Mulți oameni care suferă de incontinenţă sau în mod specific incontinenta urinara (lat.: Incontinentia urinae) se rușinează de ei condiție. Cu toate acestea, în Germania sunt afectate aproximativ 6-8 milioane de persoane, femeile mai des decât bărbații. Incontinenţă se caracterizează prin diferite simptome și poate fi, de asemenea, rezultatul unei largi varietăți de boli.
Ce este incontinența (incontinență urinară)?
Diagrama schematică care prezintă anatomia și structura urinară vezică. Faceți clic pentru a mări. Incontinenţă poate lua mai multe forme. Comune tuturor sunt problemele de reținere și de trecere a urinei pe cont propriu. Odată cu înaintarea în vârstă, crește probabilitatea unor forme deosebit de severe de incontinență. În caz de incontinență de urgență urinară, pacientul simte nevoia bruscă de a-l goli vezică. În Incontinență de stres, o tulpină (tuse, strănut etc.) declanșează o pierdere involuntară de urină. În cazurile severe, pur și simplu în picioare sau chiar întins poate provoca, de asemenea, tensionarea. Incontinența de revărsare se caracterizează prin scurgere neintenționată de urină. Incontinența reflexă poate determina pacientul să scurgă urină fără să-și dea seama.
Cauze
Incontinența poate avea multe cauze, în funcție de tipul de incontinență. În incontinența de urgență urinară, pacientul a crescut vezică sensibilitate. Vezica urinară (detrusorul) este contractată permanent și pacientul simte îndemnul de a urina fără ca vezica sa să fie încă plină. Incontinență de stres poate fi cauzată, printre altele, de o slăbiciune funcțională a aparatului de închidere urinară. Dar mai ales la femei, incontinența poate fi cauzată și de podea pelviană slăbiciune. Această slăbiciune apare adesea ca urmare a unei scăderi generale a organe interne datorită ligamentelor și mușchilor slabi și poate fi rezultatul nașterii bruște. Incontinența inconștientă se caracterizează prin obstrucții de ieșire. Acestea pot fi cauzate de o mărire de prostată. Cu toate acestea, incontinența poate fi cauzată și de boli neurologice, diabet sau alte motive.
Simptome, plângeri și semne
Incontinenta urinara poate avea diferite simptome în funcție de tipul și cauza acestuia. Incontinență de stres poate fi recunoscută prin faptul că scurgerea involuntară de urină are loc în principal în timpul efortului fizic. Pierderea urinei poate varia în severitate și apare de obicei fără o anterioară îndemnul de a urina. Indemn de incontinență se manifestă printr-o acută, excesivă îndemnul de a urina înainte ca urina să treacă brusc. Acest tip de incontinență poate apărea de mai multe ori pe oră, chiar dacă vezica urinară nu este încă plină. În incontinența de revărsare, cantități mici de urină se scurg. Pacienții prezintă, de obicei, driblingul și dorința constantă de a urina. Incontinența reflexă este asociată cu golirea neregulată a vezicii urinare. Pacienții nu mai pot stabili dacă vezica este plină și, de obicei, nu o golesc complet. În incontinența extrauretrală, urina se pierde constant. Acest lucru poate fi însoțit de durere în zona din ureterul si vezica urinara. La copii mici, incontinenta urinara se remarcă prin faptul că apare la intervale neregulate și dispare până la vârsta de patru ani. Dacă simptomele persistă cu mult peste vârsta de patru ani, există o altă formă de incontinență urinară care necesită diagnostic și tratament medical.
Progresia bolii
În multe cazuri, tratamentul incontinenței nu este important doar pentru stilul de viață al pacientului, ci poate fi, de asemenea, indicat medical. În special în cazul vezicii urinare de preaplin, eșec la trata incontinența Poate chiar conduce la intoxicația cu urină (uremie) în cele mai grave cazuri. Urina rămasă în vezică apoi se retrage în ureterul și rinichi, provocând o pierdere din ce în ce mai mare de rinichi funcția (insuficiență renală). Acest lucru se poate atunci conduce la consecințe grave, cum ar fi otrăvirea urinei. Cu toate acestea, tratamentul incontinenței este important și în alte cazuri. Incontinența poate fi, de asemenea, un simptom al unei alte boli mai grave, cum ar fi de prostată cancer or diabet. Aceste boli a căror concomitentă este incontinența se agravează de obicei fără terapie și poate fi fatală.
