Hemoragia pulmonară este o scurgere de sânge de la vasculatura pulmonară în țesuturile plămânilor. Există numeroase surse și cauze ale sângerării. Hemoragia pulmonară se observă cel mai mult prin sângeroase spută la tuse.
Ce este hemoragia pulmonară?
În hemoragia pulmonară, sânge scurgeri din nave în plămâni în împrejurimi plămân țesut. Motivul sângerării este leziunile vasculare mici sau mari. În hemoragia pulmonară, sânge scurgeri din nave a plămân în țesutul pulmonar înconjurător. Motivul sângerării sunt leziunile vasculare mici sau mai mari. Acestea pot fi cauzate de diferite boli. Hemoragiile pulmonare mici trec adesea neobservate, în timp ce hemoragiile mai mari determină scurgerea sângelui din nas or gură. Hemoragiile pulmonare masive pot obstrucționa grav respiraţie și astfel puneți viața în pericol. Prin urmare, acestea trebuie considerate de urgență și, în consecință, necesită tratament medical de urgență.
Cauze
Hemoragia pulmonară își poate avea sursa în zona bronșică și în zona plămân țesut funcțional. Hemoragia pulmonară poate apărea cu severă bronșită. Cele mai frecvente cauze ale hemoragiei pulmonare la bărbații cu vârsta peste 45 de ani sunt pulmonare metastaze și carcinoame bronșice. Acestea se găsesc în mare măsură la fumători. bronșiectazie este termenul folosit pentru a descrie o expansiune a unei bronhii. bronșiectazie poate fi congenitală sau dobândită prin infecții și inflamaţie a căilor respiratorii. Caracteristica bolii este tusea unor cantități mari de secreții urât mirositoare. Stimulul puternic al tusei poate provoca nave a exploda, astfel încât urme de sânge pot fi găsite și în această secreție. Corpurile străine pot provoca, de asemenea, sângerări în zona bronșică. Copiii sunt deosebit de des afectați. In mod deosebit nuci, marmura și piesele de jucărie mai mici sunt deseori aspirate de copii. În special, corpurile străine cu muchii ascuțite pot răni vasele de sânge din bronhii și astfel pot provoca sângerări. Pentru o lungă perioadă de timp, cea mai frecventă cauză a sângerării din țesutul funcțional pulmonar a fost tuberculoză. Boala este cauzată de Mycobacterium tuberculoză și dăunează preferențial plămânilor împreună cu alte organe. Severă pneumonie sau plămân abces poate duce și la sângerări. Desigur, leziuni la plămâni, cum ar fi străpungere răni, provoacă și hemoragie pulmonară. Navele sunt mai ușor distruse dacă sunt deja deteriorate în prealabil. Pulmonar embolie, pulmonar hipertensiune, Sindromul Goodpasture sau malformațiile arteriovenoase pot provoca sângerări din cauza deteriorării vaselor. Stările de boală care sunt asociate cu o tendință crescută de sângerare cresc, de asemenea, riscul de hemoragie pulmonară. Aceste așa-numite diateze hemoragice includ boli ale sângelui trombocite sau boli ale factorilor de coagulare precum hemofilie, tulburarea de sângerare. Sângerarea în plămâni poate fi, de asemenea, de origine autoimună. Sistemic lupus eritematos, de exemplu, poate deveni evident prin sânge în spută. Alte cauze ale hemoragiei pulmonare includ sindromul Osler, endometrioza, Boala Wegener sau micetom. Hemoragia pulmonară se observă în primul rând sub formă de hemoptizie. În terminologia medicală, hemoptizia este cunoscută și sub numele de hemoptizie. În hemoptizie, spută care conține sânge este tuse. Filamentele sanguine pot fi destul de vizibile sau pot face sputa să pară o culoare ușor roșu-roz. Îmbunătățirea hemoptizei este hemoptizia. De regulă, sângele este roșu aprins și acoperit cu spumă. Aici, persoana afectată tușește cantități mai mari de sânge. Un sentiment apăsător în piept, palpitații, tuse sau sărat gust în gură pot fi purtători de sângerări în plămâni, în funcție de cauză. Mai degrabă, hemoragia pulmonară este un simptom al bolii și indică afecțiuni grave care stau la baza.
