Sifilis, numit și lues sau „șancru dur” (sinonime: Gumma; Șanc greu; sifilis connatal; Lues; Neurosifilis; pareză progresivă; boala Schaudinn; sifilis târziu; sifilis (lues); Treponema pallidum; infecție Treponema; Ulcus durum; ICD-10 A52.-: Târziu sifilis; A51.-: devreme sifilis; A53.9: Sifilis, nespecificat; A50.-: Sifilis connata) este un boală cu transmitere sexuală (STD sau STI). Este cauzată de bacteria Treponema pallidum (specii spirochete). Oamenii sunt în prezent singurul rezervor relevant al agentului patogen. Apariție: infecția are loc la nivel mondial. Transmiterea agentului patogen (calea infecției) are loc prin contactul membranelor mucoase genitoanal sau oral (rareori piele) a pacienților infectați (contacte sexuale), precum și prin sânge. Sifilisul conat este o formă specială de transmitere a agentului patogen. Aceasta este transmiterea infecției de la mamă la copilul nenăscut (intrauterin), care are loc de obicei începând cu a 4-a lună a sarcină. Acesta poate conduce la nașterea mortală precoce a copilului (în aproximativ 40%) sau la sifilis connata în cazul sifilisului precoce al mamei. Agentul patogen intră parenteral (agentul patogen nu pătrunde prin intestin), adică, în acest caz, poate intra în organism prin cele mai mici leziuni, în condiții de sănătate aparent piele, în special în zona organelor genitale și anale membranei mucoase. Transmisie de la om la om: Da. Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) este de obicei de la 10 zile la 3 luni. Sifilisul dobândit este împărțit în patru etape în funcție de evoluția bolii:
- Stadiul primar - la aproximativ trei săptămâni după infecție, ulcusul dur (o indurație nedureroasă care ulcerează) se dezvoltă la locul de intrare (așa-numitul efect primar); localul limfă nodurile se umflă și ele nedureroase (așa-numitul complex primar); aceste simptome regresează după 4-6 săptămâni săptămâni chiar și fără terapie.
- Etapa secundară - dacă stadiul primar nu a fost tratat, infecția progresează și produce o varietate de simptome (simptome generale și piele simptome / exantem mic pătat pe trunchiul corpului și pe părțile proximale ale extremităților; enantem: pe mucoase sunt papule roșiatice infecțioase (vezicule / noduli; plăci muqueze); în zona din spate a limbă se găsesc plăci lisses); netratate, aceste simptome scad, de asemenea, din nou și culminează după luni sau ani (= latență) în etapa ulterioară.
- Stadiul terțiar (ani de la infecția inițială) - în acest stadiu, agentul patogen s-a manifestat în toate organele, există un pericol mai ales în implicarea sistemului nervos central
- Stadiul cuaternar - paralizie progresivă (progresivă) (manifestarea neurosifilisului, care se desfășoară ca psihoză cu deficite neurologice) și tabes dorsalis (procesul de demielinizare a măduvei posterioare și a rădăcinilor nervului dorsal ale nervilor spinali; acest lucru duce la perturbări ale sensului poziției , simțul mișcării și sensul vibrației)
Perioadele fără simptome se numesc latență. În funcție de timpul scurs de la infecție, se face distincția între latența timpurie și cea tardivă. Raportul de sex: bărbații sunt mai des afectați decât femeile. Incidența maximă: boala apare predominant între vârstele de 20 și 50 de ani, femeile fiind mai susceptibile de a se infecta la o vârstă mai mică (25-29 de ani) și bărbații, în principal, între 30 și 39 de ani. Sifilisul este al treilea cel mai frecvent boală cu transmitere sexuală (STI) la nivel mondial. Incidența (frecvența cazurilor noi) la bărbați, după un declin semnificativ în anii 1990, este de 11.5-13.5 la 100,000 de locuitori pe an, similar cu nivelul de dinaintea începerii SIDA eră. În rândul femeilor, incidența a rămas sub 1 la 100,000 din anii 1990. Infectivitatea (contagiozitatea) există în stadiile primare și secundare și în timpul latenței timpurii (până la aproximativ un an după infecție). Cursul și prognosticul: Pentru evoluția bolii, vezi mai sus la „Cursul bolii în patru etape”. Cu oportun și adecvat terapie (antibiotice), boala se vindecă cu succes. Partenerii sexuali trebuie diagnosticați și, dacă este necesar, tratați. Notă: Aproximativ jumătate dintre pacienții cu sifilis au, de asemenea, o co-infecție cu HIV (dublă infecție). O vaccinare de protecție împotriva sifilisului nu este încă disponibilă. În Germania, detectarea directă sau indirectă a agentului patogen este raportabilă pe nume în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG) dacă dovezile indică o infecție acută.
