Atelectazie: Descriere
În atelectazie, părți ale plămânilor sau întregul plămân sunt dezumflate. Termenul provine din greacă și se traduce prin „expansiune incompletă”.
În atelectazie, aerul nu mai poate pătrunde în alveole. Există multe motive posibile pentru aceasta. De exemplu, alveolele s-ar putea să se fi prăbușit sau blocate sau pot fi comprimate din exterior. În orice caz, zona în cauză nu mai este disponibilă pentru schimbul de gaze. Prin urmare, atelectazia este o afecțiune gravă.
Forme de atelectazie
Medicii disting în general între două forme de atelectazie:
- Atelectazie secundară sau dobândită: apare ca urmare a unei alte boli.
Atelectazie: simptome
Atelectazia limitează funcția pulmonară. Simptomele pe care le provoacă depind, printre altele, de cât de mare este segmentul pulmonar afectat și dacă atelectazia s-a dezvoltat brusc sau treptat. Cauza plămânului prăbușit modelează și simptomele.
Atelectazie dobândită: simptome
Dacă atelectazia apare destul de brusc, de exemplu pentru că căile respiratorii sunt blocate, cei afectați se plâng de dificultăți severe de respirație (dispnee), iar în unele cazuri și de durere înjunghiată în piept. Dacă suprafețe mari ale plămânilor s-au prăbușit, poate apărea și șocul circulator. În acest caz, tensiunea arterială scade brusc și inima bate rapid (tahicardie).
Atelectazie congenitală: simptome
Simptomele atelectaziei congenitale, așa cum se observă la copiii prematuri, apar adesea imediat după naștere sau în primele ore de viață. La copiii prematuri afectați, pielea devine albăstruie. Ei respiră rapid. Zonele dintre coaste și deasupra sternului sunt atrase atunci când inspiră, iar nările se mișcă mai mult. Copiii afectați geme adesea când expiră, ca o expresie a dificultății lor de respirație.
Atelectazia congenitală și dobândită poate avea multe cauze diferite.
Atelectazia congenitală: Cauze
Următoarele sunt cauze posibile ale atelectaziei congenitale:
- căile respiratorii obstrucționate: dacă nou-născutul respiră mucus sau lichid amniotic, plămânii nu se pot umple corespunzător cu aer. Atelectazia poate rezulta și din malformații care obstrucționează fluxul de aer în căile respiratorii.
- Disfuncție a centrului respirator: dacă centrul respirator din creier este deteriorat (de exemplu, de o hemoragie cerebrală), reflexul de a respira poate fi absent după naștere.
Atelectazie dobândită: Cauze
Cauzele atelectaziei dobândite includ:
- Atelectazie obstructivă: în cazul în care căile respiratorii sunt obstrucționate, de exemplu, de o tumoare, mucus vâscos sau un corp străin.
- Atelectazie de compresie: plămânii sunt comprimați extern, de exemplu printr-o efuziune de lichid în cavitatea toracică sau un ganglion limfatic foarte mărit.
Atelectazie: examinări și diagnostic
În cele mai multe cazuri, simptomele tipice indică atelectazie - în multe cazuri, boala de bază sugerează, de asemenea, că există o tulburare funcțională a plămânilor.
Atelectazie congenitală
O examinare cu raze X confirmă diagnosticul și indică, de asemenea, gradul de imaturitate a plămânilor.
Diagnosticul de atelectazie congenitală este de obicei pus de un medic pediatru specializat în tratarea prematurilor (neonatolog).
Atelectazie dobândită
Acesta este urmat de un examen fizic: medicul ascultă plămânii persoanei afectate cu un stetoscop. În cazul atelectaziei, zgomotele normale ale respirației sunt atenuate.
În plus, medicul bate în piept cu degetele – sunetul de batere este alterat în zona atelectaziei.
Atelectazie: tratament
Tratamentul atelectaziei depinde în primul rând de cauza acesteia. Scopul principal este de a restabili funcția pulmonară cât mai curând posibil și de a furniza organismului suficient oxigen.
Dacă, de exemplu, un corp străin sau un dop de mucus în căile respiratorii este motivul colapsului zonei pulmonare, acesta trebuie îndepărtat sau aspirat corespunzător.
Dacă o tumoare pulmonară este responsabilă pentru atelectazie, de obicei este îndepărtată chirurgical.
În cazul pneumotoraxului, aerul care a intrat între plămâni și peretele toracic este adesea aspirat printr-un tub subțire (drenaj pleural). În cazurile ușoare, însă, tratamentul nu este întotdeauna necesar – se așteaptă vindecarea spontană (sub observația clinică a pacientului).
Atelectazie: cursul bolii și prognostic
Atelectazia nu este o boală în sine, ci o afecțiune concomitentă care poate avea multe cauze diferite. Prin urmare, o declarație generală despre curs sau prognostic nu este posibilă. Mai degrabă, boala de bază determină cursul bolii. Dacă aceasta poate fi tratată bine, funcția plămânilor poate fi de obicei restabilită.
Atelectazie: prevenire
Atelectazia dobândită nu poate fi prevenită prin nicio măsură anume.
