Poziția funcțională a mâinii reprezintă cea mai favorabilă constelație mecanică pentru anumite activități ale mâinii. Funcția afectată poate reduce semnificativ calitatea vieții.
Care este poziția funcțională?
Poziția funcțională a mâinii este utilizată în mod obișnuit atunci când apucă și ține obiecte, indiferent dacă sunt folosite toate degetele sau individuale. Mâna este cel mai bine controlat organ de mișcare la om. Interacțiunea ordonată a mai multor componente de mișcare permite executarea a numeroase procese și posturi funcționale de mișcare. Din punct de vedere biomecanic, poziția funcțională este cea mai eficientă poziție a articulații și rânduri comune implicate pentru activități care implică apucarea și ținerea obiectelor. încheietura este ținută într-o ușoară extensie (aproximativ 25 ° extensie dorsală) și o ușoară deviere spre exterior (ulnarducție), cu o rotație interioară a antebrațul (pronație). Degetul mare este ușor despicat (opoziție), celelalte degete sunt într-o poziție ușor flexată (flexie) în total articulații. Cursul lung tendoane a deget extensorii și flexorii dictează aceste poziții, care sunt cele mai favorabile pentru apucarea activităților. Extensorii, care trag de partea din spate a mâinii până la falangele distale ale degetelor, sunt aproximate în poziția funcțională, lăsând loc deget flexie. deget flexorii sunt ușor întinși de încheietura poziționează și sunt trase puțin pasiv în flexie, astfel încât închiderea completă necesită o deplasare sau o forță redusă.
Funcția și sarcina
Poziția funcțională a mâinii este utilizată în mod obișnuit atunci când apucă și ține obiecte, indiferent dacă sunt folosite toate degetele sau individuale. În gospodărie, artizanat sau sport, aparatele cu o singură priză sunt adesea folosite. Datorită dezvoltării mai bune a forței, acestea sunt ținute cu degetele în timp ce încheietura rămâne în poziția funcțională. Degetul mare se sprijină în diagonală peste degetul arătător pentru sprijin. Această poziție a mâinii și a degetului corespunde unei închideri incomplete a pumnului. În gospodărie, sarcinile de curățare se efectuează în acest fel cu mătura, mopul sau aspiratorul; în sport, activitățile se desfășoară cu tenis, rachetă de squash sau badminton. Această poziție a mâinii este utilizată și pentru grădinărit cu ustensile cu mâner lung sau scurt. Pentru activitățile care necesită mai puțină forță, dar mai multe abilități motorii fine, poziția funcțională a mâinii este practic predestinată. De regulă, nu se utilizează toate degetele, ci adesea doar degetele arătător și mijlociu.
și degetele mijlocii în combinație cu degetul mare. In toate articulații, postura în timpul acestor activități corespunde poziției funcționale. Chiar dacă această poziție este uneori abandonată în timpul mișcărilor, corpul revine întotdeauna în această poziție, deoarece este cea mai economisitoare de energie. Artizanatul, cum ar fi tricotatul, cusutul și croșetatul, sunt exemple de astfel de activități, dar la fel este și scrisul cu stiloul. Poziția mâinii asigură că munca poate fi executată cu cel mai mic efort posibil și pe o perioadă lungă de timp. Postura funcțională are o sarcină foarte specifică după leziuni sau operații în zona mâinilor. Este utilizat în imobilizarea ulterioară, deoarece șansa de a restabili funcțiile este semnificativ mai bună. Cu puțin efort și doar câteva grade de flexie a degetelor, funcția bună de prindere poate fi recuperată foarte repede.
Boli și afecțiuni
Leziunile mâinii sau ale degetelor pot afecta semnificativ funcția mâinii. Cu toate acestea, imobilizarea ulterioară într-o piesă sau atelă este adesea factorul mai semnificativ în dezvoltarea limitărilor dacă setarea nu este aleasă corect. În plus față de fracturi, ligamente și leziuni ale capsulei în regiunea degetelor, este în primul rând fractură de rază distală care face asumarea activă a poziției funcționale temporar imposibilă. O formă specială a bolii care afectează capacitatea funcțională a mâinii este contractura lui Dupuytren, în care placa tendinoasă a palmei (aponevroză palmară) fibroză și se micșorează. Începând cu degetele mici și inelare, toate degetele sunt trase treptat spre palmă și își pierd mobilitatea. Leziunile nervoase periferice sau centrale pot provoca eșecul individului sau al tuturor mușchilor responsabili de controlul poziției funcționale a mâinii. nervul radial duce la apariția așa-numitelor aruncă mâna, în care atât extensia dorsală a încheieturii mâinii, cât și extensia degetelor nu mai pot fi efectuate în mod activ. Apucarea este încă posibilă prin intermediul degetelor, dar este foarte insuficientă din cauza poziției nefavorabile la încheietura mâinii. O leziune a nervul median la cot afectează flexorii încheieturii mâinii și ai degetelor. În acest caz, nu mai există nicio funcție de apucare activă. Dacă este în regiunea încheieturii mâinii, ca în sindromul de tunel carpian, sunt afectați doar mușchii degetului mare și flexorii degetului arătător și mijlociu. Apucarea este încă posibilă cu celelalte degete ca funcție reziduală. Paraplegie la nivelul celui de-al 6-lea segment cervical sau superior duce, de asemenea, la o pierdere completă a funcției mâinii, iar poziția funcțională nu mai este posibilă. În cazurile de leziuni ale nervilor unde extensia dorsală este încă posibilă, dar flexia degetelor nu mai este posibilă, se fac încercări terapeutice pentru a crea așa-numita mână funcțională. Acest lucru se realizează prin poziționarea mâinii în atele special realizate, care scurtează artificial flexorii degetelor. Prin extensia dorsală activă, este astfel posibilă apropierea degetelor de palmă și apucarea obiectelor ușoare. Cronic poliartrită poate duce la pierderi semnificative ale funcției. Această boală autoimună afectează extremitatea superioară, de preferință încheietura mâinii și degetele. Se caracterizează prin faptul că articulațiile afectate sunt distruse de procese inflamatorii episodice. Se dezvoltă deformări tipice, care arată atât rigiditate articulară, cât și instabilitate. Poziția funcțională a mâinii este adesea afectată într-un stadiu foarte timpuriu.
