Electroterapie

Sinonime: electroterapie, electro medicină, terapie curentă de stimulare

Definiție

Tratamentul electric funcționează cu curenți electrici diferiți, care au efecte biologice diferite în organism. Este utilizat pentru aplicații terapeutice în medicină și kinetoterapie. Comun la toate procedurile este că în timpul aplicării curenții direcți sau alternativi curg prin corp sau părțile corpului.

Tensiunile corespunzătoare sunt furnizate fie prin intermediul electrozilor atașați la suprafața pielii, fie prin intermediul electrozilor într-o baie de apă. În aplicații speciale, implanturile pentru electrostimulare funcțională sunt implantate în țesut. Diferitele tipuri și frecvențe de curent au efecte diferite asupra corpului.

Pe de o parte, ionii sunt transportați din ce în ce mai mult în corp. Curentul continuu provoacă un transport direcționat al ionilor, curentul alternativ duce la mișcări ale pendulului. În plus, curentul depolarizează membrana celulara și astfel declanșează un potențial de acțiune.

Acest lucru duce la contracția unei celule musculare sau la transmiterea excitației către celula nervoasa. Un alt efect al curentului este generarea de căldură în țesut. Acest lucru este cauzat de frecarea dintre purtătorii de sarcină și țesutul tratat.

Tratamentul cu curent continuu este utilizat în principal sub formă de băi hidroelectrice. Aici, curentul direcționat poate fi condus prin întregul corp în timpul unei băi pline (baie Stanger). Căzile pentru baia Stanger au plăci metalice la capătul piciorului și laterale.

Aceste plăci servesc drept pol pozitiv (anod) și pol negativ (catod) și au efecte diferite asupra corpului. Unele băi au, de asemenea, plăci metalice la baza căzii și la cap Sfârșit. Cu toate acestea, acestea trebuie să aibă capace din plastic perforate pentru a respecta reglementările de siguranță.

Temperatura și curentul apei sunt ajustate la bunăstarea pacientului. Temperatura pentru tensiunea musculară și durere este de obicei setat la 34 ° C și mai mult, iar în cazul mușchilor flasci sau paralizii este mai probabil să fie sub 34 ° C. Curentul ar trebui să furniceze ușor pe piele, dar nu să provoace durere sau disconfort.

De regulă, se utilizează curenți între 200 și 600 mA. În așa-numitele băi de celule curentul direcționat este direcționat numai către anumite regiuni ale corpului, de exemplu brațul sau picior. Prin adăugarea de substanțe inonizante, se poate realiza absorbția produselor farmaceutice prin piele (percutanat).

In iontoforeza, De exemplu, durere- agenții de ameliorare, antiinflamatori sau de promovare a circulației pot fi absorbiți local la nivelul regiunilor corporale bolnave. Datorită legilor și precauțiilor stricte implicate în combinarea apei cu electricitatea, se aplică reglementări foarte stricte. Un Stangerbad trebuie să respecte Legea dispozitivelor medicale și Ordonanța operatorului de dispozitive medicale, precum și standardele DIN.

Terapia de stimulare a curentului se efectuează cu curenți de joasă frecvență, care sunt meniți să stimuleze mușchii. În acest fel, poate fi contracarată defalcarea musculară (atrofia musculară) care apare după leziuni sau boli lungi. În terapia de curent de stimulare, electrozii sunt aplicați direct pe piele.

Rezistența la contact dintre piele și electrod este de obicei redusă de un gel. Impulsurile actuale duc la modificări tipice măsurabile ale mușchilor și le stimulează selectiv. De regulă, puterea și durata impulsurilor pot fi ajustate individual, astfel încât curentul să nu fie perceput ca neplăcut.

Deoarece impulsurile puternice bruște sunt adesea percepute ca deranjante, dispozitivele actuale de stimulare funcționează cu mai multe impulsuri medii pe secundă. Programele de instruire ajustate special permit utilizarea dispozitivelor Forţa de Formare și pentru a crește puterea rezistenţă. Cu toate acestea, eficacitatea acestei metode pentru construirea mușchilor este controversată.

