Scară intensă și inflamator înroșit piele precum și mâncărimea sunt simptome tipice ale psoriazis. Cuie și articulații poate fi, de asemenea, afectat de piele boală. Extinsul și clar vizibil modificări ale pielii înseamnă că oamenii cu psoriazis - așa cum se mai numește - sunt deseori ostracizate și evitate. Cu toate acestea, nu există niciun motiv pentru aceasta, deoarece boala nu este contagioasă. Dar care sunt cauzele psoriazis, ce se poate face pentru a trata boala și este vindecabilă? Clarificăm toate întrebările legate de această boală răspândită.
Ce este psoriazisul?
Psoriazisul se numește psoriazis în jargonul tehnic. Psoriazisul este un inflamator cronic piele boală. Pe lângă inflamaţie, celulele cornoase ale pielii (keratinocite) se multiplică mai mult decât în mod normal. În mod normal, celulele pielii se reînnoiesc la fiecare 28 de zile, dar la persoanele cu psoriazis această fază este adesea scurtată la patru până la șapte zile. Acest lucru face ca stratul superior al pielii să se îngroașe și să se desprindă mai mult. Femeile și bărbații sunt afectați la fel de des. Recunoașteți psoriazisul: aceste imagini vă ajută!
Psoriazis: cauze și dezvoltare
Mulți factori diferiți joacă un rol în dezvoltarea psoriazisului. Gene care reglementează sistemului imunitar sunt importante, deoarece se crede că un răspuns imun al organismului declanșează inflamaţie a pielii și stimulează formarea de celule excitate pentru reînnoirea pielii. O astfel de reacție imună ar avea loc în mod normal, de exemplu, atunci când pielea este rănită. De asemenea, se discută dacă psoriazisul este o boală autoimună. Cu toate acestea, mecanismul exact al dezvoltării sale nu a fost încă cercetat definitiv. În plus, anumiți stimuli precum infecții, medicamente, stres sau iritații ale pielii pot provoca sau intensifica un episod al bolii. Psoriazisul nu este contagios.
Posibile declanșatoare ale unei apariții a psoriazisului
Un episod sau noua apariție a focarelor psoriazisului poate fi declanșată de diverși așa-numiți factori declanșatori. Aceste declanșatoare variază de la o persoană la alta. Pe lângă tratamentul medicamentos, este important să eliminați și / sau să evitați acești factori. Factorii declanșatori pot include:
- Stres
- Alcool
- Nicotină
- Infecții bacteriene sau virale
- Medicament
- Iritație mecanică (zgâriere, pulverizare, arsură, ...).
Cu toate acestea, acești factori declanșatori sunt doar declanșatori ai psoriazisului. Nu sunt cauzatoare ale bolii. Aceasta înseamnă că recidivele sau noile focare ale psoriazisului pot fi declanșate de factorii de mai sus numai la persoanele care suferă deja de psoriazis, dar nu și la persoanele sănătoase. Cauza psoriazisului este modificările genetice, care pot fi și moștenite.
Consecințe pentru cei afectați
Persoanele cu psoriazis experimentează adesea excludere socială și stigmatizare din cauza bolii lor vizibile în mod clar. Ca urmare, suferința lor este, de obicei, exacerbată și mai mult. Există, de asemenea, boli care apar mai frecvent la persoanele cu psoriazis decât la restul populației, care se atribuie parțial modificărilor genetice și parțial sensibilității lor mai mari la inflamaţie. Aceste boli includ:
- Boală cardiovasculară (de exemplu, coronariană inimă boala).
- Diabetul zaharat
- Sindrom metabolic
- Boala inflamatorie intestinală
Care sunt simptomele tipice ale psoriazisului?
