Nefropatia diabetică: clasificare

Etapele din nefropatie diabetica.

Etapă	Descriere
I	Hiperfiltrare renală (rinichiul funcționează mai mult)
II	Sunt vizibile doar modificările histologice; persoana afectată nu are simptome
III	Debutul nefropatiei diabetice cu microalbuminurie (proteină în urină) și, la mulți pacienți, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
IV	Nefropatie manifestă cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), edem (retenție de apă în țesuturi)
V	Insuficiență renală (insuficiență renală)

Etapele din nefropatie diabetica (mod. n.)

Descrierea etapei	Viteza de filtrare glomerulară (GFR) (ml / min)	Coeficient de albumină / creatinină urinară (mg / g)	Comentariu
Afectare renală cu funcție renală normală			S-creatinina în limitele normale Sânge presiunea în intervalul normal crește sau hipertensiune (hipertensiune arterială). Dislipidemie (tulburare a metabolismului lipidic), progresie mai rapidă a bolii ocluzive arteriale (AVD), boală arterială coronariană (CAD), neuropatie și retinopatie (boală retiniană).
1a: Microalbuminurie	> 90	♂ 20-200 * ♀ 30-300 *
1b: macroalbuminurie	> 90	♂ 200 * ♀> 300 *
Leziunea renală cu insuficiență renală (NI).			S-creatinină limită sau crescută, Hipertensiune dislipidemie Hiperglicemie (hipoglicemie) -proprietatea către progresia rapidă a AVC, CHD, neuropatie și retinopatie. Anemie (anemie) -dezvoltare, Tulburarea metabolismului osos
2: NI ușoară	60-89	♂ 200 * * ♀> 300 * *
3: grad moderat NI	30-59	In scadere
4: NI de înaltă calitate	15-29	In scadere
5: terminalul NI	<15

Clasificarea patologică a nefropatie diabetica (conform).

Etapă	Descriere	Criterii
I	Modificări microscopice ușoare sau nespecifice la lumină și lărgirea microscopică a membranei bazei glomerulare electronice	Biopsie (prelevarea de țesuturi) nu se aplică criteriilor de clasa II, III sau IV. Membrana bazală glomerulară> 395 nm la femei sau> 430 nm la bărbați.
IIa	Expansiune mesangială ușoară	Biopsie nu se aplică criteriilor de clasa III și IV. Expansiune mezangială ușoară în> 25% din mezangiu.
IIb	Expansiune mezangială severă	Biopsie nu se aplică criteriilor de clasa III și IV. Expansiune mezangială ușoară în> 25% din mezangiu.
III	Scleroza nodulară (Kimmelstiel-Wilson)	Biospsia nu se aplică criteriilor de clasa IV ≥ 1 leziune clasică Kimmelstiel-Wilson.
IV	Glomeruloscleroză diabetică avansată	Scleroza glomerulară globală la> 50% din glomeruli. Leziuni de clasa I-III

Evaluarea prognostică a cronicilor insuficiență renală vezi mai jos insuficiență renală cronică / clasificare.