Ziua Operației
Înainte de tenis cotul este operat, toate abordările posibile de terapie conservatoare ar trebui epuizate. Cu toate acestea, dacă nu există încă o ameliorare a simptomelor după 6 - 12 luni, este puțin probabil să se realizeze succesul terapiei conservatoare. Apoi, se indică de obicei tratamentul chirurgical.
Acesta este cazul în 10-15% din tenis pacienți cu cot. Operația durează 40 de minute și poate fi efectuată în ambulatoriu. Chirurgia se efectuează în conformitate cu 3 tehnici diferite, uneori și în combinație.
În primul rând, există operația lui Hohmann, în care tendonul este detașat de epicondil (proeminență osoasă la cot); aceasta este cunoscută și ca o decizie tenotomie. Incizia se face în unghi drept cu direcția tendonului. Scopul este de a ameliora tensiunea musculară prin incizia tendonului și de a obține o ușoară alungire musculară.
O a doua tehnică, operația conform lui Wilhelm, urmărește scopul de a preveni transmiterea durere prin intermediul nervi. Prin urmare, terminațiile nervoase sunt sclerozate și separate de mușchii lor inervați. Astfel durere stimulul nu mai poate fi transmis și procesat.
Cele două metode anterioare sunt utilizate în cea mai mare parte ca o tehnică combinată. Ultima operație în conformitate cu Bosworth reprezintă înălțarea razelor Ligamentum anulare (în formă de inel a vorbit grup). Pe parcursul operației, capsulă articulară se deschide și se îndepărtează pliul corespunzător al pielii articulare, dacă acesta a fost motivul durere a unui tenis cot.
În general, incizia se face la începutul operației în formă de arc și de aproximativ 5 cm lungime pe exteriorul cotului. Stratul de grăsime și apoi fascia musculară pot fi apoi tăiate. Postoperator, cot de tenis trebuie stabilizat cu o bandă superioară sau bandaj timp de 2 săptămâni.
În afară de aceasta, nu există restricții după operație (de exemplu, repaus la pat). Imediat după operație, durerea este adesea foarte severă, astfel încât să se bazeze pe medicamente terapia durerii este indicat. După aproximativ 12 zile, cusăturile pot fi îndepărtate.
Brațul nu trebuie să fie imobilizat după aceea. Puterea completă este de obicei recâștigată după 6 săptămâni. Deși nu este absolut necesar, se recomandă bandajul brațului după o operație în cazul unei viitoare tulpini.
Rata generală de vindecare este de 90%. La fel ca în cazul oricărei operațiuni, există anumite riscuri care trebuie luate în considerare. Acestea includ vindecarea ranilor tulburări, sângerări și inflamații.
În timpul vindecarea ranilor, se formează și țesut cicatricial, care, din păcate, irită terminațiile nervoase după ce a fost tăiat (operație conform lui Wilhelm) și, prin urmare, poate provoca durere. Un alt risc rar și nespecific cot de tenis intervenția chirurgicală este apariția unui „sindrom al durerii regionale complexe” (CRPS). Fenomenul vindecării neregulate a țesuturilor moi este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom Sudeck și este considerat o boală neurologică cronică cu tulburări senzoriale și motorii, cum ar fi slăbiciunea musculară, ardere durere în repaus și hipersensibilitate.
În afară de metoda chirurgicală descrisă mai sus, tendința este spre o intervenție chirurgicală minim invazivă (MIS). Aici, spre deosebire de 5 cm, incizia are cel mult 1 cm lungime, astfel încât cicatricile rămase sunt mai mici și mai puțin vizibile. În rezumat, funcționarea unui cot de tenis poate fi clasificat ca vindecare necomplicată și promițătoare.
Bandaje, bretele sau mansetele sunt eficiente SIDA pentru a îmbunătăți simptomele și pentru a regla tensiunea musculară perturbată a unui cot de tenis. Utilizarea unui bandaj afectează atât mușchii, cât și aparatul de tendon și ligament. Mușchii pot fi stabilizați purtând un astfel de bandaj și susținuți în munca sa.
Mai mult, tensiunea de tracțiune se modifică, în special la tendoane a mușchilor corespunzători. Prin reducerea tensiunii de tracțiune se ajunge într-o anumită măsură la ameliorarea și ameliorarea durerii. Purtarea unui bandaj are avantajul că mobilitatea este menținută în ciuda stabilizării, iar una nu este restricționată în viața de zi cu zi.
Bandajele sunt de obicei relativ elastice, iar unele au o pernă de silicon la interior și la exterior. Această inserție din silicon are o funcție de masaj punctuală. În același timp, purtarea unui bandaj previne inflamația. Pe lângă confortul la purtare, stabilizarea și ameliorarea durerii, un punct important al bandajelor este că brațul nu este complet imobilizat și munca musculară este menținută.
În cazul versiunii unei distribuții care nu mai este folosită, acesta a fost un dezavantaj major, deoarece efectul stabilizator a fost întotdeauna însoțit de atrofie musculară. De aceea antebrațul ghips atela nu a fost niciodată o soluție permanentă. Bandajele, epicondilul bretele sau mansetele, pe de altă parte, pot fi purtate la nesfârșit; este indicat să le purtați câteva zile timp de câteva ore. Bandajul nu trebuie scos în timpul activităților sportive, dar puteți beneficia de efectul pozitiv asupra mușchiului, tendonului și aparatului ligamentar chiar și în condiții de stres. Succesul sau răspunsul la terapia cu un bandaj poate varia în general și depinde de individ condiție a persoanei.
Toate articolele din această serie:
