Sinonime
Latină: auris media
Introducere
Urechea medie este un spațiu plin de aer căptușit cu membranei mucoase și situat în osul petros al craniu. Aici se află osiculele, prin care sunetul sau energia vibrațională a sunetului este transmisă din exterior canalul auditiv prin intermediul timpan și în sfârșit să urechea interioară. Urechea medie este alcătuită anatomic din lanțul osicular format din ciocan (lat.
Malleus), nicovală (lat. Incus) și stapes (lat. Stapes).
Sunt articulate între ele. Maleul este adiacent la timpan (Membrana tympani), care este granița dintre urechea exterioară iar urechea medie. Malleul este urmat de nicovală, care, la rândul său, este conectată la stapele din urechea medie.
Acesta din urmă se termină cu placa sa de etrier la fereastra ovală (fenestra vestibuli). Osiculele auditive din urechea medie sunt cele mai mici fierbe în corpul uman și, pe lângă transmiterea sunetului, au și funcția de a amplifica sunetul de 1.3 ori. Acest lucru se realizează prin efectul de pârghie al osiculelor.
În general, mișcarea glezna lanțul este o mișcare pendulă și mobilitatea sa este influențată de doi mușchi: Musculus tensor timpan („mușchi timpanic timpanic”) și Musculus stapedius (se atașează la etrier). Ambii mușchi reduc transmisia sunetului în cazul stimulilor sonori puternici și îndeplinesc astfel o anumită funcție de protecție. Contracția mușchiului tensor timpan provoacă timpan în urechea medie să se încordeze; contracția mușchiului stapedius rigidizează lanțul de conducere a sunetului și reduce transmisia sunetului către urechea interioară.
Se spune că această funcție de filtrare este deosebit de importantă pentru tonurile înalte („filtru trecere înaltă”). Cavitatea timpanică din urechea medie este delimitată de mai mulți pereți. Peretele lateral (paries membranaceus) reprezintă limita către urechea exterioară.
Este format în principal din timpan. Peretele interior (Paries labyrinthicus) este granița cu urechea interioară. Aici, o proeminență este deosebit de vizibilă; așa-numitul promontorium.
Este bobina cohleară bazală a urechii interne. Peretele inferior (Paries jugularis) formează podeaua cavității timpanice. Prin peretele posterior al urechii medii (Paries mastoideus) se ajunge la celule umplute cu aer (Cellulae mastoideae) ale osului petros printr-un pasaj.
Aici se poate răspândi o inflamație a urechii medii, deoarece există o legătură directă. Acoperișul cavității timpanice limitează peretele superior (Paries tegmentalis). O altă deschidere sau conexiune importantă a urechii medii conține peretele frontal (Paries caroticus) - deschiderea trompetei urechii.
Trompeta urechii (Tuba auditiva) din urechea medie creează o conexiune deschisă între urechea medie și gatul. Se compune dintr-o treime din material osos și din două treimi din material cartilaginos. Partea corpulentă urmează partea osoasă situată în osul petros și se lărgește spre gatul ca o trâmbiță.
Tubul garantează constant ventilație a urechii medii și se deschide la fiecare înghițire. Acest lucru are ca rezultat o egalizare a presiunii între presiunea aerului din urechea medie și mediu. Din acest motiv, este adesea recomandabil să sugeți dulciuri sau să înghițiți frecvent în timpul zborurilor pentru a evita „presiunea asupra urechilor”.
Ca o măsură de protecție suplimentară, tubul Eustachian are o suprafață specială cu cilii, care sunt destinate păstrării germeni departe de urechea medie lovind în direcția gatul. Dacă acest sistem eșuează, poate duce la inflamația ascendentă a urechii medii cauzată de bacterii. Relațiile de vecinătate sunt de importanță clinică, în special în bolile urechii medii, deoarece de aici o inflamație purulentă severă se poate răspândi în încăperile adiacente.
Acest lucru poate avea ca rezultat meningita, creier abcese, inflamație a procesului mastoid al osului petros (mastoidita), tulburări vizuale și paralizie a mușchii feței. O altă structură importantă din punct de vedere anatomic trece direct prin urechea medie, protejată doar de o pliere a mucoasei. Este un nerv mic (Chorda tympani), care este responsabil pentru senzația de gust.
Acest nerv poate fi afectat în infecțiile urechii medii. Persoanele afectate raportează o tulburare de gust și salivare redusă. Cea mai importantă sarcină a urechii medii, în afară de transmisia sunetului „simplă”, este așa-numita reglare a rezistenței undelor sonore (impedanță).
Sunetul de intrare ajunge la timpan prin exterior canalul auditiv.Dacă urechea internă umplută cu lichid ar fi conectată direct, aproximativ 99% din undele sonore s-ar reflecta, deoarece impedanța acustică dintre aer și lichidul urechii interne este prea mare. Această problemă este eludată cu ajutorul urechii medii. Energia sonoră este transferată efectiv la fereastra ovală prin ciocan, nicovală și stape.
Două mecanisme pentru potrivirea impedanței sunt importante. În primul rând, așa cum s-a menționat mai sus, osiculele determină o creștere a presiunii la fereastra ovală datorită diferitelor brațe de pârghie. Cu toate acestea, al doilea efect preia partea mult mai mare a procesului de potrivire a impedanței.
Principiul aici este efectul zonei dintre timpan și fereastra ovală. Deoarece timpanul este de aproximativ 17 ori mai mare decât fereastra ovală, o forță egală trebuie distribuită pe o zonă mai mică. Acest lucru are ca rezultat o creștere enormă a presiunii acustice cu un factor de 30. În general, urechea medie și potrivirea impedanței sale reduc reflexia sunetului la 35%, ceea ce duce la o creștere a auzului de 10-20 decibeli (dB) în funcție de frecvență .