Pacienții cu anumite afecțiuni subiacente, cum ar fi insuficiență renală sau hipofuncție suprarenală (boala Addison), iar pacienții care iau medicamente diuretice în combinație cu agenți antihipertensivi ar trebui să se gândească hiperkaliemia și solicitați asistență medicală dacă observă brusc o senzație de blană pe limbă sau furnicături pe piele. Aritmii cardiace poate fi rezultatul acestei tulburări.
Ce este hiperkaliemia?
In hiperkaliemia, electrolitul pacientului echilibra este deranjat și nivelul de potasiu în sânge este crescut comparativ cu normalul. La adulți, acest nivel nu trebuie să depășească 5.0 mmol / l, iar copiii să nu depășească 5.4 mmol / l. Hiperkaliemia apare de obicei în cronică rinichi eșec; mai rar, antihipertensiv medicamente precum Inhibitori ACE sau diuretic medicamente sunt factorii declanșatori ai tulburării. La pacient, se remarcă printr-o senzație de furnicături pe piele precum și un sentiment blând pe limbă. În plus, pot apărea paralizie și slăbiciune musculară. Dacă nu este tratată, hiperkaliemia este extrem de amenințătoare condiție, după cum se poate conduce la aritmii cardiace. De asemenea, poate avea ca rezultat fibrilatie ventriculara cu ulterior stop cardiac.
Cauze
Hiperpotasemia se referă la o creștere a nivelului de potasiu în sânge. În cronică insuficiență renală, rinichi nu mai poate excreta în mod adecvat disponibilul potasiu. Cu toate acestea, din moment ce concentrare de potasiu este crucială pentru transmiterea impulsurilor inimă muşchi, aritmii cardiace pot apărea, care pun viața în pericol pentru pacient. Hiperpotasemia poate apărea intermitent în timpul terapie prin perfuzie sau ca urmare a defalcării roșu sânge celulare, după cum se întâmplă după extindere arsuri. O creștere a nivelului de potasiu din sânge poate apărea și în timpul chimioterapie. Hiperpotasemia poate apărea și în cazul în care pacientul este sever acidotic, a condiție cunoscut ca acidoză. Medicamente precum beta-blocante și Inhibitori ACE pentru a reduce tensiune arterială, precum și diuretice, poate, de asemenea conduce la hiperkaliemie.
Simptome și semne tipice
- Furnicătură
- Răsucire musculară (fasciculare)
- Aritmie cardiacă
- Stop circulator (insuficiență cardiovasculară)
Diagnostic și curs
În interviul cu anamneză, informațiile furnizate de pacient sugerează deja hiperkaliemie atunci când pacientul raportează simptome tipice, cum ar fi o senzație de blană pe limbă și o senzație de furnicături pe piele. Simptomele de slăbiciune și paralizie musculară, precum și sunetele în urechi, pot apărea și înainte de aritmii cardiace. Tulburarea este diagnosticată de medic pe baza unui test de sânge de laborator. În acest scop, electrolitul valorează potasiul și sodiu precum și calciu și clorură și alte valori ale enzimei sunt determinate. Concluzii despre rinichi funcția poate fi extrasă din creatinină valoare. Valoarea pH-ului sângelui și starea acid-bazică sunt, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica hiperkaliemia. Deoarece aritmiile cardiace pot fi rezultatul hiperkaliemiei și pot fi fatale dacă nu sunt tratate, un ECG (electrocardiogramă) se obține, de asemenea, pentru a verifica funcția cardiacă și pentru a detecta imediat orice tulburări prezente.
