Retenție urinară poate fi dureros și poate avea o varietate de cauze. Un prim pas în combaterea acesteia este diagnosticul adecvat al cauzei.
Ce este retenția urinară?
Diagrama schematică care prezintă anatomia și structura urinară vezică. Faceți clic pentru a mări. În medicină, retenția urinară (cunoscută și sub numele de ischurie) este atunci când aparține unei persoane vezică este plin și se simte și el îndemnul de a urina, dar este incapabil să urineze. Retenție urinară aparține astfel așa-numitelor vezică tulburări de golire. În funcție de persoana afectată, retenția urinară poate conduce la severă durere și / sau senzație de presiune în zona vezicii urinare. Ambele sunt cauzate, printre altele, de întinderea excesivă a peretelui vezicii urinare în cazul retenției urinare. Dacă retenția urinară persistă pe o perioadă mai lungă de timp, sfincterul vezicii urinare poate deveni disfuncțional; o astfel de disfuncție se manifestă, de exemplu, în driblingul urinar care nu poate fi influențat în mod voluntar.
Cauze
Retenția urinară poate avea mai multe cauze. De exemplu, retenția urinară acută la bărbați (adică retenția urinară care este prezentă pentru o perioadă scurtă de timp) este adesea cauzată de mărirea benignă a de prostată (Prostată). O astfel de extindere a de prostată poate să conduce la o îngustare a uretră și astfel la retenția urinară. Alte cauze posibile de retenție urinară datorată unei îngustări uretră includ hernii de disc, pietre ale vezicii urinare sau leziuni ale uretrei. Anestezie spinală (anestezie administrată în măduva spinării) în timpul intervenției chirurgicale poate provoca, de asemenea, retenție urinară de câteva ore. Este posibilă și retenția urinară datorată medicației; de exemplu, medicamente utilizate pentru tratarea incontinenţă poate provoca retenție urinară. Același lucru este valabil și pentru alte medicamente, cum ar fi anumite antidepresive. Nu în ultimul rând, retenția urinară pe termen scurt poate apărea din cauza factorilor psihologici; de exemplu, presiunea timpului situațional sau la ieșiri.
Boli cu acest simptom
- Mărirea prostatei
- Hernie de disc
- Pietre vezicale
- Parureza
- Pietre urinare
- Strictura uretrală
- Cancerul vezicii urinare
- Paraplegie
- Prolaps uterin
- polineuropatie
- Spina bifida
- Scleroza multipla
Diagnostic și curs
Diagnosticul de retenție urinară poate fi deja frecvent bazat pe descrierea plângerii pacientului afectat. Pentru a determina cauzele care sunt ascunse în spatele unei retenții urinare, posibilele proceduri includ, de exemplu, a examinarea urinei. Această examinare poate oferi informații despre posibil patogenii retenție urinară subiacentă. Alte metode posibile de investigație pentru a determina cauzele retenției urinare includ sânge teste sau prelevare de tampoane. Ocazional, retenția urinară poate necesita, de asemenea, proceduri suplimentare, cum ar fi ultrasunete sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) scanează. Cursul de retenție urinară depinde în mare măsură de factorii cauzali. Dacă cauzele pot fi eliminate din punct de vedere medical relativ rapid sau pot dispărea de la sine, retenția urinară se retrage adesea ca rezultat. Dacă retenția urinară se bazează pe cauze pe termen mai lung, se poate conduce la o evoluție cronică a simptomelor fără necesitate măsuri, De exemplu.
Complicațiile
Retenția urinară poate duce la o serie de complicații. În boli cronice, tractul urinar se extinde în timp pentru a acomoda presiunea crescută, care, de asemenea, plasează excesiv stres pe rinichi. Acest lucru poate duce la ceea ce este cunoscut sub numele de de apă rinichi (hidronefroză): rinichiul se dilată, cicatrici și în cele din urmă se micșorează (rinichi micșorat). În plus, infecțiile tractului urinar apar din cauza urinei acumulate, ceea ce facilitează răspândirea patogenii in corp. O posibilă consecință este urosepsie, adică o infecție acută a tractului urogenital, care, de asemenea, slăbește și mai mult rinichi pe măsură ce boala progresează. Funcția de rinichi continuă să scadă, ducând la daune ireversibile, cum ar fi cronice insuficiență renală, adesea însoțit de hipertensiune, edem pe întregul corp (hidropiză) și confuzie. Retenția urinară la copii poate duce la necesitatea dializă.Rinichiul donator este adesea singura modalitate de regenerare a tractului urinar. În funcție de severitatea retenției urinare, pot apărea complicații suplimentare. Aproape întotdeauna există severe durere în tractul urinar și mai ales în rinichi, adesea în combinație cu boli bacteriene, formarea abceselor și în cazuri severe tumori în tractul renal și genito-urinar. În cele din urmă, retenția urinară favorizează diferite boli de organe. Pe lângă rinichi, inimă, ficatși tractul gastro-intestinal sunt, de asemenea, excesiv de împovărate.
Când ar trebui să mergi la artă?
