Dacă un pacient este diagnosticat cu inimă probleme, urmează adesea o examinare cu cateter cardiac. Aceasta implică de obicei imagistica inimă și artere coronare folosind mijloace de contrast și Radiografie proceduri, urmate direct de terapie daca este necesar. Această procedură este utilizată de aproximativ 700,000 de ori pe an în Germania.
Ce este un examen de cateterism cardiac?
În timpul a cateterism cardiac examinare, un tub subțire de plastic (cateter) este introdus în sistemul vascular printr-o nervură (dreapta inimă cateter, „cateter mic de inimă”) sau un arteră (cateter cardiac stâng, „cateter cardiac mare”). Cu ajutorul unui mediu de contrast injectat în cateter, inimă și nave sunt făcute vizibile într-un Radiografie imagine. În majoritatea cazurilor, cateterizarea inimii stângi, în special, nu se efectuează numai în scop diagnostic, ci este cuplată cu o procedură terapeutică în aceeași sesiune.
Care sunt riscurile?
cateterism cardiac examinarea prezintă cu siguranță riscuri - pe lângă sângerări sau vânătăi la nivelul străpungere site, mai ales aritmii cardiace, infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale sau leziuni vasculare. Mediul de contrast utilizat în coronarian angiografia poate provoca reacții alergice și afectarea (temporară) a funcția renală. Persoanele vârstnice sau cele cu boli cronice precum rinichi or insuficienţă cardiacă sunt deosebit de expuși riscului. Prin urmare, riscurile trebuie întotdeauna echilibrate cu beneficiile speranțe.
Cateterul cardiac stâng
Examenul cateterului cel mai frecvent efectuat al inimii stângi este utilizat pentru a diagnostica modificări anormale ale artere coronare, valvele cardiace, mușchiul inimii sau defecte cardiace ale supapelor la nivelul atriul stang or ventriculul stâng. Cunoașterea locației exacte a constricțiilor în artere coronare este necesară pentru a efectua, de exemplu, vasodilatație cu ajutorul unui balon (dilatarea balonului) sau a unei operații de bypass. Pentru examinare, după Anestezie locala, cateterul este avansat la ventriculul stâng prin a străpungere în zona inghinală (sau, mai rar, prin intermediul unui arteră în cotul brațului) împotriva direcției de curgere. Un Radiografie mediu de contrast este apoi injectat în ventriculul stâng, aorta și arterele cardiace stânga și dreapta. Pe monitor, medicul poate stabili exact unde nave sunt îngustate sau blocate. Această parte a cateterizării inimii stângi se numește coronariană angiografia și poate fi completat cu un ultrasunete examen (IVUS = ultrasunete intravasculare) și o măsurare a presiunii în nave (fir de presiune).
Cateterul cardiac drept
Cateterul cardiac drept este utilizat în principal pentru a măsura presiunea din arterele pulmonare și capacitatea de pompare a inimii. Prin urmare, de obicei nu necesită contrast sau raze X. Cateterul cardiac drept este de obicei introdus printr-o străpungere site la cotul brațului, ocazional prin inghinal. La vârful tubului este un mic balon gonflabil care este introdus în nervură cu cateterul și apoi umflat. Balonul este plutit cu sânge curge în atriul drept și prin intermediul ventricul drept în pulmonar arteră (deci „pluti-în cateter ”). În timpul examinării, cateterul se oprește pentru o scurtă perioadă de timp la fiecare dintre diferitele secțiuni ale inimii pentru a măsura sânge presiune și sânge oxigen saturație în aceste puncte. Presiuni ridicate în circulatia pulmonara pot fi semne de afectare sânge curge către mușchiul inimii.
Testarea stresului ca examen suplimentar
Adesea, cateterismul cardiac drept este combinat cu exercițiile fizice stres testarea. Aceasta implică pacientul care pedalează o bicicletă în timp ce stă culcat. Valorile măsurate în timpul acestui fizic stres sunt apoi comparate cu valorile de repaus corespunzătoare, oferind informații despre funcția cardiacă în ansamblu. Această diferență de valori este deosebit de importantă în evaluarea eficacității valvele cardiace. Presiuni ridicate în circulatia pulmonara în timpul exercițiului poate fi, de asemenea, o măsură a dimensiunii și eficacității defectelor de sept cardiac. Cu toate acestea, dacă se suspectează modificări patologice în partea dreaptă a inimii, se poate efectua, desigur, o examinare cu raze X controlată prin contrast prin intermediul cateterismului cardiac drept.
Cateterul cardiac ca instrument terapeutic
În timpul a cateterism cardiac examen, terapeutic direct măsuri sunt de obicei efectuate, cum ar fi dilatarea arterelor coronare (PTCA) cu ajutorul unui balon de expansiune sau stabilizarea suplimentară a peretelui vasului prin intermediul unei rețele de sprijin (stenturi). Sunt posibile și biopsii ale mușchilor cardiaci. În acest caz, există un instrument de forceps pe cateter care poate fi utilizat pentru a îndepărta o probă de țesut.