Complicațiile
Incontinența urinară poate fi bine tratată sau gestionată astăzi. Cu toate acestea, tinde, de asemenea, să ofere loc pentru diverse complicații. Dacă urina intră frecvent în contact cu piele, poate apărea iritarea pielii. Dacă nu este tratată, se pot dezvolta ulcere și inflamații, în special la persoanele în vârstă sau la pat. Riscul de infecții ale tractului urinar este, de asemenea, crescut cu incontinență. În plus, bolnavii se simt adesea jenați de incapacitatea lor de a ține urina. În unele cazuri, bolnavii sunt, de asemenea, incapabili să-și țină mișcările intestinale. Dar chiar și incontinența urinară poate fi un motiv pentru care mulți se retrag de la alte persoane. Se tem că consecințele incontinenței le vor face un factor perturbator în viața socială. Ca o complicație a incontinenței chirurgicale la o vârstă mai mică, pot apărea probleme psihologice. DEPRESIE sau anxietatea poate pune o povară suplimentară asupra persoanelor afectate. În plus, nu toată lumea are mijloacele de a se asigura cu necesarul tampoane de incontinență și SIDA. În cazul în care stres incontinență după naștere sau o histerectomie, intervenția chirurgicală poate oferi ușurare. Totuși, astfel de operațiuni pot conduce la complicații. Prin urmare, podea pelviană exercițiile sunt utilizate inițial pentru a încerca să contracareze incontinența urinară printr-o abordare de tratament conservatoare. În funcție de metoda chirurgicală, vindecarea ranilor pot apărea probleme. Pot să apară sângerări postoperatorii, infecții ale tractului urinar, iritații ale nervilor și leziuni. peritonită este posibil, dar apare mai rar.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Mulți pacienți cu urină sau incontinență fecală evitați să mergeți la medic din rușine sau frică de posibile examinări. Cu toate acestea, cei afectați care nu mai pot ține urină sau scaun trebuie examinați și sfătuiți cât mai curând posibil. Acest lucru este recomandat chiar dacă este doar o formă ușoară de incontinență urinară. De regulă, incontinența poate fi tratată bine după consultul medical. Tipul de terapie care este adecvat pentru individul afectat poate fi determinat numai dacă medicul curant este capabil să determine forma exactă a incontinenței prin intermediul examenelor. În unele cazuri, incontinența se poate agrava semnificativ fără tratament. De obicei nu dispare de la sine. Uneori incontinența poate fi, de asemenea, un simptom al bolilor grave. Din acest motiv, este recomandabil să consultați un medic cât mai curând posibil după apariția simptomelor. Cu cât persoana afectată ia mai repede acest lucru măsuri, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Este recomandat să consultați mai întâi medicul de familie.
Tratament și terapie
Tratamentul incontinenței trebuie întotdeauna să se bazeze pe cauze. Pacientul ar trebui să solicite sfatul unui medic în acest sens. În cazul în care podea pelviană slăbiciune, primul obiectiv este, desigur, întărirea mușchilor pelvisului. Acest lucru poate fi consolidat printr-o varietate de exerciții. Uneori, sprijinul biofeedback-ului este necesar, astfel încât pacientul să învețe să controleze mișcările musculare. În acest scop, se introduce o sondă care indică ce mușchi este tensionat în acest moment. Ocazional, în cazuri de stres este utilă și incontinența, tratamentul cu estrogeni sau, în cazuri severe, formarea unui sfincter artificial. În cazurile ușoare de îndeamnă la incontinență, vezica urinara ceaiuri, medicamentele fabricate din substanțe pe bază de plante și tratamentul termic pot fi eficiente. Incontinența poate fi, de asemenea, ameliorată prin antrenamentul la toaletă. În acest scop, pacientul merge la toaletă la momente predefinite și astfel anticipează nevoia. În cazurile mai severe, se pot da sfaturi și cu privire la administrare de medicamente mai puternice pentru combaterea incontinenței. Incontinența inconștientă poate fi atenuată în multe cazuri prin medicamente pe bază de plante fabricate din dovleac, urzica or a văzut palmetto. În cazurile severe, administrare al unui blocant al receptorilor alfa este de asemenea util. Acest lucru slăbește închiderea vezicii urinare și scade rezistența la scurgere și poate combate astfel incontinența.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul incontinenței este legat de vârsta pacientului, precum și de boala de bază prezentă. În funcție de tulburarea prezentă, poate exista o vindecare spontană sau boli cronice dezvoltare. La copii, incontinența apare în timpul somnului nocturn, ca parte a procesului natural de creștere și dezvoltare. Controlul mușchiului sfincterului trebuie mai întâi să fie suficient de antrenat înainte ca acesta să funcționeze fără cusur. Este un fenomen temporar cu apariție sporadică, care apare în mod normal până la vârsta de șase ani. În acest timp, pot exista perioade de lipsă de simptome și, ulterior, se poate aștepta un sfârșit spontan al umezirii. La persoanele în vârstă, musculatura se deteriorează în mod natural într-o anumită măsură. Apare incontinența, care în majoritatea cazurilor rămâne până la sfârșitul vieții. Nu există nicio perspectivă de vindecare la acești pacienți. Dacă incontinența este cauzată de paralizie sau de o boală virală, trebuie luat în considerare prognosticul bolii cauzale. Acest lucru este decisiv pentru evoluția ulterioară și perspectiva ameliorării sau vindecării simptomelor. Dacă există germeni poate fi găsit și tratat cu medicamente, recuperarea va avea loc în câteva zile sau săptămâni. Dacă mușchii sunt paralizați, eliberarea de simptome nu mai este adesea posibilă.
