Introducere
plămân (pulmo) este utilizat pentru schimbul de gaze și respiraţie. Deoarece, prin urmare, îndeplinește sarcini vitale, a plămân transplantare se efectuează numai dacă nicio altă terapie nu promite o vindecare. Strict vorbind, plămân este format din 2 plămâni, unul în dreapta și unul în stânga.
În funcție de severitate și indicație, un plămân, ambii lobi ai plămânului sau mai mulți lobi ai plămânului sunt îndepărtați într-un plămân transplantare și apoi se introduce plămânul funcțional al unui donator. Plămân transplantare este utilizat numai în cazurile de boli pulmonare avansate, deoarece fiecare transplant implică întotdeauna un anumit risc. Prin urmare, trebuie asigurat în prealabil că toate terapiile conservatoare posibile nu au funcționat sau nu mai au niciun efect.
Cu toate acestea, dacă pacientul suferă deja de dispnee în repaus și speranța de viață fără transplant este mai mică de 18 luni, se va efectua un transplant. Există diferite imagini clinice pentru care se poate efectua un transplant pulmonar. Acestea includ, printre altele, Alte cauze ale transplantului pulmonar pot fi, de asemenea, histiocitoza celulelor Langerhans (Histiocitoza X), limfangioleiomiomatoza sau bronșiolita obliterantă.
- Muscoviscidoză (fibroză chistică) cu bronșiectazie bilaterală
- Fibroza pulmonară idiopatică
- O boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) cu deficit de alfa-1-antitripsină și
- Emfizemul pulmonar și
- Hipertensiune pulmonară cauzată de defecte cardiace și
- Sarcoidoza.
Cu toate acestea, este important să știm că niciuna dintre aceste boli nu înseamnă că transplantul pulmonar este necesar. Mai degrabă, pacientul trebuie analizat pe baza simptomelor sale și valorile de laborator pentru a determina dacă o terapie cu medicamente poate duce în continuare la succes, dacă daunele sunt prea avansate și vindecarea este imposibilă sau dacă are încă sens să transplantăm un plămân nou, deoarece pacientul ar câștiga câțiva ani de viață. Dacă, de exemplu, un pacient cu fibroză chistică are o capacitate relativă de o secundă de doar 30% (FEV1 = 30%), aceasta este cu siguranță o indicație pentru un transplant pulmonar.
Cu toate acestea, la un pacient cu boli pulmonare obstructive cronice, care are, de asemenea, o capacitate relativă de o secundă de 30%, este posibil ca acest pacient să nu necesite un transplant pulmonar, dar să poată trăi bine cu medicamentul corect ajustat. Acest exemplu arată că transplantul pulmonar necesită întotdeauna luarea în considerare a multor factori diferiți și că nu există o valoare specifică peste care se spune că un transplant este absolut necesar. Cu toate acestea, există unele caracteristici de la momentul în care trebuie luat în considerare un transplant pulmonar. De exemplu, un test de mers pe jos de 6 sau 12 minute, în care pacientul este rugat să meargă cât de mult poate în timpul acordat. Un pacient care are nevoie de transplant pulmonar este în urmă cu doar 500 de metri în urmă, deoarece iese din respirație cu cel mai mic efort.