colonoscopia (colonoscopia) este un examen cu risc scăzut, dar nu deosebit de plăcut, pentru care pacientul trebuie pregătit cu atenție. Cu toate acestea, colonoscopie rămâne unul dintre cele mai importante examene din cancer screening. Virtual colonoscopie (Colonoscopia CT) este disponibilă de câțiva ani ca alternativă la colonoscopia convențională. În acest articol, veți afla totul despre implementarea, pregătirea și avantajele și dezavantajele celor două metode de examinare.
Ce este o colonoscopie?
Când se menționează colonoscopia, se referă de obicei la colonoscopie (colonoscopie). Colonoscopie (colon= intestinul; scopein = a vedea), care poate vizualiza interiorul rect, colon și ultima parte a intestinului subtire, este una dintre cele mai frecvente examinări în căutarea tumorilor colonului. Cancer de colon este a doua cea mai frecventă cauză de deces prin cancer în Germania. Potrivit cifrelor Institutului Robert Koch, aproximativ 32,000 de bărbați și aproape 26,000 de femei au fost diagnosticați cu cancer colorectal în 2016. Rata relativă de supraviețuire pe parcursul a zece ani a fost de aproximativ 60%. Cu toate acestea, dacă este detectată suficient de devreme, boala este complet vindecabilă în aproape toate cazurile. În plus față de colonoscopie, există opțiunea de a se efectua o examinare a intestinului subțire (enteroscopie). Acest lucru se efectuează dacă există suspiciunea de sângerare în tractul gastro-intestinal sau o îngustare a tumorii în intestinului subtire. Comparativ cu intestinul gros, care are doar aproximativ 1.5 metri lungime, intestinului subtire are aproximativ patru metri lungime. Prin urmare, intestinul subțire endoscopie este mai complicat.
Pregătirea pentru o colonoscopie
Pentru a efectua o colonoscopie, sunt necesare unele preparate în prealabil - atât de către medic, cât mai ales de persoana în cauză:
- Sânge test: o parte a fazei pregătitoare a procedurii constă în obținerea unui curent număr de sânge și verificați dacă există coagulare. Este posibil să fie necesară întreruperea sau înlocuirea medicamentelor pentru o perioadă scurtă de timp.
- Curățarea intestinului: o condiție prealabilă pentru o colonoscopie de succes este o vedere clară a intestinului membranei mucoase. În acest scop, intestinul trebuie golit complet în prealabil. Acest lucru are loc prin utilizarea laxative precum și renunțarea la alimentele speciale.
Mâncare înainte de colonoscopie
dietă înainte ca o colonoscopie să fie concepută după cum urmează: Nu mai târziu de trei zile înainte de examinare, trebuie evitate toate semințele de fibre și plante, inclusiv cerealele integrale, legumele crude, tărâțele, fructele moi. Fier de călcat suplimente și aspirină De asemenea, nu ar trebui luate acum. În ziua anterioară examinării, un mic dejun ușor este de obicei permis în pregătirea colonoscopiei. Ulterior, trebuie consumate numai lichide limpezi. Pe lângă de apă, acestea includ, de exemplu, sucuri fără pulpă de fructe, negre cafea, bulion sau ceai. Cu o zi înainte de colonoscopie, intestinul este de asemenea golit de un special laxativ care se ia de trei sau patru ori, în funcție de produs. Odată ce intestinul este complet gol, este limpede de apă ar trebui să fie beat.
Colonoscopie: sedativ sau anestezie necesară?
Indiferent dacă este sau nu sedativ medicul și pacientul trebuie să clarifice în discuția preliminară. Unii medici recomandă în general ca pacientul să fie sedat în timpul examinării; în alte cazuri, acest aspect este abordat chiar de pacient. Oricine este, în general, îngrijorat de examinările medicale ar trebui să facă din acest punct un subiect de discuție în timpul consultării preliminare. Anestezie nu este de obicei utilizat pentru colonoscopii. Cu toate acestea, un anestezic scurt (sedare) este de obicei posibilă în consultare cu medicul. Hipertensiune arterială or insuficiență cardiacă sunt în orice caz un motiv pentru sedare. Deoarece între consult și examinare trec întotdeauna câteva zile, relaxare exerciții și meditaţie sunt, de asemenea, un mod bun de a ameliora orice anxietate și tensiune.
Cu puțin timp înainte de colonoscopie
Imediat înainte de examinare, pacientului i se administrează o canulă venoasă internă. A sedativ or durere ajutorul poate fi acordat prin acest acces; în cazul rar al unei complicații, acest lucru permite, de asemenea, administrarea medicamentelor de urgență fără întârziere. În plus, intestinul este imobilizat înainte de procedură cu ajutorul medicamentelor, astfel încât mișcările intestinale naturale să nu interfereze cu examinarea.
