leishmanioza

În leishmanioză (sinonime tezaur: Aleppo bump; leishmanioză americană; leishmanioză din deșertul asiatic; Assam febră; pleoapă infestare în leishmanioză; leishmanioza pleoapelor; Umflătura Bagdadului; Bagdad ulcer; Ulcer Bahia; Leishmanioza braziliană; Burdwan febră; Chiclero ulcer; Ulcerul Chiclero; Ulcer cocoșină; Ulcerul din Delhi; Ulcerul din Delhi; Delhipustel; Febra Dumdum; Febra Dum-Dum; Leishmanioza dizenterică; Espundia; Piele infecție după Kala-azar; Leishmanioza pielii; Leishmanioza cutanată după Kala-azar; Piele leishmanoid; Piele leishmanoidă post Kala-azar; Infecție de Leishmania; Infecția cu Leishmania aethiopica; Infecție de Leishmania brasiliensis; Infecție de Leishmania chagasi; Infecție de Leishmania donovani; Infecție cu Leishmania infantum; Infecție de Leishmania major; Infecție cu Leishmania mexicana; Infecție cu Leishmania tropica; kala-azar; leishmanioza cutanată americană; leishmanioza asiatică cutanată; leishmanioza cutanată etiopiană; leishmanioză cutanată; leishmanioză cutanată a pleoapei; leishmanioză urbană cutanată; leishmaniasis-sa Leishmaniasis; leishmanioza; leishmaniaza cutis; leishmaniasis interna; leishmaniasis tegumentaria diffusa; leishmaniasis tropica; leishmaniasis tropica major; leishmanioza; Leishmanioza mediteraneană; leishmanioza orală și mucoasa nazală; leishmanoid conform lui Kala-Azar; Leishmanioza mediteraneană; Leishmanioza mexicană; leishmanioză mucocutanată; leishmanioza nazală; leishmanioza nazofaringiană; umflătură natală; Nilul; Umflătură orientală; oriental fistulă; oriental ulcer; pian bois; leishmanioză mucoasă; boala neagra; negru febră; Leishmanioză mucoasă cutanată sud-americană; leishmanioza tropicală; ulcus tropicum datorat leishmaniozei; uta; uta ulcer; leishmanioză viscerală; leishmanioza deșertului; ICD-10-GM B55. -: Leishmaniaza) este o boală infecțioasă cauzată de paraziți din genul Leishmania. Leishmania aparține genului protozoarelor purtătoare de flagelat (protozoare), care sunt membri ai familiei Trypanosomatida. Se înmulțesc în sânge în macrofage (fagocite) (hemoflagelate). Boala aparține zoonozelor parazitare (boli ale animalelor). Rezervoarele de agenți patogeni sunt oameni și animale (diverse rozătoare și câini, dar și vulpi). În Spania, majoritatea câinilor urbani sunt infectați cu Leishmania. Apariție: infecția apare în principal în regiunile tropicale și subtropicale. Acestea includ în special Peru, Columbia, Brazilia, Africa de Est (inclusiv Etiopia, Somalia, Sudanul (de Sud)), regiunea mediteraneană (Spania, Portugalia, Balcani, Italia) și Asia (China, India, Pakistan). Acumularea sezonieră a bolii: Principala perioadă de transmitere de către țânțari este vara. Transmiterea agentului patogen (calea infecției) are loc prin nisipul feminin sau fluture țânțarii, care sunt activi la amurg și noaptea, așa-numiții flebotomi. Rar, transmiterea are loc prin organ sau sânge donații. Transmiterea diaplacentară de la mamă la copilul nenăscut este la fel de rară. Agentul patogen intră în organism parenteral (agentul patogen nu pătrunde prin intestin), adică intră în organism prin piele (infecție percutanată). Acolo, absorbția are loc în macrofage, unde leishmania se transformă în formă amastigotă cu flagel rezidual. Transmisie de la om la om: Da, dar rar. Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) depinde de forma bolii:

  • Leishmanioza viscerală (sinonime: kala-azar; cunoscută și sub numele de febră dum-dum sau febră neagră) - perioadă de incubație foarte variabilă; 2 până la 6 luni (cu un interval cuprins între 10 zile și 2 ani).
  • Leishmanioză cutanată (sinonim: umflătură orientală) - de la câteva zile la câteva luni, uneori pe an.
  • Leishmanioza mucocutanată - poate dura până la 30 de ani până când apar simptomele.

În funcție de speciile de agenți patogeni și de starea imunitară a persoanei afectate, se disting următoarele forme de leishmanioză:

  • Leishmanioză viscerală (internă) (VL; sinonime: febră Dum-Dum; febră neagră; kala-azar („negru piele„); ICD-10-GM B55.0: leishmanioză viscerală).
    • Patogen:
      • Leishmania donovani - în principal în Asia și în Bangladesh și Nepal.
      • Leishmania infantum - în principal în regiunea mediteraneană.
      • Leishmania chagasi - în principal în America de Sud.
    • În această formă, organe interne sunt afectate (în special ficat și splină), dar deasemenea limfă noduri și măduvă osoasă.
  • Leishmanioză cutanată (CV; sinonime: leishmanioză cutanată; Bagdad, Alep, Nil, bubonic oriental; ICD-10-GM B55.1: Leishmanioză cutanată).
    • Patogen:
      • Leishmania tropica (L. tropica major, L. tropica minor).
      • Leishmania peruviana
      • Leishmania mexicana
      • Leishmania aethiopica
    • Doar pielea este afectată
  • Leishmanioză mucocutanată (MCL; sinonime: leishmanioză mucocutanată; leishmanioză americană; uta; espundie; ulcer chiclero; pian bois; ICD-10-GM B55.2: leishmanioză mucocutanată).
    • Patogen:
      • Leishmania brasiliensis - predominant întâlnită în America.
    • Boala necrotizantă cronică progresivă (moartea țesutului local) a nazofaringelui; poate sa conduce pentru a completa distrugerea (distrugerea) mucoaselor nazofaringelui.

Până la 2 milioane de persoane sunt infectate pe an (la nivel mondial) - aproximativ 1.5 milioane sunt forma cutanată a leishmaniozei și aproximativ 0.5 milioane sunt forma viscerală. În Germania, aproximativ 20 de cazuri (în principal leishmanioză cutanată) sunt înregistrate anual. Majoritatea acestor cazuri sunt boli importate, de exemplu de la câini infectați sau călători din zone endemice. Între timp, în Germania au fost descoperiți și muștele de nisip. Curs și prognostic: Dintre cele trei forme ale bolii, leishmanioza viscerală este cea mai severă. Dacă este detectat și tratat la timp, prognosticul este bun. Dacă nu este tratată, letalitatea (mortalitatea în raport cu numărul total de persoane cu boală) este de 90%. Leishmanioza cutanată și mucocutanată este semnificativ mai ușoară. Leishmanioza cutanată de obicei nu necesită terapie. Creșterea în curs de dezvoltare se vindecă spontan (de la sine) după șase luni până la un an cu cicatrici. Cursul leishmaniozei mucocutanate este mai sever și se manifestă, printre altele, prin distrugere leziuni ale pielii care nu se vindecă spontan. Dacă infecția este latentă (ascunsă), reactivarea este posibilă pe tot parcursul vieții în cazul imunosupresiei (imunodeficiență). Vaccinarea: vaccinarea împotriva leishmaniozei nu este încă disponibilă. În Germania, leishmanioza viscerală trebuie raportată Institutului de Medicină Tropicală din Berlin.