Osteomielita (măduvă osoasă inflamaţie) este o boală a osului cauzată de bacterii precum Staphylococcus aureus. Centrul de inflamaţie este in măduvă osoasă și se răspândește la diferitele straturi osoase pe măsură ce boala progresează. Se face distincția între endogen și exogen osteomielită, care poate apărea atât sub formă acută, cât și sub formă cronică.
Ce este osteomielita?
Osteomielita este o inflamaţie a măduvă osoasă, care este cauzat de bacterii. Bacteria Staphylococcus aureus este de obicei responsabil pentru acest lucru. Osteomielita este împărțită în endogenă și exogenă. Aceasta se referă la originea osteomielitei. Osteomielita endogenă - cunoscută și sub numele de osteomielită hematogenă - apare atunci când bacterii intra in maduva osoasa prin sânge (hematogen). Bacteriile pentru acest lucru provin de obicei dintr-un focar de infecție în interiorul (endo) corpului. Osteomielita exogenă apare ca urmare a unei leziuni externe (exo). Agentul patogen intră în măduva osoasă prin plagă. Osteomielita acută este împărțită în trei grupe, în funcție de vârsta persoanei afectate. Se face o distincție între osteomielita acută hematogenă a sugarului și osteomielita acută hematogenă la copilărie, și osteomielita acută hematogenă la adulți.
Cauze
Principala cauză a osteomielitei este bacteriile care provoacă infecții în măduva osoasă. Pe lângă Staphylococcus aureus, Salmonella, Streptococcus precum și Escherichia coli pot fi responsabile de inflamația măduvei osoase. În osteomielita endogenă, bacteria pătrunde în măduva osoasă prin sânge livra. Pentru ca acest lucru să apară, alte surse de infecție trebuie să fie prezente în organism, cum ar fi amigdalită, inflamația sinusurilor și inflamația dinților și a mucoaselor. Deoarece calea infecției este prin sânge alimentare, bacteria se poate răspândi în tot scheletul și conduce la severă sepsis. În osteomielita exogenă patogenii intra in maduva osoasa din exterior. Acest lucru se poate întâmpla printr-o leziune sau în timpul unei proceduri chirurgicale. În acest caz, bacteriile se răspândesc în principal în zona plăgii, astfel încât inflamația măduvei osoase să fie localizată. Riscul de osteomielită exogenă este crescut dacă, de exemplu, boli precum diabet mellitus sau arterioscleroză sunt prezente și / sau sistemului imunitar este slăbit.
Simptome, plângeri și semne
Inflamația acută a măduvei osoase provoacă inițial un sentiment general de boală. Pacientul se simte obosit și lipsit de aparență și există greaţă și febră, uneori însoțit de frisoane. După un timp scurt, regiunea de pe măduva osoasă inflamată începe să doară. Este sensibil la presiune și umflat. piele devine roșu și se simte cald. Osul poate pulsa dureros și membrele pot pierde rezistenţă și tonusul muscular. Pe măsură ce progresează, a fistulă se poate forma. Secreție sau puroi produsă de inflamație trebuie să se scurgă. Prin urmare, face un canal prin piele și iese din fistulă deschidere. Dacă infecția urmează o leziune sau după o intervenție chirurgicală, cum ar fi după inserarea unei articulații artificiale, puroi poate răsufla din rana care nu s-a vindecat încă. Dar chiar dacă rana s-a închis deja, inflamația se poate dezvolta mult timp după procedură, care se numește osteomielită subacută. Dacă este implicată o articulație, aceasta se manifestă ca durere în timpul anumitor mișcări. Toate os poate fi afectat de osteomielită, dar apare cel mai adesea la nivelul brațelor sau genunchilor. Dacă boala nu este tratată, inflamația se poate răspândi în continuare în corp și poate afecta ireversibil măduva osoasă.
