Crampe menstruale

Simptome

Cele mai frecvente simptome includ crampe sau plictisitoare durere abdominală. În plus, pot apărea numeroase alte simptome, cum ar fi durere de cap, migrenă menstruală, înapoi durere, durere la picioare, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, diaree, slăbiciune, amețeli, înroșirea feței piele, înroșirea feței, tulburări de somn, starea de spirit leagăne, depresiune, iritabilitate și nervozitate. Simptomele apar mai întâi la câteva luni după prima menstruație din adolescență. Ele încep chiar înainte, cu apariția sau în timpul menstruație și durează aproximativ 1 până la 3 zile. Intensitatea variază individual de la ușoară la foarte severă.

Cauze

Cea mai importantă cauză este considerată a fi eliberarea fiziologică crescută de prostaglandine în uter, care sunt produse de ciclooxigenaza din acid arahidonic. Prostaglandina F2α determină în special vasoconstricție severă și contracţii a mușchiului neted uterin, rezultând ischemie și durere. Se crede că leucotrienele și hormonul vasopresină joacă un rol.

Complicațiile

Disconfortul sever poate afecta negativ calitatea vieții și poate limita activitățile personale și de afaceri. Adolescenții adesea dor de școală pentru perioade scurte.

Factorii de risc

Femeile mai tinere sub 20 (24) de ani și femeile înainte de primul lor sarcină sunt mai susceptibile de a suferi de menstruație crampe. Fumatul, dietă, probleme psihologice precum depresiune sau anxietate, pierderea rețelei sociale și grea menstruație sunt altele factori de risc.

Diagnostic

Diagnosticul necesită tratament medical pentru a exclude afecțiuni care pot provoca simptome similare, cum ar fi endometrioza, chisturi sau trăsături anatomice. Sindromul premenstrual apare înainte menstruație mai degrabă decât în ​​timpul ei.

Tratament nonfarmacologic

Multe metode non-medicamentoase sunt utilizate pentru tratament, cum ar fi acupunctura, presopunctură, ZECE, activitate fizică și un conținut scăzut de grăsimi dietă. Căldură (de exemplu, Chriesisteisäckli, fierbinte de apă sticle), nesaturate acizi grași cum ar fi acizii grași omega-3 și a dietă bogat în pești se crede că îmbunătățește simptomele. Eficacitatea acestor măsuri nu a fost încă suficient dovedită științific.

Tratament medicamentos

Analgezice:

  • Antiinflamatoare nesteroidiene medicamente, Cum ar fi ibuprofen, naproxen, acid mefenamic, Sau diclofenac, sunt considerați agenți de primă linie, sunt aprobați pentru această indicație, iar unii sunt disponibili fără prescripția medicului. Inhibă ciclooxigenaza și, astfel, sinteza prostaglandinelor, au un efect analgezic, antispastic și antiinflamator. Dozajul corect și respectarea măsurilor de precauție sunt importante. În cazurile de simptome severe, acestea trebuie luate în mod regulat și cu o zi înainte de menstruație pentru a asigura concentrații plasmatice stabile ale ingredientului activ. Inhibitori selectivi de COX-2, cum ar fi celexocib sau etoricoxib nu au fost încă aprobate pentru această indicație în multe țări. Paracetamol este, de asemenea, analgezic, dar mai slab ca eficacitate, deoarece nu inhibă sinteza prostaglandinelor.

Contraceptive hormonale:

  • hormonale contraceptive (estrogeni, progestine) sunt, de asemenea, foarte eficiente împotriva simptomelor, conform literaturii de specialitate, deoarece reduc estrogenul și progesteron secreția și prevenirea sângerării atunci când este utilizat continuu. Reduc creșterea endometru, țesutul care produce prostaglandine și leucotriene. Acestea sunt administrate pe cale orală, vaginală, transdermică sau parenterală, printre altele, sub tratament medical. Cu toate acestea, acestea nu sunt aprobate în această indicație, dar sunt adesea utilizate în afara etichetei.

Anticonvulsivante:

  • Anticonvulsivante precum scopolamină bromura de butil ameliorează spasmele musculare netede. Nu ușurează direct durere și, prin urmare, sunt, de asemenea, combinate cu analgezice. În Germania, scopolamină bromura de butil se vinde și în combinație cu paracetamol. Nitroglicerină are, de asemenea, un efect relaxant asupra mușchilor netezi, dar nu este aprobat în această indicație și poate declanșa un nitrat durere de cap.

Alte medicamente:

Medicină alternativă (selecție):