Când este prezentă nefroscleroza, a unei persoane afectate rinichi este afectat. Etapele terapeutice timpurii cresc de obicei succesul tratamentului.
Ce este nefroscleroza?
Nefroscleroza este o rinichi boală cunoscută și sub numele de nefropatie vasculară sau hipertensivă, printre altele. Foarte des, nefroscleroza este asociată cu creșterea sânge presiunea la persoanele afectate. Se poate face o distincție între așa-numita nefroscleroză benignă (benignă) și malignă (malignă). Forma benignă de nefroscleroză se caracterizează, printre altele, prin formarea întăririi în arteriolelor (cele mai mici artere ale rinichi). Adesea, forma benignă de nefroscleroză nu provoacă inițial niciun simptom la cei afectați; dacă apar simptome, acestea se manifestă, de exemplu, în dureri de cap, neliniște și / sau pierderea poftei de mâncare. În timp ce funcția renală este de obicei neafectată de nefroscleroza benignă, pacienții afectați sunt adesea mai predispuși la pelvisul renal inflamaţie. În cursul nefrosclerozei maligne, în majoritatea cazurilor apar modificări ale țesutului renal și ale pereților vasculari. Simptomele posibile ale bolii avansate includ vederea încețoșată sau stări de confuzie.
Cauze
Nefroscleroza benignă rezultă adesea din ateroscleroză (a rigidizarea arterelor) prezent la persoana afectată, care este asociat cu creșterea sânge presiune. Forma malignă de nefroscleroză, de exemplu, poate fi cauzată de foarte hipertensiune arterială. Diferite boli renale și utilizarea contraceptivelor medicamente poate promova și nefroscleroza malignă. Rolul diferitelor boli virale ca factori declanșatori ai nefrosclerozei maligne nu a fost clarificat în mod concludent. Apariția nefrosclerozei poate fi, de asemenea, favorizată de diverse factori de risc. Acestea factori de risc includ, de exemplu, un nivel ridicat de nicotină consum, antecedente familiale de nefroscleroză, tulburări ale metabolismului lipidic și / sau afectare funcția renală. Comparativ, nefroscleroza apare mai frecvent la persoanele de vârstă mai mare, sex masculin sau negru piele culoare.
Simptome, plângeri și semne
Nefroscleroza apare întotdeauna împreună cu creșterea sânge presiune, din moment ce hipertensiune arterială este singura cauză a modificărilor sclerotice ale țesutului renal. În majoritatea cazurilor, nu există simptome la începutul bolii, deoarece ambele hipertensiune arterială iar nefroscleroza poate fi asimptomatică la început. Cu toate acestea, simptome nespecifice ale hipertensiune cum ar fi tulburări vizuale, ameţeală sau chiar etanșeitate în piept sunt adesea deja observate. Depinzând de hipertensiune, este posibilă dezvoltarea a două forme diferite de nefroscleroză. Astfel, există o evoluție benignă (benignă) și una malignă (malignă) a acestei boli. În nefroscleroza benignă, nu se observă de obicei simptome. Doar analizele de sânge pot evidenția o excreție crescută de proteine. Cu toate acestea, dacă nu este tratat pentru o perioadă foarte lungă de timp, insuficiență renală se poate dezvolta, care se manifestă prin scăderea producției de urină, formarea de edem pulmonar, aritmii cardiaceși slăbiciune musculară. Cu toate acestea, înainte de aceasta condiție apare, procesele bolii în nefroscleroza benignă pot fi oprite și chiar inversate. În nefroscleroza malignă, deși apar simptome similare, acesta este un proces de boală cu debut brusc și rapid progresiv. În cazul insuficienței renale acute, acest lucru poate fi fatal. În plus, greaţă, vărsături, severă dureri de cap, stări de confuzie, apatie, comă și aici apar și convulsii, care se pot întâmpla deseori conduce la inimă eșec. Tensiune arteriala crește brusc. Un leac pentru insuficiență renală de multe ori nu mai este posibil în acest stadiu al bolii.
