime: papilom cu celule bazale; acanthokeratoză benignă; piele neg; keratoza seboreică; verucă senilă seboreică; keratoza seboreică; verucă seboreică; verruca seborrhoica; verruca seborrhoica senilis; verruca senilis; ICD-10: L82 - Cheratoza seboreică) este o creștere benignă (benignă) a celulelor care formează cornul pielii normale. Vârsta manifestării (prima vârstă de debut): apar la aproape toți oamenii după vârsta de 40 de ani. Raportul de sex: bărbații și femeile sunt afectați în mod egal. De la vârsta de 50 de ani, aproape toată lumea are cel puțin una până la sute de ani negii. Curs și prognostic: Cursul este favorabil. Nu există dovezi ale dezvoltării malignității (malignitate).
Simptome - Plângeri
Keratoza seboreică apare oriunde pe corp, cu excepția palmelor mâinilor și picioarelor. Regiunile preferate ale corpului sunt fața, gât zona, dorsală și toracică piele, adică în zona canelurilor sudoripare anterioare și posterioare; ocazional diseminat („însămânțat”) accentuat pe trunchi. Notă: palmele și tălpile sunt întotdeauna omise! Ele pot varia de la câțiva milimetri la 1-2 cm. Culoarea lor variază de la piele-culoare-gălbuie până la gri-maro spre negru. De obicei sunt plate la început, dar pe parcurs pot deveni ridicate, au o suprafață netedă sau fisurată. Acestea apar de obicei în grupuri, rareori singure. Pot fi grase la atingere și uneori pot provoca mâncărime. Potrivit lui Altmeyer, există patru tipuri de keratoză seboreică (SK):
- Tipul lentiginos - plat, pigmentat ne-crescut (timpuriu) SK.
- placă tip - SK ridicat, pigmentat sau nepigmentat.
- Tip papilomatos - SK papilomatos pigmentat.
- Tip filiform - filiform SK pigmentat sau nepigmentat.
Vârstă negii apar uneori tulburători din punct de vedere cosmetic.
Diagnostice diferențiale
- Melanom malign - neoplasm foarte malign (malign) al celulelor pigmentare (melanocite), așa-numita piele neagră cancer.
- Melanocitar nev - tumori benigne ale melanocitelor.
- Carcinom bazocelular pigmentat (BCC; carcinom bazocelular) - cancer de piele care provine din bazalul pielii (stratul bazocelular al pielii) și învelișurile radiculare ale foliculilor de păr
- Boala Bowen pigmentată - boală a pielii care aparține leziunilor precanceroase (leziuni precanceroase); se numește carcinom intraepidermic in situ și este considerat un precursor al carcinomului cu celule scuamoase (carcinom spinocelular; anterior: spinaliom, carcinom cu celule prickle)
- Verrucae planae juveniles - flat negii care apar în principal la copii și adolescenți în jurul pubertății, dar și mai devreme sau mai târziu.
- Cheratoza actinică (AK) - afectarea cronică a epidermei keratinizate, cauzată de mulți ani de expunere intensă la lumina soarelui (actinică = cauzată de raze); AK se poate transforma într-un invaziv carcinom cu celule scuamoase (SCC) după o perioadă mai mare de latență.
- Angiokeratom - leziuni benigne ale pielii constând în hiperkeratoze negoase (cheratinizarea excesivă a pielii) combinate cu telangiectazii („vene dilatate”) sau angioame (malformații ale vaselor)
Patogenie (dezvoltarea bolii) - etiologie (cauze)
Seboreic cheratoze nu sunt cauzate de viruși ca veruci comune și, în consecință, nu sunt contagioase. Celulele inițiale ale acestor creșteri ale pielii sunt keratinocite (celule ale epidermei care produc substanța cornată keratină) în stratul bazal al epidermei. Negii de vârstă au o hiperpigmentare melanocitară distinctă. Nu se cunoaște cauza dezvoltării. Este probabil ca o predispoziție genetică să joace un rol. Se iau în considerare expunerea cumulativă la UV și procesele de îmbătrânire a pielii factori de risc pentru keratoza seboreică.
Boli consecențiale
Negii de vârstă pot sângera dacă sunt iritați. În plus, există riscul de infecție locală.
Diagnostics
Negii de vârstă sunt diagnosticați prin diagnostic vizual. Dermoscopic (prin microscopie cu lumină reflectată), mărgelele excitate sunt văzute caracteristic; în caz contrar, imaginile keratozei seboreice variază foarte mult.
Terapie
Negii de vârstă pot fi îndepărtați chirurgical, prin coagulare electrică (capcană electrică), chiuretaj (răzuire), lingură ascuțită sau crioterapia (rece terapieÎndepărtarea este, de asemenea, foarte posibilă cu laserul de erbiu sau cu CO2. De asemenea, este posibil ca un procent de 40% hidrogen soluția de peroxid poate elimina eficient și în condiții de siguranță seboreica cheratoze. Efectele secundare au fost în mare parte reacții cutanate ușoare locale. Trei pacienți au raportat reacții adverse severe (durere pe site-ul aplicației, ardere și senzație de arsură după terapie). Notă: îndepărtarea chirurgicală necesită un diagnostic definitiv. Biopsie cu examen histologic este recomandat.