Boli cu acest simptom
- Pneumonie
- Hipertensiune pulmonară
- Embolism pulmonar
- Boala Wegener
- Boala Osler
- hemofilie
- Sindromul Goodpasture
- metastazele
- Tuberculoză
- Fibroză chistică
- bronșiectazie
- Cancer de plamani
- Aspirația corpului străin
- Bronşită
- Lupus eritematos sistemic
Diagnostic și curs
Diferite proceduri de diagnostic sunt utilizate pentru a clarifica hemoragia pulmonară și pentru a localiza sursa sângerării. Înainte de diagnostic instrumental, informațiile anamnestice de la pacient pot oferi indicii inițiale cu privire la cauza sângerării. Pacientii istoricul medical este urmat de un examinare fizică. Plămânii pot fi apoi examinați mai atent de către Radiografie. Acest lucru arată adesea deja localizarea hemoragiei. O determinare mai precisă se face apoi de obicei cu ajutorul bronhoscopiei. Căile respiratorii inferioare sunt examinate cu un endoscop. Rezoluție înaltă tomografie computerizată poate fi, de asemenea, utilizat. Este deosebit de potrivit pentru diagnosticarea modificărilor țesuturilor și localizarea tumorilor.
Complicațiile
Hemoragia pulmonară netratată duce la diverse complicații, în funcție de cauză. În cazuri extreme, există pericol pentru viață și pentru membre. În câteva minute, hemoragia masivă poate restricționa amenințător aspirația și, astfel, aportul vital oxigen. Persoanele afectate suferă moartea prin sufocare în aceste condiții. În cazul sângerărilor ușoare, cum ar fi sputa roșiatică, nu există pericol imediat. Cu toate acestea, s-ar putea dezvolta sechele grave. Acumularile de lichide în plămâni irită țesutul situat acolo și favorizează severitatea inflamaţie sau înrăutățesc și mai mult bolile deja existente. Tuberculoza sau chiar o dezvoltare
tuberculoză sau o tumoare emergentă sunt, de asemenea, posibile cauze, care, dacă nu sunt tratate, pot avea un efect drastic asupra speranței de viață a pacientului. Descărcările regulate de spută cu amestecuri roșii aparțin, așadar, întotdeauna sub supraveghere medicală. În caz de descărcare de sânge mai severă din gură or nas, a cărui sursă nu pare să fie cavitatea bucală sau superior tractului respirator, medicul trebuie consultat imediat. Depinzând de terapie ales pentru hemoragia pulmonară, pot exista incompatibilități sau efecte secundare cu medicamentele. Anticoagulantele utilizate pentru a opri rapid sângerările extreme cresc, de asemenea, riscul formării cheagurilor de sânge. Repetarea inciziilor chirurgicale nu poate fi complet exclusă în cazurile severe, interne răni cauzate de corpuri străine sau ulcere. Spitalizare permanentă cu intensivă Monitorizarea până când recuperarea este, prin urmare, adecvată.
Când trebuie să mergi la medic?
Hemoragia pulmonară este rezultatul unei boli grave și necesită evaluare medicală de urgență imediată. Dacă este prezentă o hemoragie pulmonară poate fi recunoscută prin unele simptome tipice. De exemplu, un medic trebuie alertat dacă există tuse intensă de sânge, durere în plămâni sau spută spumoasă, sângeroasă. Alte semne de avertizare includ paloare, dificultăți de respirație și o creștere inimă rată. Dacă tensiune arterială scade sub o valoare de 100/60, aceasta indică o hemoragie pulmonară sau altă boală gravă care trebuie tratată imediat. Dacă există o pierdere concomitentă a cunoștinței, primul ajutor măsuri trebuie inițiat până la sosirea serviciilor medicale de urgență. În principiu, plângerile cu plămânii trebuie clarificate cât mai repede posibil, astfel încât hemoragia pulmonară să nu apară în primul rând. Pacienții cu bronșită, fumător tuse, pneumonie sau metastazele pulmonare ar trebui să viziteze serviciul de urgență la primele semne de avertizare, cum ar fi un semnal vizibil miros de sânge în gură sau înjunghiere durere în plămâni. Oricine a înghițit un corp străin sau are dureri pulmonare după un accident ar trebui, de asemenea, să se clarifice acest lucru rapid pentru a evita complicații grave, cum ar fi hemoragia pulmonară.
