Sinonime
intoxicație urinară, bacteremie, sepsis
Definiție
În urosepsis există un transfer de formare a toxinei germeni de la rinichi în sânge (sânge otrăvire). Agenții patogeni sunt în principal E. coli (> 50%), precum și Klebsiella, Proteus sau Enterobacter. Otravire urinara
Cauze
Factorii de risc pentru dezvoltarea urosepsisului sunt tulburările de flux urinar, o terapie medicamentoasă care suprimă sistemului imunitar (de exemplu chimioterapie), o operație în loc de intervenție chirurgicală (de exemplu, cu utilizarea de catetere permanente) cu report de înaltă rezistență la antibiotice germeni, diabet mellitus, tumori maligne sau ficat ciroza la baza unei inflamații pelviene renale.
- Măduva renală
- Cortexul rinichiului
- Arteră renală
- Vena renală
- Ureter (ureter)
- Capsula renala
- Caliciul renal
- Bazin renal
Simptome
Sunt similare cu cele ale septicului şoc (șoc cauzat de sânge otrăvire). În stadiul inițial pielea este caldă, numai mai târziu, din cauza constricției nave departe de inimă, acra rece (vârfurile degetelor, degetele de la picioare, nas) și decolorarea albăstruie (lividă) apar. Se recomandă precauție în cazul în care: Dacă apar aceste simptome, există o acută pericol pentru viață condiție.
- Febra cu frisoane
- Tahicardie (frecvență mare a pulsului)
- Scăderea tensiunii arteriale
- Tahipnee (ritm respirator ridicat)
- Înnorarea conștiinței
- La fel și lipsa excreției urinare (oligurie până la anurie).
Diagnostic
Prioritatea maximă este acordată căutării cauzei (stază urinară ?, renală abces?) prin intermediul ultrasunete. Agenții patogeni trebuie identificați cât mai repede posibil folosind sânge și culturi de urină, de asemenea pentru a detecta orice rezistență la antibiotice. Prezența agentului patogen în sânge trebuie detectată:
- Număr inițial mare de celule albe din sânge (leucocitoză), apoi număr foarte mic (leucocitopenie)
- Scăderea parametrilor de coagulare (trombocite, valoare rapidă)
- Anemie
- Acid - baze - gospodărie deraiată
Terapie
Dacă un inflamat și congestionat rinichi este prezent, trebuie ameliorat imediat. Acest lucru se face prin intermediul unei atele ureterale sau renale fistulă (nefrostomie). În cazul unui renal fistulă, urina este drenată artificial spre exterior printr-un tub care este plasat în pelvisul renal.
Aceasta este urmată de o terapie largă cu antibiotice, de obicei folosind o combinație de aminoglicozide și peniciline sau cefalosporine. Circulația este stabilizată, de exemplu, prin soluții de perfuzie care leagă apa (expandatori de plasmă), care completează volumul de sânge pierdut. Terapia perfuzabilă trebuie inițiată până la echilibra echilibrul fluidelor și favorizează urinarea.
Deraierea acidului - bazică echilibra poate fi neutralizat prin administrarea de bicarbonat. În anumite circumstanțe, este posibil să fie necesară înlocuirea factorilor de coagulare sau poate fi necesară chiar hemofiltrarea (toxinele sunt filtrate din sânge). Cea mai importantă măsură este îndepărtarea sursei originale de coagulare. În cel mai rău caz, eliminarea rinichi poate salva viața.