Prevenirea
Întărirea mușchilor pelvisului este o prevenire eficientă împotriva incontinenței, în special pentru femei. Exerciții speciale sunt oferite în multe centre de educație pentru adulți sau cluburi sportive. Dar un stil de viață sănătos reduce, de asemenea, considerabil riscul de incontinență. În general, pentru prevenirea incontinenței, ar trebui să se acorde atenție unui sănătos dietă, nu fumați și, eventual, combateți excesul de greutate existent.
Post-Operație
Pacienții necesită un sprijin extins cu îngrijire pentru incontinență în viața lor de zi cu zi. Aici, în desfășurare Monitorizarea și consiliere de către un medic specialist și personal medical instruit din zona îngrijirea stomacului și terapie este important. Pentru a nu avea întotdeauna frica unei boli în viața de zi cu zi, este necesară și recomandată de pacienți utilizarea unor tampoane adecvate, căptușeli sau pantaloni pentru scutece. Tampoanele se caracterizează prin dimensiune și absorbție și sunt astfel diferențiate și pentru utilizarea de zi și de noapte. Cu sfatul expertului adecvat, pacientul poate găsi materialul potrivit pentru incontinență pentru ca el sau ea să treacă ziua și noaptea cu cât mai puține restricții posibil. Cu toate acestea, este necesar să schimbați materialul de incontinență al pacientului în timp util pentru a evita mirosurile neplăcute sau petele vizibile. Cu o îngrijire a incontinenței adaptată individual, participarea la viața socială este posibilă aproape fără restricții. În plus, măsuri și ar trebui luate terapii care pot îmbunătăți continența pe termen lung. Aceasta include întărirea mușchilor prin țintă antrenament pentru podeaua pelviană. Cu toate acestea, pacienții au nevoie de răbdare, inițiativă și perseverență pentru acest lucru. Îmbunătățirea poate dura săptămâni sau luni să apară, dacă este necesar, deoarece musculatura trebuie mai întâi să se întărească și să se dezvolte.
Ce poți face singur
Exercițiile de gimnastică vizate întăresc mușchii pelvisului și pot atenua semnificativ urinarea involuntară în forme ușoare de incontinență. Cu toate acestea, acestea trebuie efectuate în mod constant și permanent pentru a obține un efect de lungă durată. Reducerea excesului de greutate și consumul unui conținut bogat de fibre dietă au, de asemenea, un efect pozitiv asupra mușchilor pelvisului. În multe cazuri, instruirea vezicii urinare este utilă, în care vezica urinară este golită în mod regulat la anumite momente înainte de apariția unei dorințe puternice de a urina. Scurgerile de urină nocturne pot fi adesea prevenite cu una sau două călătorii programate la toaletă. A bea mai puțin atunci când aveți incontinență urinară este de obicei contraproductiv: redus volum de urină înseamnă că tractul urinar nu mai este spălat suficient, bacterii se poate multiplica și declanșa infecții ale tractului urinar. Acestea, la rândul lor, provoacă un impuls constant de a urina, care la rândul său este însoțit de urinare necontrolată. Pentru a nu aluneca în izolare socială, cei afectați ar trebui să-și continue viața de zi cu zi cât mai normal posibil în ciuda incontinenței urinare și, de asemenea, să nu renunțe la activitățile obișnuite de petrecere a timpului liber: tampoane discrete, dar foarte absorbante, asigură securitate la locul de muncă și în timpul sportului și cu costume de baie cu incontinență specială , vizite la de înot piscina este, de asemenea, posibilă fără probleme. Cei care suferă psihologic de incontinență nu ar trebui să se teamă vorbi unui psiholog, psihoterapeut sau într-un grup de auto-ajutor.
