Indicele glezne-brahiale

Gleznă-indice brahial (TBQ), coeficient cruro-brahial (CBQ), indice glezne-brahial sau ocluzie măsurarea presiunii este o metodă de examinare care poate descrie riscul bolilor cardiovasculare. Testul este considerat foarte specific și sensibil pentru detectarea bolii arteriale periferice (PAVD). Riscul de a muri din cauza bolilor cardiovasculare în decurs de un an este raportat a fi crescut de până la trei ori la pacienții cu valori patologice în ABI. glezna-indexul brahial prezice și riscul apoplexiei (cursă) mai bun decât gradul de calcificare a coronarianelor (artere coronare) și grosimea intima-media a carotidelor (arterele carotide).

Indicații (domenii de aplicare)

  • Evaluarea riscului cardiovascular.
  • Suspiciunea de boală arterială periferică (pAVD).

Înainte de examinare

  • Nu este necesară o pregătire specială pentru pacient.
  • Următoarele puncte sunt importante pentru determinarea semnificativă:
    • Pacientul ar fi trebuit să se odihnească culcat cel puțin zece minute înainte de măsurare
    • Măsurarea se efectuează de două ori, de fiecare dată pe partea dreaptă și stânga
    • Pentru interpretarea valorilor, se ia ca bază pentru diagnostic procedeul cel mai mic

Cu pacientul culcat, sistolic sânge presiune (prima tensiune arterială (în mmHg) se măsoară la glezna (tibial posterior arteră și artera tibială anterioară) și brațul superior (artera brahială). Apoi se formează un coeficient din aceste valori (glezna sistolică arteră presiune / presiune arterială a brațului sistolic). La indivizii sănătoși, coeficientul este ≥ 1, deoarece atunci când stați culcat, sânge presiunea la nivelul gleznei corespunde cu cea de la nivelul brațului superior sau este puțin mai mare. La persoanele bolnave vascular, sânge presiunea la nivelul gleznei este scăzută la culcare. Un indice patologic glezne-brahial este un indicator de risc independent pentru creșterea morbidității și mortalității cardiovasculare (mortalitate). Dacă coeficientul este coborât sub 0.9, aceasta indică boala ocluzivă arterială periferică (pAVD), care la rândul său este asociată cu un risc semnificativ crescut de infarct miocardic (inimă atac) sau apoplexie (cursă). Boala ocluzivă arterială periferică este de obicei doar un semn de ateroscleroză (arterioscleroză, întărirea arterelor), care apare în tot corpul. Cu ajutorul indicelui glezne-brahial, se pot distinge următoarele etape ale pAVD:

Valoare măsurată Severitatea pAVD Etapa Fontaine
> 1,3 Valoare ridicată falsă (suspectată mediascleroză / mediascleroză a lui Mönckeberg) / calcificarea stratului de perete mediu al unei artere a extremității) -
> 0,9 Constatare normală
0,75-0,9 PAVK ușor I-II
0,5-0,75 PAVK moderat-sever II-III
<0,5 PAVD sever - leziuni trofice precum necroza (moartea țesutului), ulcerație (ulcerație), gangrena / formă specială de necroză de coagulare; apare după ischemie relativă sau absolută prelungită (flux sanguin redus) și este cauzată de necroză III-IV

Pe măsură ce severitatea bolii arteriale periferice crește, speranța de viață a persoanelor afectate scade dramatic. Poate fi mai mică decât cea a unor tipuri de cancer. Dacă sindrom metabolic este prezent în același timp, riscul cardiovascular se dublează din nou. Valori greșite sau neconcludente pot fi prezente în special la persoanele foarte în vârstă sau la diabetici, deoarece pot prezenta modificări vasculare care fac imposibilă măsurarea corectă. În orice caz, pacienții la care s-au măsurat valori patologice în indicele glezne-brahial ar trebui să fie îndrumați pentru diagnostic angiologic suplimentar (examinarea de către un specialist în boli ale nave), întrucât un ABI patologic este un indicator independent al morbidității cardiovasculare (incidența bolii) și a mortalității (rata mortalității).