Granulocite neutrofile

Granulocitele neutrofile sunt componente celulare ale sânge. Sunt un subset de leucocite (alb sânge celule) și sunt considerate parte a înnăscutului nespecific sistemului imunitar. Granulocitul cu tije nucleate este penultima etapă de maturare a granulopoiezei (dezvoltarea celulară a granulocitelor), se caracterizează printr-un nucleu în formă de tijă, nesegmentat. nucleu. Graulocitul segmentat-nucleat este cea mai abundentă formă de granulocit în periferic sânge. Granulocitele neutrofile sunt determinate ca parte a diferențierii leucocite (vezi „Diferențial Hemoleucograma”Mai jos).

Procedura

Material necesar

  • 4 ml sânge EDTA (amestecați bine!); pentru copii, cel puțin 0.25 ml.

Pregătirea pacientului

  • Nu este necesar

Factori perturbatori

  • Nu stie nimeni

Indicatii

  • Boli acute și cronice
  • Neoplasme maligne (maligne)

Valori normale

Vârstă Valori absolute Procent (din numărul total de leucocite)
Granulocite cu tijă neutrofilă Granulocite segmentate de neutrofile Granulocite cu tijă neutrofilă Granulocite segmentate de neutrofile
Sugari 0-1,500 / μl 2,250-9,750 / μl 0-10% 22-65%
Copii 0-1,200 / μl 2,000-7,800 / μl 0-10% 25-65%
Adulți * 150-400 / μl 3,000-5,800 / μl 3-5% 50-70%

Interpretare

Interpretarea valorilor crescute (neutrofilie).

  • Stres
  • Boli acute
    • Hemoragie (sângerare)
    • Hemoliză (dizolvarea celulelor roșii din sânge).
    • Cardiovasculare (de exemplu, infarct miocardic, vezi diagnosticul infarctului miocardic).
    • Burns
    • Intoxicații (otrăviri)
  • Reacții inflamatorii acute și cronice
  • Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) (30-50% sau mai mult; se corelează cu slab plămân funcţie).
  • Boală autoimună
  • Sindromul Cushing - grup de boli care duc la hipercortizolism (hipercortizolism).
  • Neoplasme maligne
    • Mieloid cronic leucemie (CML).
    • Tumori maligne metastatice
    • Boli mieloproliferative
    • Osteomieloscleroza
    • Policitemia vera (PV), familială benignă policitemia; tulburare de celule stem eritropoietice; proliferarea autonomă a celor trei serii de celule.
  • Droguri
    • Epinefrină
    • Glucocorticoizii
    • Contraceptive hormonale
    • Litium

Interpretarea valorilor scăzute (neutropenie).

  • infecţii
    • Bacteriile
      • Bruceloză
      • Tuberculoză
    • Paraziţi
      • Malarie
      • viscerală leishmanioza (sinonime: kala-azar; bump oriental; cunoscut și sub numele de dum-dum febră sau febră neagră).
    • Virusi; într-un studiu, 0.8% dintre participanții cu niveluri normale de neutrofile s-au dovedit a avea boli virale severe în cei patru ani după analiza sângelui; dacă s-a arătat anterior că este prezentă neutropenia, proporția a fost de trei până la șase ori mai mare
      • Virusii hepatitei
      • HIV
    • Alte neutropenii legate de virus: Gripă, pojar, rubeola, pecingine (parvovirus B19), varicela, Virusul Epstein-Barr.
  • Subnutriție: de exemplu vitamina B12, acid folic, de fier, cupru deficienta.
  • Leucemii; într-un studiu, 0.4% dintre participanții cu neutrofile din gama de referință au dezvoltat boli hematologice în cei patru ani după analiza sângelui, iar proporția a variat de la 2 la 38% la cei cu neutropenie
  • Tumori solide; o tumoare a fost diagnosticată în primul rând când neutropenia a fost însoțită de niveluri crescute de CRP; în astfel de cazuri, rata tumorii a fost de aproximativ patru ori mai mare decât în ​​neutropenie și nivelurile normale de CRP
  • Neutropenie autoimună indusă de medicamente: de ex. B. β-lactam antibiotice, analgezice (analgezice), antimalarice, inhibitori ai pompei de protoni (inhibitori ai pompei de protoni, PPI; frecvență: rare), tirostatică medicamente (medicamente care suprimă producția de hormoni tiroidieni); neutropenie indusă de citostatice (în contextul cancer terapie).
  • Neutropenie congenitală

Alte note

  • Neutrofile toxice: infecții bacteriene (sensibilitate de 80%).
  • Neutropenie:
    • <1,000 / µl = risc crescut de infecție.
    • <500 / µl, infecții severe (bacteriene) (gingivita (inflamarea gingiilor) și ulcerații / ulcerații orale membranei mucoase, recurent otită medie (inflamație recurentă a urechea medie), amigdalită (inflamația amigdalelor) și piele abcese) până la septicemie (= neutropenie cronică severă (SCN)) apar în mod regulat.
      • Alte simptome posibile includ:
        • Scăderea altor serii de celule sanguine, dar și malformații ale organelor, eșecul de a prospera, tulburări metabolice, fenomene imune și infecții virale.
      • Diagnostic: căutare anticorp antigranulocitar.
      • La 4 ani de la detectarea neutropeniei severe, mai mult de 52% dintre pacienți au murit
  • Agranulocitoza (cea mai severă formă de granulocitopenie; reducerea granulocitelor la sub 500 de celule / µl de sânge sau absența aproape completă a granulocitelor neutrofile); factorii declanșatori comuni sunt:
  • Simptome
    • Febră
    • Odinofagia - durere în gură, gât sau esofag la înghițirea lichidelor sau a alimentelor solide
    • Ulcerație mucoasă / amigdaliană (angina agranulocitotică: inflamație a inelului limfatic faringian asociat cu ulcerație (ulcerație), indicând agranulocitoză)
    • Sentiment sever de boală
    • Infecții bacteriene cu febră, frisoane și tahicardie (bătăile inimii prea repede:> 100 bătăi pe minut).
    • Sepsis (otravire cu sange)