Modificarea valorilor sanguine în ciroza hepatică

Introducere

Ciroza ficat este un tablou clinic extrem de complex, care poate fi însoțit de numeroase boli secundare, simptome și dificultăți. În cele din urmă, toate bolile cronice ale ficat țesutul duce la o remodelare a celulelor hepatice și ciroză fără tratament sau eliminarea cauzelor. În timp, ciroza ficat restricționează toate funcțiile hepatice și, prin urmare, reprezintă un tablou clinic care pune viața în pericol și, dacă nu este tratat, fatal. Pe lângă semnele și simptomele clinice clare, sânge valorile pot furniza informații importante despre prezența și severitatea cirozei hepatice și a bolilor secundare ale acesteia.

Ciroza ficatului poate fi recunoscută din aceste valori sanguine

Ciroza ficatului este o boală cronică și incurabilă care progresează în timp și are ca rezultat o restricție crescută a funcției hepatice. Ficatul îndeplinește funcții vitale de filtrare, dar și producerea de substanțe esențiale solicitate de organism. Transaminazele, cunoscute colocvial ca „valorile ficatului„, Sunt un prim indicator al afectării inițiale a țesutului hepatic.

Acestea sunt enzime a ficatului care intră în sânge atunci când celulele sunt deteriorate și pot fi măsurate acolo. În plus, enzime a bilă conducte în sânge poate fi, de asemenea, măsurată ca urmare a afectării ficatului, care indică, de asemenea, nespecific o boală hepatică. Inițial, ficatul poate compensa bine funcția limitată, astfel încât să nu apară alte simptome și sânge se observă valori.

Numai atunci când majoritatea ficatului este afectat de ciroză nu apar modificări notabile, care pot fi atribuite unei capacități de filtrare limitate, precum și unei producții limitate de molecule produse în ficat. Cele mai importante și relevante modificări de supraviețuire apar în dezintoxicare de substanțe precum amoniacul, funcția de coagulare a sângelui, producerea de proteine ​​și producerea de celule sanguine și trombocite. Aceste disfuncții pot fi diagnosticate pe baza valorilor sanguine și pot fi verificate în decursul timpului.

coagularea sângelui este un sistem vital și complex format din numeroase celule, substanțe mesager, așa-numiții „factori de coagulare” și sânge trombocite. Funcția hepatică are o mare importanță pentru menținerea acestui sistem funcțional. Dacă coagularea sângelui este restricționată de ciroza ficatului, pot apărea sângerări insaciabile severe.

Formarea suplimentară de modificări vasculare severe în cursul cirozei hepatice poate duce la sângerări care pun viața în pericol ca o complicație importantă. Funcția hepatică are o influență majoră asupra producției factorilor de coagulare. Cu toate acestea, poate duce, de asemenea, la tulburări de trombocite printr-o funcționare defectuoasă a splină, slăbind astfel coagularea sângelui în două moduri.

Valorile tipice ale sângelui care măsoară întinderea tulburării de coagulare sunt așa-numitele „valoare rapidă" si "INR valoare". Numărul de trombocite, sângele trombocite, poate fi, de asemenea, înregistrat ca valoare de laborator. În terapia de urgență pentru sângerări severe și leziuni hepatice avansate, deficiențele pot fi tratate simptomatic prin transfuzie de trombocite și plasmă sanguină.

Așa-numitele valorile ficatului reprezintă un instrument de diagnostic precoce pentru afectarea ficatului de tot felul. Valorile ficatului sunt diverse substanțe și enzime care se găsesc în mod normal în celulele hepatice sau celulele bilă conductele și sunt eliberate numai atunci când țesutul este deteriorat și poate fi găsit crescut în sânge. Cu toate acestea, o creștere a acestor valori hepatice nu indică în niciun caz prezența cirozei hepatice.

Chiar și afectarea hepatică inofensivă poate provoca valori hepatice anormale. Tipice sunt consumul repetat de alcool, inflamația ficatului și ficat gras ca cauză a valorilor hepatice ridicate. Cu toate acestea, acestea sunt în principiu imagini clinice curabile.

În același timp, valorile ficatului indică leziuni acute ale celulelor hepatice. Prin urmare, valorile ficatului pot fi cuprinse în intervalul normal chiar și în prezența cirozei hepatice, dacă boala nu progresează în prezent și activitatea bolii este scăzută. Bilirubina este un produs defalcat al hemoglobină, care se găsește în celulele roșii din sânge și este responsabil pentru transportul oxigenului în sânge.