Situația studiului nu a oferit încă rezultate convingătoare pentru antrenamentul muscular. Cu toate acestea, pare incontestabil că terapia de stimulare curentă poate opri sau încetini efectiv pierderea musculară din cauza leziunilor sau a imobilității pe termen lung. Stimularea terapiei actuale este contraindicată la toți pacienții cu inimă probleme sau a stimulator cardiac, deoarece curentul poate declanșa interacțiuni periculoase cu stimulatorul cardiac.

Curenții diadinamici constau din două componente de curent diferite: o componentă de joasă frecvență și o componentă de curent continuu. Curenții diadinamici au un efect analgezic foarte puternic, care crește odată cu componenta de curent continuu. Din acest motiv, curenții diadinamici sunt indicați pentru toate bolile dureroase ale organelor de susținere și locomotorii. Stimularea nervului transcutanat este utilizată pentru a bloca nervi care aleargă către măduva spinării și aferențele de durere care apar acolo.

Terapia se efectuează cu impulsuri dreptunghiulare mono sau bifazice (curent alternativ) de joasă frecvență (2-4 Hz) sau de înaltă frecvență (80-100 Hz). Secvențele curente pot fi aplicate sub formă de secvențe de impuls constante sau întrerupte. Impulsurile electrice sunt transmise la suprafața pielii prin intermediul diferiților electrozi.

Electrozii sunt așezați în apropierea zonei dureroase. Stimulul în sine nu ar trebui să provoace nicio durere, ci doar să lase o ușoară senzație de furnicături pe piele. Stimularea cu frecvențe înalte se aplică direct deasupra durerii dermatom, în timp ce frecvențele joase sunt aplicate numai dacă efectul ulterior al frecvențelor înalte nu durează suficient.

Tratamentul este destinat să afecteze tractele nervoase sensibile care conduc durerea, pentru a reduce sau preveni transmiterea durerii către creier. Teoria din spatele TENS spune că, pe de o parte, mecanismele de inhibare proprii ale organismului sunt activate atunci când durerea se fibrează în măduva spinării sunt iritați. Pe de altă parte, stimularea ar trebui să stimuleze alte fibre care coboară spre măduva spinării și crește secreția de endorfină în creier.

Ambele mecanisme conduc la o senzație redusă de durere. TENS este utilizat în principal pentru afecțiuni cronice de durere de orice fel. Cu toate acestea, tratamentul este contraindicat în stimulator cardiac purtători, sindroame psihogene sau centrale.

Deși există unele studii care nu confirmă eficacitatea TENS, în Germania eficacitatea este acceptată și unele tratamente sunt plătite de către sănătate firme de asigurari. Deoarece frecvența este prea mare la curenții cu frecvență medie, celula musculară nu mai poate răspunde la fiecare impuls în mod individual. Acest lucru are ca rezultat o depolarizare reactivă a celulei musculare și o contracție musculară locală care rezultă fără o supărare sensibilă.

Întrucât curenții cu frecvență medie pot antrena astfel contracția musculară în mod eficient, aceștia sunt adesea utilizați pentru atrofiile musculare (defalcarea musculară) după leziuni grave sau imobilizare îndelungată. Spre deosebire de electroterapia clasică, terapia de înaltă frecvență utilizează câmpuri electrice alternante în intervalul de frecvență cuprins între 4 și 30 kHz. Terapia de înaltă frecvență generează unde electrice sau magnetice (unde scurte) sau electromagnetice (unde decimetrice, microunde).

Energia lor generează căldură în corp și relaxează astfel mușchii tratați. Odată cu creșterea frecvenței, adâncimea de penetrare a curenților scade. Din acest motiv, unda scurtă are cea mai bună adâncime de penetrare.

În schimb, adâncimea de pătrundere a microundelor este de doar câțiva centimetri. Deși metoda este contestată și eficacitatea acesteia nu a fost încă dovedită prin studii, terapia de înaltă frecvență este oferită de numeroși medici din Germania. Cu toate acestea, din cauza situației de studiu, costurile tratamentului nu sunt acoperite de sănătate asigurare.

Susținătorii terapiei afirmă că tratamentul trebuie aplicat permanent de trei ori pe săptămână timp de 30 de minute. Abia atunci există posibilitatea ameliorării permanente a durerii. Indicația pentru terapia cu radiofrecvență este foarte largă și este utilizată în principal pentru dureri de spate, boli degenerative articulare, diabetice polineuropatie, migrenă și dureri de cap.