Definiție
O ruptură a vezică este definit ca o ruptură a vezicii urinare, însoțită de obicei de scurgeri de urină în zonele înconjurătoare. Clasificarea medicală a unei rupturi vezică depinde de locul rănirii.
Cauze
În cele mai multe cazuri o ruptură a vezică apare în legătură cu un bazin fractură. Astfel de fracturi pelvine apar de obicei acut datorită unui accident. Motivul ruperii vezicii urinare se datorează părților de os care pătrund în vezică, provocând o ruptură.
În alte cazuri, totuși, traumatism contondent (de exemplu, un accident de mașină cauzat de centura de siguranță sau de volan) sau vânătăi la nivelul zona abdominală poate provoca, de asemenea, o ruptură a vezicii urinare. O ruptură spontană a vezicii urinare este relativ rară și poate apărea la pacienții care au un istoric anterior de ruptură a vezicii urinare datorită altor afecțiuni din acea zonă. Mai mult, vezica urinară se rupe atunci când rănile provocate de cuțite sau arme de foc rănesc abdomenul inferior în zona vezicii urinare.
O ruptură a vezicii urinare apare mai frecvent după o leziune acută. Persoanele care suferă de ruptura vezicii urinare se plâng de foarte grave durere. Există, de asemenea, o serie de proceduri pe care medicul le poate folosi pentru a diagnostica o ruptură a vezicii urinare.
În acest scop sunt folosite tehnici de imagistică, care pot arăta bine structurile țesuturilor „moi”. Din acest motiv, persoanele suspectate de ruptură a vezicii urinare sunt de obicei examinate și diagnosticate cu sonografie (ultrasunete). În cazuri speciale, un aparat RMN poate fi utilizat și pentru confirmarea diagnosticului, mai ales dacă alte leziuni nu pot fi excluse.
Distribuția frecvenței
Se pot distinge în total trei forme diferite de ruptură a vezicii urinare. Aici se face distincția cu privire la locul unde se află lacrima în mușchii vezicii urinare. Vezica este separată de sus de peritoneu din organele situate în cavitatea abdominală.
Aproximativ 25% din lacrimile vezicii urinare apar în această zonă. Se mai numește apoi: ruptura intraperitoneală a vezicii urinare. Această ruptură este adesea cauzată de o creștere bruscă a presiunii în partea inferioară zona abdominală când vezica este plină.
În majoritatea cazurilor, totuși, ruperea vezicii urinare are loc sub această zonă. Dacă apare o ruptură în partea vezicii urinare care nu este căptușită peritoneu, diagnosticul este o ruptură extraperitoneală. Această leziune este un efect secundar comun al unui pelvis fractură și reprezintă aproximativ 70% din toate rupturile vezicii urinare.
În cele din urmă, aceste rupturi ale vezicii urinare se disting de așa-numita ruptură spontană. Dacă vezica urinară a fost deja afectată de alte boli, se poate produce această formă de ruptură. Cu toate acestea, frecvența acestei leziuni este mai mică de 5% din toate rupturile vezicii urinare.
Simptome
Persoanele cu o vezică ruptă se plâng în general de severitate durere în abdomenul inferior, care poate radia și în alte părți ale corpului, în special în abdomen. Lacrima permite sânge celulele care intră în urină, care apar în urină roșie atunci când urinează. De asemenea, este tipic ca persoana afectată să nu mai poată ține urina după o ruptură a vezicii urinare.
Sensibilitate la presiune și durere în zona abdominală sunt, de asemenea, simptome frecvente ale rupturii vezicii urinare. Tipic aici este prezența unei așa-numite „dureri de a da drumul”. Acest lucru poate fi testat apăsând mâna adânc în abdomen și apoi trăgând-o rapid înapoi.
În timpul mișcării de retragere, persoana afectată simte o durere puternică. Prin atingerea ușoară a abdomenului, este, de obicei, posibil să se determine că abdomenul este foarte dur, ceea ce este legat de o musculatură tensionată în această zonă datorită ruperii vezicii urinare. Terapia vezicii urinare depinde de locul în care se află ruptura.
Dacă există o lacrimă intraperitoneală (în partea superioară a vezicii urinare), lacrima este tratată chirurgical. De îndată ce diagnosticul a fost stabilit, intervenția chirurgicală este de obicei pregătită pentru a sutura ruptura existentă a vezicii urinare. A cateter vezical este apoi introdus, care inițial ar trebui să scadă presiunea asupra vezicii urinare. Dacă există o ruptură extraperitoneală (în partea inferioară a vezicii urinare), terapia depinde puternic de gravitatea leziunii. Dacă există o ruptură severă a vezicii urinare, aceasta trebuie operată și ea, în timp ce, în cazul unei ușoare rupturi, inserarea unei cateter vezical este de obicei suficient pentru ameliorarea vezicii urinare.