Există diferite forme de psoriazis, care se pot manifesta și prin diferite simptome. Cea mai comună formă este psoriazisul vulgar. Se manifestă prin descuamarea pielii, în special pe părțile extensoare ale brațelor și picioarelor. Însă modificări ale pielii (eflorescențe) pot apărea și pe scalp, față și extern canalul auditiv, precum și pe mâini, picioare și organele genitale. Sub descuamări sunt clar pete roșii delimitate cauzate de inflamație. Spre deosebire de eczemă, descuamarea este de obicei mai extinsă. Petele înroșite cu descuamarea deasupra sunt numite și plăci. Foarte des, cei afectați suferă de mâncărime. Dacă persoana afectată se zgârie, iritarea mecanică a pielii provoacă modificări ale pielii să persiste sau să se dezvolte din nou mai târziu în zone nealterate ale pielii. Acest lucru este cunoscut sub numele de fenomenul Köbner. Pe mână și picior, psoriazisul poate provoca, de asemenea, ruperea dureroasă a pielii (rhagades). Dacă patul unghiilor suferă de psoriazis, modificările unghiilor, cum ar fi pete cuie (mici indentări ale unghiei), pete de ulei (pete rotunde, galben-maronii pe unghie) sau dezlipirea unghiei pot apărea, de asemenea. articulații poate fi afectat și de un condiție numit psoriazic artrită.
Pentru dermatolog - cum se face diagnosticul de psoriazis?
Simptomele psoriazisului sunt foarte caracteristice. Aici, dermatologul sau dermatologul acordă atenție celor patru semne particulare:
- Fenomenul căderii lumânărilor: solzii pot fi ridicați de pe piele în ansamblu.
- Ultimul fenomen al pielii: atunci când toate straturile de solzi sunt ridicate, o piele subțire poate fi îndepărtată în cele din urmă.
- Fenomenul Auspitz: Când ultima cuticula este îndepărtată, apare o mică sângerare „picătură de rouă”.
- Fenomenul Köbner: În interviul pacientului, medicul clarifică dacă o iritație mecanică, cum ar fi zgârierea, arsură sau înțepătura tatuajelor declanșează o erupție a psoriazisului.
În majoritatea cazurilor, nu se prelevează probe de țesut (biopsie) este necesar pentru confirmarea diagnosticului. Dacă este vorba de examinarea unui eșantion, arătați la microscop modificări ale stratificării pielii și interconectarea epidermei și a dermei. Aprovizionarea mică sânge nave (capilarele) se schimbă și în psoriazis. Sunt mai sinuoase și mai permeabile la celulele inflamatorii. Dacă medicul este sigur că este psoriazis, trebuie clarificat dacă există și alte boli, care apar adesea în legătură cu psoriazisul. Recunoașteți bolile de piele - cu aceste poze reușește!
Ce să faci cu psoriazisul?
Din păcate, psoriazisul nu este vindecabil. Cu toate acestea, există diferite remedii disponibile pentru psoriazis pentru a atenua simptomele și pentru a produce un aspect al pielii cât mai normal posibil. În principiu, îngrijirea bună și blândă a pielii este importantă pentru psoriazis, chiar dacă nu există focare de psoriazis în acel moment. În acest scop, duș blând geluri precum și conținând grăsimi și hidratante creme (de exemplu, creme cu uree) ar trebui folosit.
Nutriție pentru psoriazis
Din punct de vedere științific, dietă nu joacă un rol major în psoriazis. Cu toate acestea, anumite alimente precum cafea, conservanți iar condimentele fierbinți pot agrava inflamația pielii. În plus, multe produse de origine animală, cum ar fi cârnații, unt și ouă conțin o cantitate mare de acid arahidonic. Acest acid arahidonic stimulează organismul să producă substanțe pro-inflamatorii (eicosanoizi). Prin urmare, evitarea alimentelor menționate mai sus poate ajuta la reducerea inflamației pielii - și, de asemenea, a articulații în contextul psoriazisului artrită. Omega 3 acizi grași, adică nesaturat acizi grași, contracara inflamația. Acestea se găsesc în special în preparatele din pește (somon, hering, macrou). În general, un echilibrat dietă și un stil de viață sănătos sunt întotdeauna recomandate. Acestea previn nu numai bolile care pot însoți psoriazisul (diabet mellitus, coronarian inimă boală), dar ajută și la menținerea sau atingerea unei greutăți normale. Intr-adevar, obezitate joacă, de asemenea, un rol în psoriazis și îl poate promova. Alcool are, de asemenea, efecte negative asupra scalelor de psoriazis și ar trebui mai degrabă evitată.