Diagnostic și curs
Diagnosticul osteomielitei este confirmat cu ajutorul diferitelor proceduri de diagnostic. Deoarece simptomele precum umflarea, roșeața și mișcarea restricționată pot avea și alte cauze, următoarele valori sanguine sunt examinate mai întâi după o anamneză aprofundată (istoricul medical). De vreme ce osteomielita este inflamatorie condiție, parametrii inflamatori precum leucocite (celule albe), CRP (proteina C-reactivă) și VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor) sunt crescute. Culturile de sânge pot fi utilizate pentru a determina agentul patogen. Pe lângă diagnostic de laborator, proceduri de imagistică precum raze X, ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică și scheletice scintigrafie sunt folosite toate. Cu toate acestea, aceste metode de examinare sunt utilizate doar într-o etapă ulterioară, deoarece modificările vizibile ale osului devin evidente după aproximativ două până la trei săptămâni cel mai devreme. Cursul osteomielitei depinde de tipul de osteomielită. Osteomielita endogenă acută se vindecă fără consecințe dacă este diagnosticată la timp și tratată adecvat. La adulți, această formă de osteomielită poate deveni adesea cronică. Dupa cum os se schimbă de-a lungul anilor, este posibil să nu mai răspundă la fel de bine la tratament. Ca urmare, recidivele acute apar din nou și din nou. La 10 din 100 de persoane afectate, osteomielita endogenă are un curs cronic. La sugari sau copii, osteomielita endogenă are adesea o evoluție severă, rezultând daune permanente. Tulburările de creștere sunt rezultatul și partea afectată a corpului se deformează sau se scurtează. O altă consecință poate fi otrăvirea sângelui (sepsis). În cazul osteomielitei exogene, diagnosticul precoce și tratamentul adecvat au un efect pozitiv asupra evoluției bolii și, prin urmare, se pot vindeca fără consecințe. Cu toate acestea, osteomielita acută se dezvoltă de obicei într-o formă cronică, ceea ce duce la modificări ale osului. Stabilitatea și mobilitatea scad, iar inflamația se poate răspândi în vecinătate articulații. La aproximativ 6 din 100 de persoane afectate, amputare a părții afectate a corpului apare pe măsură ce progresează osteomielita.
Complicațiile
De regulă, complicațiile osteomielitei apar atunci când boala nu este tratată la timp. În acest caz, persoana afectată suferă de mare febră și nu de puține ori și din oboseală și permanent oboseală. Inflamația se poate răspândi și la celelalte straturi osoase. Există, de asemenea, umflături și roșeață pe piele. Pacientul poate suferi, de asemenea, de diferite restricții de mișcare din cauza osteomielitei și, prin urmare, a limitărilor în viața de zi cu zi. În general, calitatea vieții persoanei afectate este semnificativ redusă din cauza bolii. articulații și os de asemenea, durere, și acest lucru poate conduce la iritabilitate la persoana afectată. Dacă osteomielita apare deja la copii, această boală poate conduce la tulburări severe în dezvoltare și, de asemenea, în creștere. La fel, în cel mai rău caz, acest lucru poate duce la otrăvirea sângelui, care poate fi fatală pentru pacient. Tratamentul osteomielitei este de obicei relativ simplu și cu ajutorul antibiotice. De asemenea, nu apar complicații. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, afectată în continuare dacă tratamentul are succes.
Când trebuie să mergi la medic?
Un medic ar trebui consultat dacă există un sentiment general de boală, stare de rău sau oboseală apare. Dacă există o pierdere a nivelului obișnuit de performanță sau o scădere a rezistenței, este necesar un medic. Gripă-com simptome precum frisoane, durerile sau o neregularitate a sistemului muscular trebuie investigate și tratate. Simptome inflamatorii, temperatură corporală crescută și greaţă sunt semne ale unui sănătate condiție care ar trebui prezentat unui medic. Decolorarea pielii și senzația de căldură a pielii sunt considerate îngrijorătoare. Dacă simptomele persistă pe o perioadă mai lungă de timp sau cresc în intensitate, este necesar un medic. Este necesară o precauție specială în cazul puroi formare. În cazurile severe, persoana afectată este amenințată sepsis și, prin urmare, o viață în pericol condiție. O vizită la medic este necesară de îndată ce există o răspândire a roșii în zona afectată sau sterilă grija de rana nu poate fi furnizat. Mărirea unei plăgi trebuie prezentată și unui medic. Dacă cerințele zilnice nu mai pot fi îndeplinite sau dacă apar tulburări ale proceselor generale de mișcare, este recomandabilă o vizită la medic. Umflarea în imediata apropiere a oaselor, precum și tulburările senzoriale sunt semne suplimentare ale unei nereguli. Un medic trebuie consultat de îndată ce apar senzații de amorțeală sau apar sensibilitate la presiune și hipersensibilitate la atingere.
Tratament și terapie
Osteomielita este tratată cu antibiotice. În osteomielita acută, partea afectată a corpului este, de asemenea, imobilizată cu ajutorul unei atele sau a unei piese turnate. Dacă o mulțime de țesut a murit, aceasta trebuie îndepărtată chirurgical. În osteomielita exogenă, are loc doar vindecarea limitată antibiotice din cauza alimentării deficitare a sângelui la nivelul osului. Din acest motiv, trebuie efectuat un tratament chirurgical. Țesutul afectat și distrus este îndepărtat. În special în cazul ablației extinse, se efectuează și așa-numita spongiosaplastie, o umplere a osului cu substanță osoasă dintr-un os sănătos. În osteomielita cronică, inflamația este tratată și cu antibiotice. Tratamentul chirurgical este necesar aici în orice caz. Deoarece țesutul este distrus permanent din cauza infecțiilor recurente și inflamația se răspândește de obicei necontrolat, amputare a membrului afectat este recomandabil din punct de vedere medical în timp.