Bilirubina se acumulează în timpul numeroaselor procese metabolice și o creștere a bilirubinei poate avea o varietate de cauze bilirubina produs în timpul descompunerii celulelor sanguine ajunge la ficat, unde suferă diverse procese metabolice și apoi este excretat în intestine cu bilă. Dacă există o descompunere extrem de mare a globulelor roșii, leziuni hepatice sau congestie biliară între ficat și intestin, nivelurile de bilirubină din sânge pot crește. Dacă ficatul este deteriorat, cantități mari de bilirubină pot pătrunde în sânge și pot provoca tipicul icter a ochilor sau a pielii.

Cu toate acestea, aceasta nu este în niciun caz o valoare specifică a sângelui, deoarece pot exista numeroase alte cauze în spatele creșterii bilirubinei. Albumină este o proteină importantă în corpul uman, care, împreună cu alta proteine în sânge, îndeplinește numeroase funcții. Una dintre cele mai importante sarcini ale sale este menținerea așa-numitei „presiuni osmotice coloidale” din sânge.

Aceasta face ca anumite substanțe dificil de dizolvat să devină solubile și, prin diferite procese din sânge, asigură că fluidul rămâne în interiorul nave și nu trece în țesutul înconjurător prin pereții vaselor. Albumină este produs în principal în ficat cu numeroase alte importante proteine, motiv pentru care există deficiențe considerabile de albumină în afectarea hepatică avansată. Ca urmare, retenția de apă are loc în locații neobișnuite din corp, care pot lua proporții serioase.

Tipic este formarea de lichid abdominal ca urmare a albumină deficienta. Câțiva litri de apă se pot acumula în cavitatea abdominală și pot provoca simptome ulterioare. Trombocitele din sânge, cunoscute și sub denumirea de „trombocite” în terminologia tehnică, sunt o formă importantă de celule din număr de sânge.

Trombocitele își îndeplinesc cea mai importantă funcție în coagularea sângelui. Ei sunt responsabili pentru prima fază a hemostaza prin atașarea celulelor între ele cu prima închidere a plăgii. Prin urmare, lipsa trombocitelor poate duce la sângerări grele și de neoprit.

Cu toate acestea, o deficiență este adesea observată mai întâi prin sângerări punctiforme mici sub piele, așa-numitele „peteșii„. Chiar dacă trombocitele sunt produse în măduvă osoasă, sunt dependente de funcția ficatului. Datorită unei funcții crescute a splină în contextul cirozei hepatice, trombocitele se descompun din ce în ce mai mult, determinând scăderea valorii lor în sânge.

Acesta este, de asemenea, un simptom tipic, dar foarte nespecific al cirozei hepatice, deoarece trombocitele reduse pot fi atribuite numeroaselor cauze. celule albe cuprind un număr de celule ale sângelui care sunt implicate în mod semnificativ în funcția de sistemului imunitar. Cei mai importanți reprezentanți sunt granulocitele și limfocitele.

Cu ajutorul unui așa-numit „diferențial număr de sânge”Se poate distinge în continuare care dintre celule albe sunt relativ ridicate sau scăzute, ceea ce permite să se tragă concluzii suplimentare despre cauză. În contextul cirozei hepatice, deficiența de celule albe este cauzată și de o hiperactivitate splină. Hiperactivitatea este o consecință directă a afectării ficatului și provoacă defalcarea diferitelor celule din sânge.

Pe termen lung, imunodeficiența progresivă duce la o sensibilitate crescută considerabil la bacterieni, virali și la toți ceilalți agenți infecțioși. Acest lucru are ca rezultat un risc enorm pentru cirozici să se îmbolnăvească cu o infecție care pune viața în pericol. Multe procese metabolice din organism produc azot sub formă de amoniac ca produs secundar.

Aceasta este o substanță toxică pe care organismul o poate descompune în mod normal și poate excreta fără dificultate în ficat prin așa-numitul „uree ciclu ”, un lanț de reacții chimice. In avans ciroza ficatuluiAcestea dezintoxicare și funcțiile de filtrare ale ficatului eșuează, ceea ce poate duce la acumularea de numeroase alte toxine în organism, pe lângă amoniac. Niveluri ridicate de amoniac se găsesc și în sânge. O complicație severă a cirozei hepatice este o creștere puternică a amoniacului cu deteriorarea creier structuri. Acest prejudiciu se poate manifesta ca o concentrare slabă, tremurături, pierderea cunoștinței și în cele din urmă comă.