Procedura colonoscopiei
În timpul examinării, pacientul se află pe partea stângă. Cu ajutorul unui lubrifiant, colonoscopul, un tub flexibil subțire de aproximativ 12 mm, este avansat prin anus în intestin. Colonoscopul este flexibil și poate fi controlat din exterior. O sursă de lumină și o cameră sunt integrate în cap a tubului. Dispozitivele sunt de obicei echipate cu o cameră video, astfel încât să puteți urmări imaginea intestinală internă prin intermediul monitorului. Atașate sunt de obicei imprimante și înregistratoare video pentru documentare. În timpul examinării, aerul este pompat în intestin, astfel încât intestinul gol se desfășoară și toate structurile peretelui sunt clar vizibile. O irigație și aspirație la capătul dispozitivului asigură, de asemenea, o vizibilitate bună. Reglarea roților la capătul din spate al colonoscopului permite îndoirea capătului frontal în direcții diferite. Acest lucru face posibilă determinarea direcției instrumentului pe măsură ce este avansat și, în același timp, vizualizarea peretelui intestinal în jurul întregii sale circumferințe. În același timp, probele de țesut pot fi prelevate printr-un canal de lucru pentru examinare ulterioară sau oricare altul polipi (creșteri precanceroase benigne) pot fi îndepărtate imediat fără a mai fi nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară. Această procedură este, de asemenea, cunoscută sub numele de colonoscopie intervențională.
Durata și urmărirea
De obicei, procedura se efectuează dimineața. Durata unei colonoscopii este de 30 până la 45 de minute. Odihna după procedură este dată, așa cum nu este permisă conducerea după aceea - mai ales dacă sedativ s-au administrat medicamente. De îndată ce vă simțiți suficient de în formă, mâncarea este permisă în mod normal după colonoscopie.
Asigurarea de sănătate acoperă costul?
Din octombrie 2002, colonoscopia face parte din sănătate catalogul beneficiilor asigurătorilor ca examinare preventivă. Conform acestui fapt, fiecărei femei de la vârsta de 55 de ani și fiecărui bărbat de la vârsta de 50 de ani i se poate efectua o colonoscopie ca parte a cancer screening. Ca examen preventiv, colonoscopia poate fi efectuată de două ori la intervale de 10 ani. Cu toate acestea, doar câteva persoane sunt supuse voluntar acestui examen neplăcut și dureros. Alternativ, prin urmare, a examenul scaunului poate fi revendicat la fiecare doi ani în detrimentul sănătate asigurare.
Alternative la colonoscopie
Deoarece performanța colonoscopiei convenționale este percepută de mulți pacienți ca fiind neplăcută sau chiar dureroasă, există acum diferite alternative la colonoscopie. Acestea au și avantaje și dezavantaje.
Colonoscopie virtuală
De câțiva ani, a fost posibilă conversia datelor de imagine de pe un computer tomograf în vederi tridimensionale care arată foarte asemănător cu imaginile de pe un endoscop optic. Sunt posibile toate unghiurile și direcțiile de vizualizare care nu sunt reglabile cu un endoscop optic. În timpul examinării, pacientul trebuie să-și țină respirația timp de aproximativ 20 de secunde. În acest timp, cavitatea sa abdominală este scanată cu ajutorul unui dispozitiv de tomografie computerizată folosind raze X. Acest dispozitiv produce imagini cu secțiuni transversale bidimensionale extrem de fine ale interiorului corpului și afișează structurile țesuturilor organelor strat cu strat. În acest fel, oricare polipi sau se pot găsi tumori prezente. Cu toate acestea, similar cu o colonoscopie convențională, aerul este pompat în intestin în timpul unui colonoscopie virtuală. În plus, intestinul trebuie golit complet. Un adaptat dietă precum și aportul de laxative de aceea este necesar și aici. În plus, nu este posibil să se preia probe din intestin sau să se îndepărteze polipi, la fel ca în cazul colonoscopiei convenționale. Experiență pe termen lung cu utilizarea colonoscopie virtuală lipsește în prezent. Costurile unei colonoscopie virtuală sunt acoperite numai de lege sănătate asigurare în cazuri excepționale. Acestea variază de la aproximativ 300 la 500 de euro.
Colonoscopie cu capsulă de colon
Mini capsula nu este mai mare decât un antibiotic comprimat. Are o cameră în miniatură care livrează două imagini pe secundă din intestin prin radio. Atașat la exteriorul corpului este un dispozitiv de înregistrare care înregistrează imagini din întregul corp tractului digestiv. Această înregistrare video este analizată de un medic. Capsula este luată de pacient dimineața (pe un gol stomac) la fel ca o tabletă. După aceea, nu trebuie mâncat nimic timp de trei ore. Capsula în sine rămâne în stomac timp de aproximativ una până la două ore și de obicei durează 90 de minute pentru a trece prin intestinul subțire. Părăsește corpul în mod natural prin mișcarea intestinului după aproximativ 10 până la 12 ore. Capsula endoscopie examinarea se efectuează în ambulatoriu. Pacientul își poate desfășura activitatea fără probleme, nu există nicio afectare fizică. Colonoscopia capsulei nu a fost încă la fel de bine studiată din punct de vedere al acesteia încredere ca colonoscopie convențională. Ca și în cazul colonoscopiei virtuale, nu este posibilă îndepărtarea polipilor sau prelevarea de probe de țesut. Costurile pentru o colonoscopie capsulă nu sunt de obicei acoperite de asigurarea de sănătate. Ele se ridică la aproximativ 1,000 de euro.