Retenția urinară este o tulburare de golire a vezicii urinare care necesită asistență medicală imediată. Persoanele afectate de retenție urinară vor încerca oricum să se prezinte la un medic cât mai curând posibil. Dacă sunt încă incapabili să-și golească vezica, ceea ce este evident plin și au un corespunzător îndemnul de a urina, sau dacă pot face acest lucru doar foarte încet și dacă au și experiență severă durere, acest lucru este extrem de îngrijorător și duce rapid la un nivel ridicat de suferință. Cauzele retenției urinare sunt multiple. O cauză clasică a retenției urinare la bărbați este mărirea prostatică benignă, în care retenția urinară apare datorită îngustării uretră. La ambele sexe, retenția urinară poate apărea și din cauza pietrelor vezicale, leziunilor uretrale, herniei de disc, prolaps uterin și cancer de vezică urinară, precum și anumite medicamente. Vezică deficitară care se golește diabet mellitus și scleroză multiplă ar trebui, de asemenea, luate în considerare. În plus, retenția urinară poate fi psihologică. Retenția urinară acută, în care nu se poate trece deloc urină, este considerată o urgență medicală. În acest caz, vezica urinară trebuie golită imediat printr-un cateter pentru a preveni ruperea vezicii urinare. Aceasta este urmată de terapie pentru subiacent condiție. Cu toate acestea, retenția urinară cronică, care nu este întotdeauna dureroasă, necesită și tratament medical, deoarece dăunează rinichilor pe termen lung. În plus, presiunea unei vezici urinare supraîncărcate slăbește mușchiul sfincterian și incontinenţă amenință.
Tratament și terapie
Pentru a trata cu succes retenția urinară relevantă din punct de vedere medical, este necesar mai întâi un diagnostic aprofundat al cauzei. Conform cauzelor identificate, individul terapie pentru retenția urinară este apoi proiectat. Pentru a ameliora inițial presiunea acută pe peretele vezicii urinare și posibila durere în cazurile de retenție urinară, o intervenție simptomatică este adesea golirea vezicii urinare cu ajutorul unui cateter uretral. Un astfel de cateter este introdus în uretra în caz de retenție urinară și permite scurgerea urinei stagnate în vezică. Durata de timp în care un cateter urinar rămâne în uretra unui pacient individual depinde de cauza reținerii urinare. Aceasta poate fi urmată de tratamentul cauzei retenției urinare: De exemplu, dacă retenția urinară este bacteriană, antibiotice poate fi administrat pentru combaterea infecției de bază. Dacă retenția urinară se datorează pietrelor vezicii urinare la persoana afectată, pietrele vezicale corespunzătoare sunt de obicei îndepărtate; acest lucru este posibil, de exemplu, prin intermediul unor proceduri chirurgicale minore. Dacă retenția urinară se datorează unor boli maligne sau neurologice, de exemplu, un aspect important este tratamentul bolii de bază corespunzătoare.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul depinde de boala de bază. Dacă retenția urinară este recunoscută și tratată în timp util, de obicei nu există complicații. Cu golirea controlată a vezicii urinare supraumplute printr-un cateter uretral, în cazuri rare poate apărea vătămare. Dacă nu este tratată, retenția urinară poate deveni cronică. Retenția urinară acută amenință cu ruperea vezicii urinare. Rinichiul cu retenție urinară este, de asemenea, posibil. Pe măsură ce retenția urinară progresează, incontinenţă poate apărea deoarece urina stagnantă crește presiunea în vezică până când se dezvoltă incontinența de revărsare. Bărbații sunt mai frecvent afectați de retenția urinară acută decât femeile. Pentru a permite un diagnostic cuprinzător și prognostic pentru recuperare, pacientele de sex feminin sunt supuse unui examen clinic diferit față de pacienții de sex masculin din cauza condițiilor anatomice diferite. Boli de bază specifice genului, cum ar fi de prostată mărirea la bărbați și cancerului de col uterin la femei poate fi, de asemenea, cauza. Cursul bolii este mai prelungit dacă a hernie de disc or scleroză multiplă este factorul declanșator al retenției urinare, deoarece aceste boli subiacente sunt ele însele asociate cu diferite complicații. cistita, uretrita, infecții ale tractului urinar or stres. În aceste condiții de bază, prognosticul este pozitiv, deoarece aceste simptome pot fi tratate în mod specific și prompt cu medicamente într-o perioadă de două până la trei săptămâni.
Prevenirea
Posibilitatea de prevenire a retenției urinare depinde de cauzele acesteia. De exemplu, retenția urinară bacteriană poate fi prevenită luând o igienă adecvată măsuri în zona intimă. Dacă există dovezi ale unei posibile boli fizice care poate duce la retenție urinară, alte opțiuni de prevenire includ consultarea unui medic devreme și începerea tratamentului devreme (dacă este necesar).
Iată ce poți face singur
În cazul retenției urinare acute, în care vezica urinară se umple în mod constant cu urină, dar persoana afectată nu o mai poate goli în mod voluntar, trebuie consultat imediat un medic. Autotratamentul în acest caz prezintă riscul unei rupt vezicii urinare. Dacă există un blocaj al fluxului datorat calculilor vezicii urinare, această problemă nu trebuie, de asemenea, tratată de pacientul însuși. Cu toate acestea, persoana afectată poate face multe pentru a preveni formarea pietrelor vezicii urinare din nou. Pacienții predispuși la formarea vezicii urinare trebuie să bea cel puțin doi litri de lichid pe zi, de preferință de apă sau ceai de plante sau fructe neindulcit. În natură, pacienții sunt, de asemenea, sfătuiți să utilizeze un număr de acasă căi de atac. Se spune că ajută la turnarea fierbinte de apă peste un proaspăt pir și lăsați-o să absoarbă zece minute. Decoctul se bea cu înghițituri mici după răcire. Consumul regulat de hrean, porumb ceai și calciu-alimente care conțin, care ar trebui să lege oxalatul care formează piatră în intestin, este, de asemenea, considerat util. Dacă retenția urinară se datorează unei acute inflamaţie ale tractului urinar, există și unele acasă căi de atac care poate ajuta la îmbunătățirea situației. În cazul în care cistita, o sticlă de apă fierbinte pe abdomenul inferior ajută adesea. Pacientul poate ajuta, de asemenea inflamaţie vindecați cât mai repede posibil purtând lenjerie caldă și evitând rece suprafete de sezut.
