O hernie este o deschidere în peretele abdominal, care poate conține țesut moale, țesut gras sau părți din organe interne. Tratamentul este esențial, deși herniile rareori duc la consecințe grave.
Ce caracterizează o hernie?
O hernie, numită și hernie de țesut moale sau hernie de perete abdominal, sunt deschideri în peretele abdominal. Prin acestea, țesuturile sau organele din interiorul corpului pot fi umflate în exterior, care pot conduce, de exemplu, la așa-numitele gemuri. Există diferite tipuri de hernii. De exemplu, herniile inghinale, care apar deasupra inghinii, herniile ombilicale, care apar direct în spatele buricului și herniile incizionale simple. Există, de asemenea coapsă hernii și hernii epigastrice în zona din jurul buricului. În ciuda numelui, astfel de fracturi nu sunt la fel ca fracturile. Mai degrabă, acestea sunt deschideri care se dezvoltă adesea de-a lungul anilor sau ca urmare a unor boli grave. Declanșatoarele includ colon cancer, cronice tuse or constipaţie. În majoritatea cazurilor, hernia este reparată prin intervenție chirurgicală, deși diagnosticul declanșatorilor este, de asemenea, o parte importantă a acestuia terapie.
Cauze
Herniile pot avea o mare varietate de cauze. De multe ori se dezvoltă după ridicarea traumei, adică o vătămare ca urmare a excesului stres. Tuse cronică, precum și constipaţie or colon cancer poate provoca, de asemenea, hernii ale țesuturilor moi. La fel poate crește brusc în greutate, sarcină sau diverse ficat boli. Mai presus de toate, bolile care sunt însoțite de formarea lichidului abdominal favorizează dezvoltarea unei hernii. Același lucru este valabil și pentru țesut conjunctiv puncte slabe. În general, herniile apar mai frecvent odată cu creșterea vârstei. Cauzele exacte sunt adesea incerte, ceea ce îngreunează tratamentul vizat. În plus, majoritatea herniilor sunt congenitale. Deja în timpul perioadei embrionare, golurile din peretele abdominal se dezvoltă și se măresc pe parcursul vieții. Această formă de hernie afectează în principal bărbații.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele unei hernii sunt clare. Astfel, există o umflătură în zona peretelui abdominal, care este însoțită de ardere durere. Mai ales în timpul dezvoltării herniei, persoanele afectate suferă de disconfort sever. Cu toate acestea, există și excepții. Dacă hernia în curs de dezvoltare este deosebit de mare, durere poate lipsi complet. Doar atunci când apare așa-numita încarcerare, adică ciupirea țesutului, este severă durere apar. Dacă intestinul este prins de una sau mai multe hernii, scaunul nu poate scăpa și provoacă și dureri severe vărsături. Deoarece sânge aprovizionarea este, de asemenea, întreruptă, zonele ciupite nu pot fi alimentate cu substanțe nutritive și oxigen și, în cel mai rău caz, mor. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie luate măsuri imediate pentru a evita efectele tardive. Semnele clare ale unei hernii sunt, de asemenea, umflăturile care apar în zona abdominală și inghinală. Acestea pot fi de obicei resimțite sau chiar văzute. Dacă sunt atinse, disconfortul se intensifică.
Diagnostic și curs
Herniile pot fi diagnosticate clar de examinare fizică. Aceasta implică o examinare atentă a pacientului și, în special, palparea abdomenului. În plus, regiunile suspecte ale corpului sunt ascultate cu un stetoscop. Ultrasunete examinarea oferă o privire atentă asupra herniilor țesuturilor moi, în timp ce sursele puternice de lumină facilitează iluminarea regiunii afectate. Examenele menționate sunt folosite pentru a determina cât de mare este hernia, unde este situat canalul hernial, dacă și ce țesut iese din hernie și ce măsuri poate fi luat. Medicul decide dacă este posibilă „repoziționabilitatea”, adică dacă hernia poate fi închisă din nou fără intervenție chirurgicală. Pe lângă examinare fizică, medicul ia o istoricul medical cu pacientul. În acest sens, el sau ea determină cât timp au existat reclamațiile, care sunt condițiile de viață ale pacientului și dacă există boli, cum ar fi o boală cronică tuse. După aceasta, diagnosticul poate fi pus. Cursul unei hernii este considerat, în general, pozitiv. Chirurgia este posibilă la orice vârstă și aproape întotdeauna încununată de succes. O armătură din plastic, care este plasată în zona afectată în timpul operației, împiedică reapariția unei hernii. Numai în caz de netratare și blocarea rezultată poate fi gravă sănătate apar probleme. În cel mai rău caz, apar infarctul intestinal și moartea ulterioară.