Perspectivă și prognostic
Osteomielita sau inflamația măduvei osoase are o evoluție cronică în multe cazuri. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun. Osteomielita este mai ușor de tratat în stadiile incipiente. Manifestarea cronică și daunele ireversibile asociate pot fi uneori evitate. Atât tipul, cât și manifestarea osteomielitei influențează prognosticul. Vârsta pacientului, starea sa generală de sănătate și grupul de patogenii sunt, de asemenea, factori decisivi. În osteomielita acută, persoana afectată are șanse mai mari de recuperare decât în forma cronică. Osteomielita acută se vindecă de obicei complet dacă este tratată devreme. Dacă este diagnosticat târziu, poate deveni cronic. În acest caz, prognosticul este mai puțin favorabil, iar tratamentul devine prelungit. Există riscul tulburări circulatorii în os. În acest caz, articulația poate fi deplasată doar într-o măsură limitată sau deloc. În cazurile severe, antibiotic medicamentele nu mai pot conține boala. În acest caz, intervenția chirurgicală este necesară. Țesutul osos afectat este îndepărtat în timpul procedurii chirurgicale. Fără măsuri preventive măsuri poate fi luat pentru osteomielită. Cu toate acestea, persoanele cu un grajd sistemului imunitar sunt mai puțin susceptibile de a contracta osteomielită. Dacă un pacient a fost deja tratat pentru osteomielită, evitarea suprautilizării are un efect pozitiv.
Prevenirea
Preventiv măsuri poate fi luat pentru osteomielită într-o măsură limitată. Deoarece osteomielita este cauzată de bacterii, antibioticele profilactice pot fi administrate pentru leziuni și proceduri chirurgicale. Mai mult preventiv măsuri trebuie luat de la spital / cabinetul medicului. Respectarea regulilor de igienă poate preveni răspândirea bacteriilor cauzatoare, minimizând incidența osteomielitei.
Urmare
În osteomielită, există de obicei foarte puține măsuri, precum și măsuri limitate de îngrijire ulterioară directă disponibile pentru persoana afectată. Din acest motiv, pacientul trebuie să se prezinte la un medic cât mai curând posibil pentru această boală, pentru a evita complicații suplimentare sau disconfort. Cu cât un medic este consultat mai devreme, cu atât evoluția bolii este mai bună. Majoritatea pacienților sunt dependenți de administrarea diferitelor medicamente pentru osteomielită. Dacă există vreo incertitudine sau dacă există întrebări, trebuie întotdeauna consultat un medic pentru a preveni complicații suplimentare. În mod similar, atunci când se iau antibiotice, trebuie remarcat faptul că acestea nu trebuie luate împreună alcool. După tratamentul osteomielitei, sunt necesare controale periodice de către un medic pentru a detecta și trata inflamațiile sau infecțiile ulterioare într-un stadiu incipient. De regulă, această boală nu reduce speranța de viață a persoanei afectate dacă este detectată și tratată într-un stadiu incipient. Alte măsuri de îngrijire ulterioară nu sunt de obicei disponibile pentru persoana afectată în acest caz.
Ce poți face singur
Această boală este cauzată în principal de diferite tulpini de bacterii, iar pacienții pot fi tratați cu antibiotice luni de zile pentru a preveni amputare or otrăvirea sângelui. Prin urmare, este important ca pacienții să sprijine lupta împotriva patogenilor germeni și întărește în mod constant propriile corpuri sistemului imunitar. Ar trebui să evite complet alcool și nicotină, întrucât ambele sunt toxine care împovără inutil corpul. Pasiv fumat poate fi, de asemenea, dăunător. La rândul său, pacientul este sfătuit să mănânce o lumină sănătoasă dietă constând din multe fructe proaspete, legume, pește de mare și carne slabă. Dacă este posibil ca pacientul să iasă din casă, ar fi recomandat exercițiul în aer curat, în special plimbările în pădure. S-a demonstrat că susțin procesul de vindecare. Deoarece optzeci la sută din toate celulele imune sunt localizate în intestin, suplimentar administrare of probiotice ar fi, de asemenea, indicat. Probiotice sunt amestecuri de microorganisme vii care se presupune că se așează și se înmulțesc în intestin. Acestea contribuie la menținerea sistemului imunitar acolo. Probiotice sunt disponibile comercial ca iaurt, dietetic suplimente sau medicamente. Acestea din urmă conțin mai multe microorganisme și sunt de preferat iaurt. O altă modalitate de a accelera cursul tratamentului este așa-numitul „hiperbaric oxigen tratament". Aici, pacientul respiră oxigen într-o cameră de presiune, ceea ce duce la creșterea oxigenului distribuire în țesuturi.