Tratament și terapie
Tratamentul pentru hemoragia pulmonară depinde de cauză. Pneumonie și bronșită sunt tratate de obicei cu antibiotice dacă infecția este bacteriană. antibiotice sunt folosite și pentru tuberculoză. Aici medicamente de obicei trebuie administrat luni întregi. Carcinoame și metastaze pulmonar poate fi tratat prin intervenție chirurgicală, chimioterapie or radioterapie. Cu toate acestea, carcinoamele bronșice sunt de obicei descoperite foarte târziu, astfel încât tumorile sunt adesea inoperabile și pot fi tratate doar paliativ. Dacă hemoragia pulmonară este cauzată de un corp străin, aceasta trebuie îndepărtată din segmentul bronșic sau pulmonar afectat cât mai curând posibil. Corpul străin poate fi îndepărtat fie prin bronhoscopie, fie printr-o procedură chirurgicală. bronșiectazie ca cauză a sângerării este foarte dificil de tratat. Terapie este de obicei conservator cu antibiotice și respirator terapie. În cazurile severe, poate fi indicată o intervenție chirurgicală.Hemoragia pulmonară autoimună este de obicei tratată cu glucocorticoizi și imunosupresori. În bolile pulmonare severe, cum ar fi pulmonar avansat hipertensiune, transplantul pulmonar Pot fi necesare.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru hemoragia pulmonară depinde de tipul și severitatea suportului condiție. Hemoragia pulmonară netratată prezintă mai multe complicații și poate conduce la aspirație și la moartea ulterioară prin sufocare. În cazuri mai puțin severe, poate exista o acumulare de lichid în plămâni, care poate irita țesutul afectat și poate provoca severe inflamaţie. Cauze mai grave, cum ar fi carcinomul bronșic, sunt de obicei descoperite târziu și adesea pot fi tratate doar paliativ. În hemoragiile pulmonare autoimune, simptome similare pot reapărea chiar și după recuperare. Dacă hemoragia pulmonară este tratată atunci când boala de bază este încă în stadiile incipiente, există șanse mari de recuperare rapidă. Dacă hemoragia pulmonară se datorează unei infecții, simptomele pot fi tratate cu antibiotice; dacă sângerarea se datorează unui carcinom sau unei tumori, unei intervenții chirurgicale sau chimioterapie este necesară. Pacienții care au înghițit un corp străin au cele mai mari șanse. Dacă intervenția chirurgicală sau bronhoscopia se efectuează rapid, consecințele pe termen lung sunt puțin probabil. Cu toate acestea, numai un medic poate da un prognostic final, deoarece perspectivele pentru hemoragia pulmonară depind de o mare varietate de factori.
Prevenirea
Nu toate hemoragiile pulmonare pot fi prevenite. Cea mai importantă măsură preventivă cu siguranță nu este fumat. Fumătorii prezintă un risc semnificativ mai mare de boli pulmonare decât nefumătorii. În special, carcinoamele bronșice apar preferențial la fumători. Dacă plămânii sunt deja deteriorați, ar trebui evitate cu orice preț alte infecții. De exemplu, se recomandă ca pacienții cu boli pulmonare să prevină posibilele complicații ale unei infecții cu gripă vaccinare. Desigur, vaccinarea nu previne alte boli. De aceea sistemului imunitar de pacienți ar trebui, de asemenea, consolidate.
Ce poți face singur
Hemoragia pulmonară este un simptom al unei boli grave și necesită asistență medicală imediată. Până la sosirea medicului de urgență, plămânii ar trebui să fie odihniți, dacă este posibil. Dacă există o sângeroasă tuse, înghițirea trebuie evitată pentru a preveni pătrunderea sângelui în gât. De asemenea, este recomandabil să păstrați calmul și să verificați simptomele. Dacă există însoțire inimă palpitații, un sentiment apăsător sau un sărat gust în gură, există hemoragie pulmonară. Dacă există spută sângeroasă, poate exista o altă cauză, dar nu trebuie să fie mai puțin severă decât hemoragia pulmonară. În caz de hemoragie pulmonară, persoanele afectate trebuie să se deplaseze într-o poziție semi-așezată și, dacă este posibil, să se abțină de la plasarea în continuare stres pe plămâni până la sosirea serviciilor medicale de urgență. Pacienții cu boli pulmonare și persoanele cu o slăbire sistemului imunitar sau alte sănătate problemele sunt, de asemenea, sfătuite să urmeze un curs de îngrijire de urgență. După supraviețuirea unei hemoragii pulmonare, este important să se întărească sistemului imunitar și să prevină posibilele infecții cu vaccinare. În general, un stil de viață sănătos reduce riscul de hemoragie pulmonară și reduce riscul de complicații în cazul unei hemoragii.
