Într-o coloană vertebrală sănătoasă, aceasta formează o curbă S uniformă (fiziologică lordoză și cifoză). Corpurile vertebrale individuale stau ferm unul peste celălalt și sunt atașate și întărite de articulații, ligamente și mușchi. Spondiloza este alunecarea uneia sau mai multor vertebre ale coloanei vertebrale.
În majoritatea cazurilor, vertebrele se deplasează înainte, dar pot aluneca și înapoi sau lateral. Vertebrele coloanei lombare sunt mai frecvent afectate de spondilolisteza decât cele din spatele inferior. Deoarece corpurile vertebrale sunt conectate prin articulații, o vertebră alunecată implică adesea mai multe vertebre. Acest lucru are ca rezultat instabilitatea coloanei vertebrale.
Clasificare
Spondiloza pot fi clasificate în diferite grade de severitate. În gradul I, mai puțin de 25% din toate vertebrele sunt deplasate și nu apar plângeri sau se observă cu greu. Această simptomatologie se regăsește și în gradul II, deși 25 până la 50% din vertebre pot fi afectate. În gradul III, 51 până la 75% din corpurile vertebrale s-ar fi putut schimba, ceea ce duce la simptome severe la persoana afectată. Cursul este similar în clasa a IV-a, în care peste 75% din vertebre alunecă și pot duce la probleme considerabile.
Cauze
Responsabili de spondilolisteză sunt în primul rând modificări degenerative în diferite articulații. Acest lucru este valabil mai ales pentru articulațiile care leagă corpurile vertebrale adiacente unul deasupra și unul de celălalt. Datorită supraîncărcării puternice, osul este uzat treptat și friabil.
Ca rezultat, se poate forma un decalaj între corpurile vertebrale. Formarea acestui decalaj este cunoscută în terminologia tehnică drept spondiloliză. Slăbirea rezultată a vertebrei în ancorarea acesteia îi permite să alunece înainte.
Nu este neobișnuit ca mai multe vertebre să alunece înainte. Factori precum forma, compoziția și modificările avansate ale asociate disc intervertebral poate promova acest proces. Uzura și pierderea rezultată a substanței osoase este cel mai frecvent motiv pentru apariția spondilolistezei la bătrânețe.
Afectați sunt adesea persoane cu vârsta de 50 și 60 de ani. Odată cu creșterea anilor de viață, disc intervertebral pierde lichid și astfel și efectul său ca a şoc absorbant. Musculatura din jur scade în forță și nu mai poate stabiliza suficient coloana vertebrală.
Cauze mult mai rare pot fi inflamațiile, leziunile sau tumorile coloanei vertebrale. În plus, există unele sporturi care pot declanșa spondilolisteză. În sporturile de competiție, de exemplu, acestea includ discipline precum gimnastica de aparate, sărituri cu trambulină sau sărituri cu stâlpul, precum și diferitele discipline de aruncare.
Suprasolicitarea este atunci foarte mare. Spondilolisteza poate fi, de asemenea, determinată genetic dacă există o anumită instabilitate a coloanei vertebrale de la naștere, care poate fi cauzată de malformații, cum ar fi absența proeminențelor osoase la nivelul vertebrelor individuale. Simptomele pacienților depind de severitatea spondilolistezei și de amploarea procesului degenerativ al suprafețelor articulare vertebrale afectate.
Dacă mai puțin de 50% din vertebre au alunecat, pacienții simt adesea că nu durere. În multe cazuri, spondilolisteza este apoi diagnosticată doar întâmplător. Există o diferență între spondilolisteză congenitală și dobândită.
Pacienții despre care se știe că suferă de spondilolisteză de la naștere au adesea primele simptome la o vârstă fragedă. Pe de altă parte, în cazul dobândit, simptomele apar destul de târziu și cauza rămâne nedescoperită mult timp. Nu există simptome caracteristice ale spondilolistezei.
Durere se manifestă ca nespecific dureri de spate. Acestea apar în mod special brusc în timpul mișcării și se pot răspândi într-o manieră asemănătoare centurii din spate în față în direcția abdomenului. Pacienții raportează adesea o creștere a durere în timpul întindere din spate.
Probleme suplimentare pot apărea atunci când vertebra alunecată apasă nervi și le ciupe. Pacientul poate prezenta apoi tulburări senzoriale și slăbiciune musculară la nivelul picioarelor. Dacă apare o astfel de simptomatologie mai gravă, tratamentul trebuie inițiat imediat pentru a evita deteriorarea sau chiar deteriorarea permanentă.