Diagnosticul și progresia
Diagnosticul nefrosclerozei existente începe de obicei cu un interviu detaliat al pacientului. În timpul acestei discuții, un medic curant întreabă, de exemplu, despre durata și severitatea simptomelor existente. Informații despre pacient istoricul medical este, de asemenea, solicitată de obicei. Informațiile obținute în urma interviului pot fi ulterior completate, de exemplu, prin examinări ale sângelui și urinei unei persoane afectate; de exemplu, suspiciunea de nefroscleroză poate fi confirmată de o proteină crescută concentrare în urină.Nefroscleroza malignă poate fi de obicei confirmată numai cu ajutorul unui biopsie (o îndepărtare a țesutului renal). Nefroscleroza benignă progresează de obicei încet. Ocazional, insuficiența renală poate apărea în cursul avansat. Nefroscleroza malignă poate provoca leziuni inimă și creier din cauza grav crescute tensiune arterială. Progresia severă a bolii poate duce la comă şi / sau inimă eșec.
Complicațiile
Ca urmare a nefrosclerozei, persoanele afectate suferă de probleme renale în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, acestea au un efect foarte negativ asupra ansamblului pacientului sănătate, rezultând neliniște interioară și, mai departe, ridicată tensiune arterială. Nu este neobișnuit ca cei afectați să fie confuzi și să sufere dureri de cap și, de asemenea, sângerare. La fel, nefroscleroza poate conduce la tulburări vizuale, astfel încât pacienții au vedere încețoșată. Coordonare tulburări și concentrare apar și probleme care au un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului. Pacienții sunt, de asemenea, apatici și lipsiți de listă și nu mai iau parte activă în viață. În plus, nefroscleroza duce și la vărsături și permanent greaţă a pacientului. Nefroscleroza este tratată de transplant de rinichi or dializă. În majoritatea cazurilor, însă, îndepărtarea rinichiului deteriorat este necesară înainte de finalizare insuficiență renală apare. Cu toate acestea, dacă tratamentul are succes, speranța de viață a pacientului nu este afectată. O sanatoasa dietă iar stilul de viață poate avea un efect pozitiv asupra nefrosclerozei și reduce simptomele și disconfortul.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Simptome precum pierderea poftei de mâncare, neliniște, stomac durere sau durerile de cap indică nefroscleroza sau cel puțin o gravă condiție care trebuie clarificat de un medic în orice caz. Oricine observă aceste simptome sau alte simptome care nu pot fi atribuite unei cauze anume ar trebui să consulte medicul de familie. Clarificarea medicală este necesară în orice caz, altfel pot apărea complicații grave, cum ar fi afecțiuni gastro-intestinale cronice, tulburări vizuale sau sângerări interne. Oameni care consumă în mod regulat nicotină sau suferă de o tulburare de grăsime sunt deosebit de expuși riscului. Același lucru se aplică pacienților care au depășit o boală virală sau au existat arterioscleroză. Oricine aparține acestor grupuri de risc trebuie clarificate imediat aceste reclamații. Pe lângă medicul generalist, poate fi consultat un internist sau un specialist în afecțiuni arteriale. În cazul bolilor grave, este necesară o vizită la un centru specializat. Tratamentul propriu-zis are loc de obicei într-o clinică specializată, deși alți specialiști pot fi implicați în tratament în funcție de tipul și severitatea nefrosclerozei.
Tratament și terapie
Tratamentul medical al nefrosclerozei se concentrează de obicei pe scăderea tensiunii arteriale. În acest scop sunt disponibili diferiți agenți medicamentoși. Un medic curant estimează care agenți antihipertensivi sunt potriviți în fiecare caz individual, luând în considerare diverși factori; de exemplu, diferite preparate pot fi adecvate pentru pacienții afectați de nefroscleroză cu proteine crescute concentrare în urină decât la pacienții a căror urină are o concentrație normală de proteine. Recomandările medicale pentru nivelurile tensiunii arteriale care trebuie atinse în tratamentul nefrosclerozei variază, de asemenea, în funcție de diferiți factori; de exemplu, nivelurile recomandate de tensiune arterială la pacienții cu insuficiență funcția renală sunt mai mici decât nivelurile recomandate la pacienții cu funcție renală intactă. Devreme și adecvat terapie poate salva adesea vieți, în special la pacienții cu nefroscleroză malignă. Fundamentul este că nefroscleroza malignă duce la insuficiență renală în majoritatea cazurilor dacă nu este tratată. Odată așa insuficiență renală a avut loc, pași de tratament, cum ar fi regulat hemodializă (spălarea sângelui) sau îndepărtarea chirurgicală a rinichiului bolnav poate deveni necesară.