Complicațiile
Hiperpotasemia poate fi fatală în unele cazuri, dar nu are ca rezultat întotdeauna moartea. Din acest motiv, este necesară evaluarea și tratamentul competent de către un medic în cazuri individuale. Complicații cardiace, care includ aritmii cardiace, fibrilatie ventriculara, și stopul cardiovascular, sunt deosebit de problematice. Astfel de anomalii în inimă ritmul poate fi vizualizat cu ajutorul unui electrocardiogramă (ECG). Hiperpotasemia rezultă adesea din alta condiție. Fără tratamentul stării de bază (dacă este posibil), precum și a hiperkaliemiei, starea se poate agrava. Simptomele hiperkaliemiei includ parestezii și slăbiciune musculară. Ambele pot crește riscul de accidente în situații critice (de exemplu, conducând utilaje și vehicule sau lucrând la schele). Leziunile și căderile care pot apărea pot fi, de asemenea, necesare tratamentului. Mai mult, simptome mentale precum confuzie și halucinații sunt posibile cu hiperkaliemie. Acestea pot duce la suferința care nu știu de propria lor stare sau nu pot comunica în mod clar. Aceste circumstanțe pot îngreuna diagnosticul și tratamentul. Confuzia persoanei poate contribui, de asemenea, la alte persoane care judecă greșit situația și sunt „amânate” de aceasta.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Pacienții care suferă de boli de rinichi ar trebui să se prezinte la un medic dacă au sunete în urechi, slăbiciune musculară sau alte simptome neobișnuite. Dacă simptome precum aritmii cardiace sau persistente mușcături musculare un medic trebuie consultat imediat. În cazul unor complicații severe, este necesară asistență medicală de urgență. De exemplu, în caz de stop circulator sau semne ale unui inimă în caz de atac, serviciile medicale de urgență ar trebui să fie alertate imediat. Acompaniind primul ajutor măsuri trebuie administrat. Pacientul trebuie apoi să petreacă câteva zile la spital. În funcție de evoluția și boala de bază, sunt indicate controale medicale suplimentare. Hiperpotasemia apare în asociere cu diferite boli ale rinichilor. Acestea includ insuficiență renală, insuficiență suprarenală și rinichi cancer. Există, de asemenea, un risc crescut de niveluri ridicate de potasiu în sânge în timpul chimioterapie sau după extinse arsuri. Oricine aparține acestor grupuri de risc ar trebui să li se clarifice semnele menționate mai sus de către un medic. Contactele adecvate sunt medicul de familie sau un nefrolog. În caz de urgență medicală, medicul de urgență trebuie chemat în orice caz.
Tratament și terapie
Tratamentul hiperkaliemiei depinde de cauza acesteia. Dacă medicamentele sunt cauzatoare ale tulburării, acestea sunt întrerupte sau înlocuite cu alți agenți. Medicamente care reduc potasiul intestinal absorbție poate fi, de asemenea, prescris. Cu toate acestea, dacă nivelul de potasiu este sever crescut, pacientul trebuie să beneficieze de îngrijiri medicale intensive, întrucât se află într-o stare care pune viața în pericol. Sub ECG constant Monitorizarea, i se oferă o combinație de medicamente care stimulează formarea urinei de către rinichi, pe de o parte, și conduc la absorbție de potasiu în celulele corpului pe de altă parte. Simultan administrare of insulină și glucoză promovează, de asemenea, potasiul absorbție. Scopul acestora măsuri este scăderea nivelului de potasiu din sânge și astfel protejarea mușchiului inimii. Pentru a preveni aritmiile cardiace, infuzii of calciu poate fi de asemenea de ajutor. Dacă aceste terapeutice măsuri nu prezintă un efect suficient, spălarea sângelui poate fi utilizată și pentru scăderea nivelului de potasiu și astfel eliminarea hiperkaliemiei.
