Funcția Trombocite

trombocitele, sau trombocite, sunt componente solide în sânge. La doar 2-3 µm, acestea sunt cele mai mici celule din sânge și au o durată medie de viață de 8-12 zile. trombocitele se formează prin strangularea megacariocitelor din măduvă osoasă. Ei au funcția lor în hemostaza (sânge coagulare) prin atașarea lor la țesutul înconjurător atunci când vas de sânge este rănit („aderență trombocitară”) sau lipit unul de celălalt („agregare trombocitară”), astfel închid leziunile. În plus, eliberează substanțe procoagulante în proces (secreție). trombocitele poate crește și inflamația: provoacă macrofage (celule scavenger) și granulocite neutrofile (un subgrup de leucocite (celule albe)) pentru a forma mai multe inflammasomi. Inflammasomii sunt complexe citosolice multiproteice ale înnăscutului sistemului imunitar care sunt responsabili pentru activarea răspunsurilor inflamatorii.

Procesul

Material necesar

  • 3 ml sânge EDTA (determinat ca parte a număr mic de sânge); amestecați bine tuburile rotindu-vă imediat după colectare.

Pregătirea pacientului

  • Nu este necesar

Factori perturbatori

  • Se amestecă bine proba de sânge

Valoarea normală

Valoare normală în: Trombocite / μl 150.000-400.000

Indicatii

  • Diagnosticul de bază al hematopoiezei (formarea sângelui).

Interpretare

Interpretarea valorilor ridicate (trombocitoza).

  • Sângerare, nespecificată
  • Neoplasme maligne, nespecificate (de exemplu, tumori avansate, boala Hodgkin, limfom non-Hodgkin (NDL))
  • Infecții cronice: cronice tuberculoză, osteomielită.
  • Boli inflamatorii cronice: Boala Crohn, colita ulceroasa, boala celiaca, sarcoidoza, reumatic febră.
  • Neoplasme mieloproliferative (MPN) (anterior boli mieloproliferative cronice (CMPE)): de ex.
    • Mieloid cronic leucemie (CML).
    • Osteomieloscleroza (OMS)
    • Policitemia vera (PV; sinonime: policitemia, policitemie).
  • Sindromul post-splenectomie (sinonime: sindromul OPSI, sindromul infecției copleșitoare a infecției postplenectomiei) - curs special de infecție bacteriană după splenectomie (îndepărtarea chirurgicală a splină).
  • Posttraumatic: operații, leziuni, hemoragii.
  • Regenerativ: Z. n. sângerări severe, hemolitice anemie, măduvă osoasă suprimare (citostaticelor, radioterapie).
  • Inflamare severă, nespecificată

Interpretarea valorilor scăzute (trombocitopenie (trombocitopenie), <150,000 / μl).

  • Tulburări de sinteză - tulburări aplastice: sindrom Fanconi; măduvă osoasă daune (substanțe chimice - de exemplu, benzen -, infecții (de exemplu, HIV); citostatice terapie, terapie cu radiatii).
  • Infiltrații de măduvă osoasă (leucemii, limfoame, măduvă osoasă metastaze).
  • Tulburări de maturare (de exemplu megaloblastic anemie/anemie pernicioasă).
  • Creșterea cifrei de afaceri periferice a trombocitelor.
    • Coagulare intravasculară diseminată; coagulare intravasculară diseminată (sindrom DIC, prescurtat ca DIC; coagulopatie de consum) - coagulopatie cu debut acut cauzată de activarea excesivă a coagulării.
    • Purpura trombocitopenică idiopatică (ITP; Boala Werlhof) - tulburarea mediată de autoanticorpi a trombocitelor; incidență: 1-4%.
    • Sindromul hemolitic uremic (HUS) - care apare de obicei la copii în contextul infecțiilor hemolitice anemie (anemie) cu insuficiență renală însoțitoare (rinichi slăbiciune).
    • Hipersplenism - complicația splenomegaliei; duce la o creștere a capacității funcționale dincolo de nivelul necesar; ca urmare, există un exces eliminare of eritrocite (globule rosii), leucocite (celule albe) și trombocite (trombocite) din sângele periferic, astfel încât apare pancitopenia (sinonim: tricitopenie: reducerea tuturor celor trei serii de celule din sânge).
    • sistemică lupus eritematos (LES) - colagenoză care afectează în principal piele și multe organe interne.
  • Alcoolismul cronic
  • Gestațională trombocitopenie (sarcină-trombocitopenie izolată înrudită; scăderea fiziologică: aprox. 10%); manifestare (prima apariție): II./III. Trimenon (al treilea trimestru); curs: asimptomatic; aproximativ 5-8% din totalul sarcinilor număr de trombocite <150,000 / μl.
  • Sindromul HELLP (H = hemoliză / dizolvarea eritrocite (celule roșii din sânge) în sânge), EL = crescut ficat enzime, LP = trombocite scăzute); ICD-10 O14.2) - Formă specială de preeclampsie asociat cu număr de sânge schimbări; incidență: 15-22%.
  • Hemoragie spontană, nespecificată.
  • Trombocitopenie indusă de medicamente (vezi sub medicamente hematoxice); incidenţă:

Alte note

  • În prezența asimptomatică trombocitopenie, primul pas ar trebui să fie excluderea pseudotrombocitopeniei. Interpretarea trombocitopeniei este o constatare de laborator. Acest lucru este declanșat de faptul că, după prelevarea de sânge, trombocitele prezente în hematologie eșantionul de sânge (sânge EDTA) se adună - datorită autoaglutininelor de tip IgG, care conduce la aglutinarea trombocitelor in vitro în prezența acidului etilendiaminetetraacetic anticoagulant (EDTA). Aglomerarea trombocitelor are ca rezultat semnificativ mai puține trombocite numărate decât sunt prezente in vivo. Clarificarea se realizează prin determinări de trombocite în citrat sau heparină sânge prin examinare microscopică a imaginii.
  • Notă: Valorile predictive pozitive ale trombocitoza (> 400 x 109 / l) pentru bolile maligne (maligne) sunt foarte mari, 11.6% la bărbați și 6.2% la femei.
  • În cazul modificărilor numărului de trombocite sau condiție după infarct miocardic (inimă atac), trombocita medie volum (MPV) poate fi determinat.
  • Test pentru diagnostic diferențial în trombocitopenie: determinarea proporției trombocitelor imature (% IPF) din hemograma:
    • Eșecul măduvei osoase: trombocitele imature nu au crescut (lipsa unei noi producții).
    • Consum crescut de trombocite: trombocite imature au crescut.
  • Testele chimice de laborator de bază în trombocitopenie:
    • CBC cu număr de reticulocite [V. A. infecție: limfocitoză, neutropenie, granulație toxică].
    • Test direct antiglobulină / Coombs
    • Teste ale funcției ficatului și tiroidei
    • Diagnostic virologic (de exemplu, HIV, VHB, VHC, CMV)
  • Diagnostic avansat:
    • Anticorpii antinucleari (ANA)
    • Antifosfolipid anticorpi (inclusiv anticoagulant lupic).
    • Excluderea sindromului von Willebrand tip 2B sau defect al proteazei care scindează VWF.
  • Există o tendință crescută de sângerare atunci când numărul trombocitelor este mai mic de 150,000 / μl. Spontan piele sângerarea poate apărea la un număr de trombocite de 30-20,000 / μl și sângerări spontane la niveluri sub 10,000 / μl.
  • La pacienți, în special cu acută leucemie, transfuzia profilactică de trombocite (transfuzie de trombocite) sub un prag de 10,000 / μl este standardul acceptat.