Complicațiile
Datorită herniei, pacientul suferă de dureri extrem de severe. Această durere se manifestă de obicei ca ardere și afectează în principal peretele abdominal. Datorită durerii persistente, nu este neobișnuit pentru depresiune și să apară alte supărări psihologice. Mai mult, durerea poate apărea și noaptea, ducând la tulburări de somn care reduc extrem de mult calitatea vieții pacientului. În cazul în care intestinul devine blocat, vărsături pot apărea, însoțite de dureri extreme. La fel, poate exista o insuficiență de oxigen în zonele afectate, provocând deteriorarea sau moartea completă a organelor afectate. În acest caz, transplantare este de obicei necesar ca pacientul să supraviețuiască în continuare. În majoritatea cazurilor, hernia este diagnosticată relativ rapid și clar, astfel încât este posibil un tratament precoce. În acest caz, tratamentul se efectuează printr-o procedură chirurgicală și nu există complicații sau disconforturi speciale. Speranța de viață nu este, de asemenea, redusă dacă tratamentul este inițiat devreme. Dacă organe interne au fost deja afectate de disconfortul herniei, transplantare poate fi necesar.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă se observă brusc o umflătură în zona peretelui abdominal, posibil asociată cu dureri severe și un sentiment crescut de boală, se suspectează o hernie. Un medic trebuie consultat dacă simptomele sunt deosebit de intense și nu se rezolvă singure în decurs de una până la două zile. Dacă simptome precum vărsături or febră sunt adăugate, este necesară o clarificare imediată. Dacă umflătura nu provoacă durere, trebuie consultat un medic după o săptămână cel târziu. Persoanele afectate ar trebui, de asemenea, să fie atenți la simptomele neobișnuite și să solicite imediat sfatul specialistului în caz de acută crampe, transpirație sau senzație severă de stare de rău. Persoanele care suferă de cronică tuse, constipaţie, țesut conjunctiv slăbiciune sau colon cancer sunt deosebit de sensibile la fracturile țesuturilor moi. O creștere a greutății corporale, diverse ficat boli, sarcină și bătrânețea sunt, de asemenea, posibile declanșatoare ale unei hernii. Dacă simptomele și plângerile de mai sus apar în combinație cu oricare dintre acestea, este indicată o vizită la medic. Pe lângă medicul de familie, poate fi consultat un gastroenterolog sau un specialist în medicină internă. În cazul simptomelor acute, cel mai bine este să mergeți direct la cel mai apropiat spital.
Tratament și terapie
O hernie nu trebuie neapărat tratată. Se pot observa hernii mici de țesut moale, deoarece persistă adesea mulți ani fără să crească mai departe. Deschiderile mai mari sunt închise chirurgical. Dacă acest lucru nu se face, poate apărea încarcerarea menționată anterior, care poate avea consecințe grave pentru pacient. Pe lângă tratamentul propriu-zis, terapie se concentrează, de asemenea, pe diagnosticul declanșatorilor. Dacă hernia nu este congenitală, este necesar să se determine ce boli sau obiceiuri de viață au condus la dezvoltarea acesteia și cum pot fi remediate. Acesta este un proces pe termen lung care implică prevenirea ulterioare a herniilor.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul intervenției chirurgicale pentru hernii este de obicei bun, cu diagnostic în timp util și intervenție chirurgicală promptă. Depinde în principal de tipul și dimensiunea herniei și de capacitatea de a reduce factori de risc asociată cu dezvoltarea herniei. Vârsta înaintată, herniile mai lungi, mai mari și durata mai lungă de ireductibilitate sunt factori de risc pentru complicații acute, cum ar fi strangulare și obstrucție intestinală. Aproximativ 5% din primar hernie inghinală intervențiile chirurgicale se efectuează în secția de urgență. Herniile abdominale nu apar de obicei la copii. Cu toate acestea, acestea reapar la aproximativ 10% dintre adulți. În acest caz, intervenția chirurgicală este considerată singura șansă de recuperare. O intervenție chirurgicală suplimentară pentru reapariția herniei este mai puțin reușită decât intervenția chirurgicală inițială. Dacă este diagnosticat devreme copilărie, prognosticul pentru copiii care au avut un hernie inghinală tratat chirurgical este foarte bun. Există doar complicații ocazionale asociate cu herniile inghinale, care pot duce la deces. Cu toate acestea, acestea sunt rare. Acest lucru este cel mai frecvent la copiii ale căror hernii au fost diagnosticate prea târziu sau ale căror hernii au fost strangulate, ducând în cele din urmă la insuficiența organelor.