Ce creme ajută la psoriazis?
O abordare terapeutică obișnuită este tratarea bolnavilor doar local, adică la locul unde pielea este vizibil schimbată. Pe de o parte, se încearcă să slăbească cântarul cu ajutorul creme conținând acid salicilic or uree, adică uree. O baie de ulei poate ajuta, de asemenea. Există, de asemenea șampoane conținând acid salicilic și uree pentru persoanele al căror scalp este, de asemenea, afectat. Împotriva inflamației și a mătreții se folosesc creme și loțiuni cu diferite ingrediente active, care sunt prescrise de medicul curant:
- Vitamină Analogii D3 sunt principalul medicament pe termen lung terapie acasa. Ele încetinesc proliferarea celulelor excitate ale pielii și afectează sistemului imunitar.
- Glucocorticoizii poate fi combinat cu vitamină D. Au un efect antiinflamator, dar singuri nu conduce pentru a completa vindecarea de afectarea pielii.
- Ditranol probabil cauzează moartea celulelor cornului. Este utilizat de obicei numai în contextul tratamentului spitalicesc datorită colorării sale și a efectului iritant al pielii.
Terapia cu lumină - când cremele nu mai ajută
Pe lângă local terapie, suferinzi pot face terapie ușoară. Există diferite forme de terapie cu lumină:
- În primul rând, radiațiile UV-B și topice creme poate fi combinat.
- Pe de altă parte, există așa-numita fotochimioterapie (PUVA), în care pielea este mai întâi fotosensibilă cu ingredientul activ psoralen și apoi este iradiată cu radiații UV-A.
În plus, există și alte metode de terapie, Cum ar fi electroterapie, în care zonele afectate ale pielii sunt expuse la curent alternativ ușor în căzi umplute cu de apă. Balneo-foto-terapia combină terapia cu baie, adesea efectuată cu saramură de apă, Cu terapie ușoară.
Tratamentul sistemic cu medicamente
Dacă psoriazisul continuă să nu răspundă la terapie, există opțiunea de a utiliza tratament sistemic. Aici medicamente nu mai sunt aplicate extern sub forma de unguente sau creme în zonele afectate ale pielii, dar sunt luate sub formă de comprimate sau asemănător. Următoarea listă oferă o prezentare generală a celor mai importante ingrediente active:
- Acitretinului funcționează foarte bine, mai ales în forma pustulară. În alte forme, este util să se combine acitretină cu, de exemplu, terapie ușoară. În niciun caz nu trebuie administrată acitretină în timpul sarcinii!
- Metotrexat ajută la formele severe de psoriazis și psoriazic artrită, dar poate avea efecte secundare severe. Prin urmare, în timpul administrării, controalele (de exemplu, ficat și măduvă osoasă valori) trebuie efectuate și trebuie acordată atenție corectului doză.
- Ciclosporină A este un imunosupresor și este utilizat și pentru formele severe de psoriazis.
- Apremilast are efect antiinflamator.
- Biologics precum etanercept și Adalimum suprimă anumite substanțe (interleukine, tumori necroză factor și altele asemenea) care altfel participă la răspunsul inflamator cauzat de sistemului imunitar.
Remedii la domiciliu pentru psoriazis?
Se spune că diferite remedii casnice ajută la ameliorarea simptomelor psoriazisului. Acestea includ băi cu sare de mare sau luând untură de peşte sau măr oțet de cidru. Cu toate acestea, efectul unor astfel de remedii casnice nu a fost dovedit științific.
Artrita psoriazică - ce este?