Perspectivă și prognostic
Excesul de potasiu din organism rezultă dintr-o boală subiacentă prezentă. Prin urmare, ameliorarea simptomelor hiperkaliemiei se bazează pe prognosticul de vindecare a bolii care a fost deja diagnosticat și tratat. Pacienții cu boli tumorale au șanse mari de recuperare dacă tumora a fost detectată devreme și îndepărtată cu succes. Daca nu metastaze s-au dezvoltat în organism, de obicei durează câțiva ani pentru a obține o recuperare completă. Deoarece hiperkaliemia se dezvoltă de obicei ca efect secundar al inițiatului cancer terapie, ameliorarea simptomelor este posibilă numai după necesitate chimioterapie a fost completat. Dacă cancer se consideră vindecat, se vindecă și hiperkaliemia. În caz contrar, tratamentul pacientului este schimbat în ameliorarea simptomelor severe și nu se solicită vindecarea hiperkaliemiei. În cazul disfuncției renale, reducerea excesului de potasiu produs nu poate avea loc până când tratamentul rinichiului nu arată succesul sau donarea de organe. O vindecare este posibilă prin transplant de rinichi dacă organul donator a fost acceptat cu succes de către organism. Prin urmare, în principiu, prognosticul general se bazează pe boala renală existentă și opțiunile sale de tratament. Dacă hiperkaliemia a apărut din cauza medicației, simptomele pot fi complet reduse într-o perioadă scurtă de timp la majoritatea pacienților prin utilizarea medicamentelor de substituție.
Prevenirea
Hiperpotasemia apare foarte rar. În anumite boli de bază, cum ar fi insuficiență renală și boala Addisonși la pacienții care trebuie să ia medicamente diuretice și antihipertensive, nivelurile de potasiu din sânge trebuie verificate în mod regulat, astfel încât contramăsurile să poată fi inițiate imediat la primul semn de hiperkaliemie.
Post-Operație
În hiperkaliemie, măsurile sau opțiunile pentru îngrijirea de urmărire sunt de obicei sever limitate, astfel încât accentul în această boală este detectarea precoce cu tratament ulterior. Un medic trebuie contactat la primele semne și simptome ale acestei boli pentru a preveni complicații suplimentare sau pentru a preveni deteriorarea ulterioară a bolii. Diagnosticul precoce are întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a hiperkaliemiei. În majoritatea cazurilor, boala este tratată prin administrarea de medicamente, deși unele medicamente trebuie întrerupte mai întâi. Ar trebui să se acorde atenție dozelor corecte și, de asemenea, aportului regulat. In caz de interacţiuni sau efecte secundare, un medic trebuie întotdeauna consultat mai întâi. În cazurile severe, dializă poate deveni necesar. În acest caz, pacienții au de obicei nevoie de sprijinul și ajutorul prietenilor și al propriei familii. Îngrijirea și sprijinul iubitor au întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Contactul cu alți pacienți cu hiperkaliemie poate fi, de asemenea, util. În multe cazuri, această boală reduce speranța de viață a persoanei afectate.
Asta poți face singur
Hiperpotasemia este o boală pe care pacienții nu o pot diagnostica singuri. Adesea, singurul său simptom este stopul cardiovascular. În majoritatea cazurilor, totuși, este detectat prin rutină număr de sânge Monitorizarea. Tratamentul hiperkaliemiei se bazează pe un plan de tratament elaborat de un medic, pe care pacientul trebuie să îl urmeze conștiincios. În esență, scopul este de a elimina excesul de potasiu din organism și apoi de a se asigura că nu se acumulează excesul suplimentar. Rinichii sunt responsabili în principal de excreția potasiului. Pacienții pot sprijini procesul ajustându-și obiceiurile de viață pentru a le consolida și sprijini funcția renală cat mai mult posibil. Aceasta include respectarea anumitor reguli dietetice care ameliorează rinichii. De asemenea, este foarte important în acest context să spălați bine rinichii și astfel să le ușurați munca. De aceea, pacienții afectați de hiperkaliemie ar trebui să bea mult în timpul tratamentului terapie măsură și mai târziu ca măsură preventivă. Doi-trei litri pe zi sunt ideali. Încă mineral de apă este recomandat, dar neindulcit ceaiuri de fructe sau sucurile diluate au, de asemenea, un efect pozitiv asupra funcția renală. Deoarece hiperkaliemia interacționează adesea și cu alte medicamente, este necesar ca pacientul să ofere medicului său informații exacte despre medicamentele pe care le ia și să nu ia el însuși măsuri terapeutice suplimentare.