Prevenirea
Herniile sunt dificil de prevenit deoarece se dezvoltă adesea fără un declanșator specific sau sunt chiar congenitale. Cu toate acestea, un stil de viață sănătos, cu exerciții suficiente, un echilibru dietă mic stres poate reduce riscul de dezvoltare de multe ori. Abținându-se de la alcool și nicotină are, de asemenea, un efect în general pozitiv. În caz contrar, bolile existente, cum ar fi tusea cronică sau constipația, ar trebui tratate într-un stadiu incipient, astfel încât presiunea asupra cavității abdominale să nu persiste prea mult timp. De la o vârstă avansată, controalele regulate sunt o bună prevenire împotriva herniilor și a altor boli care nu sunt vizibile din exterior.
Îngrijire ulterioară
O hernie neoperată trebuie verificată la intervale regulate. Dacă simptomele se agravează sau hernia se mărește, intervenția chirurgicală este necesară în multe cazuri. Este necesară și îngrijirea ulterioară a herniilor tratate chirurgical. În principiu, pacientul poate merge lent și, de asemenea, poate urca scările direct după operație. Cu toate acestea, o perioadă de grație de două săptămâni trebuie respectată postoperator. În plus, trebuie evitat efortul fizic greu. În niciun caz pacientul nu trebuie să ridice sau să transporte sarcini grele după o operație de hernie. Dacă operația nu a putut fi efectuată minim invaziv, perioada de grație se prelungește la o perioadă de șase până la doisprezece săptămâni. Pentru a promova optim vindecarea ranilor, pacienții ar trebui să se abțină de la de înot și sesiuni de saună timp de paisprezece zile după operație. În cazul procedurilor deschise, este adesea necesară o perioadă mai lungă de abstinență. Perioada exactă trebuie clarificată în consultare cu medicul curant. În plus, este recomandabil să vă abțineți de la tutun consum după operație, ca fumat poate perturba și întârzia procesul de vindecarea ranilor. Ușoară analgezice poate fi luat pentru a trata durerea, în special în primele trei zile după intervenție chirurgicală. Răcirea zonei afectate poate ameliora și durerea. În plus, o hernie operată trebuie verificată prin ultrasunete după două săptămâni. În acest moment, dacă este necesar, cusăturile vor fi îndepărtate. Reabilitare și / sau terapie psihica sesiunile nu sunt de obicei necesare pentru hernii.
Iată ce poți face singur
O hernie de țesut moale nu necesită neapărat o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, dacă simptomele sunt severe și hernia este foarte mare, prezentând un risc de complicații care pun viața în pericol, intervenția chirurgicală trebuie efectuată cu promptitudine. Dacă se cunoaște hernia, este recomandabil să monitorizați cu atenție modificările fizice și să participați regulat la examinări preventive. Dacă hernia nu este congenitală, aceasta se datorează unei alte boli. Acest lucru trebuie stabilit de un specialist. În acest scop se recomandă o vizită la un internist sau la un gastroenterolog. Pentru a preveni agravarea sau reapariția herniilor, obiectele grele nu trebuie ridicate. Un stil de viață sănătos are, de asemenea, un efect preventiv și susține vindecarea. Aceasta include un echilibru dietă bogat în substanțe vitale, exerciții fizice regulate în aer curat și abținere de la alcool și nicotină. Toate măsuri care servesc la reduce stresul au, de asemenea, un efect fundamental pozitiv: yoga și Chi Gong sau antrenament autogen. Ele întăresc sistemului imunitar și reduce riscul de tulpini suplimentare asupra organismului. Dacă o tuse cronică este cauza, trebuie tratată urgent. Pe lângă clasic antibiotic terapie, remedii naturale precum extract de semințe de grapefruit sau ceai și pastile făcut din cist sunt de asemenea recomandate. Acestea au un efect germicid și acționează astfel ca un antibiotic din natură. Tratamentul de susținere a intestinelor cu probiotice ajută, de asemenea, la bolile respiratorii prin susținerea activității sistemului imunitar.