Modificările sistemului imunitar în contextul psoriazisului pot, de asemenea conduce la artrită - inflamație a articulațiilor. Probabil, o reacție imună determină modificarea fluidului articular. Nou nave și țesut conjunctiv celulele se formează în spațiul articular, ceea ce provoacă inflamația. Și aici, însă, mecanismul exact de origine nu este încă cunoscut. Artrita psoriazică apare la aproximativ o treime din persoanele cu psoriazis. Ce articulații sunt afectate variază foarte mult. Cu toate acestea, de obicei apare doar în câteva articulații și apare insidios. Semnele artritei sunt:
- Umflătură
- căldură
- Durere de presiune
- Modificarea formei articulației (dacă artrita este lungă).
- Simptomele țesuturilor moi reumatism (durere în jurul articulației, durerea piciorului, tendinite, ...).
Semnele țesuturilor moi reumatism distinge artrită psoriazică din artrită reumatoidă ("reumatism"). Antiinflamator medicamente sunt de obicei suficiente pentru a trata artrită psoriazică. Cu toate acestea, o vindecare nu este posibilă.
Clasificarea psoriazisului: forme
Se face distincția între psoriazisul de tip I, care începe înainte de 40 de ani, și psoriazisul de tip II, care are un debut ulterior. Acesta din urmă are de obicei un curs oarecum mai blând. În plus, se disting diferite tipuri de progresie și manifestare. Cea mai comună formă este psoriazisul vulgar. Toate celelalte forme sunt considerate parțial în literatura de specialitate ca forme speciale ale acestei variante. Cel mai comun tipar de piele este placă- psoriazis de tip, în care se observă modificările pielii descrise mai sus.
Psoriazis guttata
În loc de psoriazis guttata, se folosește și denumirea de psoriazis eruptiv-exantematos. Această formă este cauzată în principal de infecția cu streptococi, care afectează adesea copiii și adolescenții. Modificările pielii în formă de picături sunt vizibile pe piele, care pot afecta și fața în mod semnificativ mai frecvent decât în psoriazisul vulgar. Este posibilă o tranziție în psoriazisul vulgar, la fel ca și vindecarea după câteva săptămâni.
Psoriazis invers
Aceasta este o formă mai puțin solzoasă de psoriazis care afectează în principal partea flexoare a brațelor și picioarelor.
Psoriazis capita (psoriazis capillitii).
În acest tip, psoriazisul afectează numai sau chiar și scalpul. Clasic, modificările patologice ale pielii se opresc brusc la linia părului.
Psoriazis cum pustulatione
Într-un episod de psoriazis vulgar, pot apărea și pustule în plăci. De obicei, o astfel de modificare este declanșată de factori declanșatori precum infecții sau fluctuații hormonale. Aspectul pielii este similar cu psoriazisul pustular, dar cursul este mult mai blând.
Psoriazisul pustular
În cazul psoriazisului pustular, în prezent se efectuează cercetări pentru a determina dacă acesta este de fapt o formă de psoriazis sau dacă nu este mult mai mult o boală în sine. Se face distincție în tipul pustular între o formă generalizată rară și o formă localizată:
- În forma generalizată (psoriazis pustular generalisata), apar plăci albe pe bucală membranei mucoase. În plus, se dezvoltă eritrodermie sau roșeață a întregii suprafețe a pielii, precum și pustule albe, confluente, pe tot corpul. Pentru cei afectați, există un pericol pentru viață.
- Forma localizată (psoriazis pustulosa palmoplantaris) afectează mâinile și picioarele celor care suferă. Și aici, pustulele se găsesc pe pielea înroșită. Nu pune viața în pericol și apare adesea la fumători și la fumători.
Forme rare de psoriazis
Alte forme rare de psoriazis includ:
- Seborrhiasis: în regiunile cu multe glande sebacee, mai uleios decât detartraj.
- Psoriazis intertriginoasă: afectează în principal pliurile pielii și poate fi confundat cu ciuperci ale pielii.
- Psoriazis eritrodermic: roșeața întregii piele care apare adesea fără scalare, poate fi fatală
- Acrodermatita supurativă: formă pustulară a vârfurilor degetelor și cuie.