Perspectivă și prognostic
Nefroscleroza este o consecință a tensiunii arteriale cronice. În funcție de prezența formei benigne sau maligne a bolii, prognosticul poate varia foarte mult. Nefroscleroza benignă poate persista pe o perioadă de mulți ani. În această perioadă, țesutul renal este permanent deteriorat și nou țesut conjunctiv se produce, ceea ce determină întărirea țesutului la rinichi. Consecințele acestei dezvoltări sunt dureri de rinichi, modificări hormonale și o scădere a bunăstării generale. Forma malignă de nefroscleroză este însoțită de o deteriorare bruscă a funcția renală. Tensiunea arterială crește brusc și apare o criză hipertensivă, care poate pune viața în pericol. Primul pas în ambele forme este scăderea tensiunii arteriale, pentru care diverse medicamente sunt utilizate. Antihipertensivul prescris medicamente poate provoca reacții adverse și poate face pacientul să se simtă rău. În multe cazuri, forma malignă duce la moartea pacientului. În forma benignă, este posibilă o viață lungă, relativ lipsită de simptome. Cu toate acestea, calitatea vieții este limitată exclusiv de orice efecte secundare și medicamente interacţiuni, precum și prin creșterea progresivă a simptomelor.
Prevenirea
Nefroscleroza poate fi prevenită în primul rând prin evitarea sau combaterea tensiunii arteriale crescute. În acest scop, poate fi util să se verifice în mod regulat tensiunea arterială. Evitarea factori de risc precum grele fumat poate ajuta, de asemenea, la prevenirea nefrosclerozei. Dacă a apărut deja nefroscleroză, vizitele regulate la medic permit timpuriu terapie.
Îngrijire ulterioară
În majoritatea cazurilor, urmărire directă măsuri pentru nefroscleroză sunt semnificativ limitate și, în unele cazuri, nu sunt disponibile deloc pentru persoana afectată. Prin urmare, acești indivizi ar trebui să vadă un medic devreme pentru a evita complicații suplimentare sau disconfort. Auto-vindecarea nu poate avea loc, așa că un medic trebuie consultat la primele semne și simptome. În timpul tratamentului nefrosclerozei, sunt necesare controale și examinări periodice de către un medic pentru a detecta și preveni plângerile ulterioare într-un stadiu incipient. Mulți dintre cei afectați sunt dependenți de administrarea medicamentelor, prin care trebuie acordată atenție dozelor corecte. În cazul unor incertitudini, reacții adverse sau alte întrebări, trebuie întotdeauna consultat un medic. De regulă, ajutorul rudelor și al propriei familii este la fel de important pentru a preveni depresiune și alte supărări psihologice. Evoluția ulterioară a bolii depinde foarte mult de momentul diagnosticului de nefroscleroză, astfel încât nu se poate prevedea un curs general. Cu toate acestea, în multe cazuri, boala poate reduce speranța de viață a persoanei afectate.
Iată ce poți face singur
Pacienții cu nefroscleroză pot ajuta la tratament evitând activitățile care cresc tensiunea arterială. Dietă ar trebui modificate în consecință. Alimentele picante trebuie evitate. De asemenea, cafea ar trebui să se bea numai în cantități limitate. Simptomele nefrosclerozei pot fi, de asemenea, ameliorate prin exerciții moderate. Pentru a evita complicațiile, activitățile sportive trebuie discutate mai întâi cu un medic. Dacă este disponibil, un tensiometru poate fi folosit pentru a măsura singură tensiunea arterială acasă. Dacă se detectează o tensiune arterială deosebit de ridicată, medicul trebuie informat. Persoanele în vârstă și pacienții cu alte afecțiuni renale au perspective deosebit de slabe de recuperare. Ei ar trebui să facă schimbările de stil de viață necesare pentru a sprijini în mod optim terapie. Acestea includ exerciții fizice și un echilibru dietă, abținându-se de la alcool și nicotinăși evitând stres. Pacienții cu nefroscleroză ar trebui vorbi nefrologului lor pentru a-și adapta în mod optim viața la boală, care este de obicei asociată cu numeroase restricții. Dacă insuficiența renală apare ca urmare a bolii, trebuie apelat serviciile medicale de urgență. Pacientul trebuie să se întindă liniștit și să ia medicamentul de urgență, dacă este disponibil.
