Simptome și semne ale cancerului de col uterin | Cancer cervical

Simptome și semne de cancer de col uterin

Inițial, reclamațiile apar rareori. Uneori, primele semne pot fi o descărcare cu miros dulce și pete (în special după contact sexual) cancerului de col uterin. În stadiul avansat, tumora se răspândește mai departe în peretele col uterin precum și în vagin, peretele pelvian, rect, Şi țesut conjunctiv aparate de susținere a uter în bazin (așa-numitele parametrii).

metastazele a tumorii se poate răspândi inițial prin sistemul limfatic, și mai târziu și prin creștere în sânge nave în ficat, creier, plămâni și os (așa-numita metastază hematogenă, adică metastază prin fluxul sanguin), rezultând severă durere. De la vârsta de 20 de ani, se recomandă controale medicale preventive anuale, ca infecție cu cancer-virusul cauzator poate apărea foarte devreme. Detectarea etapelor precanceroase este posibilă prin intermediul testelor de frotiu. Celulele astfel obținute sunt colorate pentru vizualizare. Evaluarea se efectuează în clasele PAP (Papanicolaou) de la I la V, conform unei constatări normale până la modificări celulare, suspiciunea urgentă a tumorii se dovedește cu necesitatea clarificării imediate prin prelevarea unei probe de țesut.

Clasificare conform Papanicolaou

  • PAP I - Imagine normală a celulelor Constatările sunt normale, nu există anomalii, control după un an ca parte a cancer examen de screening.
  • Constatările sunt normale, nu există anomalii, controlul după un an ca parte a timpurie cancer examen de detectare.
  • PAP II - Modificări inflamatorii și metaplastice Modificările celulare nu sunt suspecte, cauzate în principal de bacterii sau alte germeni, dacă este necesar examen după 3 luni și un posibil tratament al inflamației.
  • Modificările celulei sunt nebănuite, cauzate în principal de bacterii sau alte germeni, dacă este necesar examen după 3 luni și un posibil tratament al inflamației.
  • PAP III - Modificări inflamatorii sau degenerative severe, o evaluare dacă modificările sunt maligne nu este posibilă cu certitudine Constatările sunt neclare; dacă este necesar, tratament cu antibiotice sau hormonale; control pe termen scurt după aprox. 2 saptamani; dacă Pap III persistă, este importantă o clarificare histologică (histologie)
  • Constatările sunt neclare; dacă este necesar tratament cu antibiotice sau hormonale; control pe termen scurt după aprox. 2 saptamani; dacă Pap III persistă, o clarificare histologică (histologie) este important.
  • PAP III D - celulele prezintă modificări celulare ușor până la moderat atipice.

    Constatările sunt neclare; în cea mai mare parte această modificare este legată de infecția HPV comună. Controlul după 3 luni este suficient, clarificarea histologică este necesară numai în cazul apariției repetate.

  • Constatările sunt neclare; în mare parte, această modificare este legată de infecția comună cu HPV. Controlul după 3 luni este suficient, clarificarea histologică este necesară doar în cazul apariției repetate.
  • PAP IV a - displazie celulară severă sau carcinom in situ (stadiu precanceros) Clarificare a țesutului fin (histologic) prin intermediul chiuretaj (răzuire) și colonoscopie/ histeroscopie.
  • Clarificarea țesutului fin (histologic) prin intermediul chiuretaj (răzuire) și colonoscopie/ histeroscopie.
  • PAP IV b - displazie celulară severă sau un carcinom in situ (stadiul incipient al cancerului), celulele unui cancer malign nu pot fi excluse Necesită o clarificare a țesutului fin (histologic) prin conizare (vezi mai jos) sau biopsie (obținerea unei probe de țesut), terapie în funcție de constatările și planificarea familială a pacientului
  • Necesită o clarificare a țesutului fin (histologic) prin conizare (vezi mai jos) sau biopsie (obținerea unei probe de țesut), terapie în funcție de constatări și planificarea familială a pacientului.
  • PAP V - Celulele unui cancer presupus malign (tumoare malignă), tumoarea este clar malignă Necesită o clarificare a țesutului fin (histologic) prin conizare (vezi mai jos) sau biopsie (obținerea unei probe de țesut).

    Terapie: îndepărtarea uter (histerectomie).

  • Necesită clarificare histologică prin conizare (vezi mai jos) sau biopsie (obținerea unei probe de țesut). Terapie: îndepărtarea uter (histerectomie).
  • Constatările sunt normale, nu există anomalii, controlul după un an ca parte a examinării precoce a detectării cancerului.
  • Modificările celulei sunt nebănuite, cauzate în principal de bacterii sau alte germeni, dacă este necesar examen după 3 luni și un posibil tratament al inflamației.
  • Constatările sunt neclare; dacă este necesar tratament cu antibiotice sau hormonale; control pe termen scurt după aprox. 2 saptamani; dacă Pap III persistă, o clarificare histologică (histologie) este important.
  • Constatările sunt neclare; în mare parte, această modificare este legată de infecția comună cu HPV.

    Controlul după 3 luni este suficient, clarificarea histologică este necesară numai în cazul apariției repetate.

  • Clarificarea țesutului fin (histologic) prin intermediul chiuretaj (răzuire) și colonoscopie/ histeroscopie.
  • Necesită o clarificare a țesutului fin (histologic) prin conizare (vezi mai jos) sau biopsie (obținerea unei probe de țesut), terapie în funcție de constatări și planificarea familială a pacientului.
  • Necesită clarificare histologică prin conizare (vezi mai jos) sau biopsie (obținerea unei probe de țesut). Terapie: îndepărtarea uterului (histerectomie).

În timpul examen ginecologic, col uterin este accesibil prin intermediul colposcopiei (literal: „reflexia vaginului” din greaca kolpo = vagin, skopie = peeking). Această metodă de diagnostic, care servește la detectarea timpurie a cancerului de col uterin, a fost introdus în anii 1920 de Hans Hinselmann.

col uterin este vizualizat cu un microscop special (colposcop) sub iluminare optimă cu o mărire de șase până la douăzeci de ori. Proba de acid acetic poate fi utilizată pentru a vizualiza leziunile precanceroase (așa-numitele precanceroze) și modificările mucoasei asociate cu un risc crescut de cancer (de exemplu, transformarea uterului membranei mucoase în mucoasa vaginală ca urmare a inflamației recurente, cunoscută sub numele de metaplazie; într-o anumită măsură, însă, această transformare a mucoasei este, de asemenea, normală și poate fi detectată la toate femeile după pubertate). De vreme ce, totuși, este normal membranei mucoase este, de asemenea, colorat de proba de acid acetic, colorarea maro închis până la negru a celulelor exclusiv sănătoase, care are loc în scopul așa-numitului Schiller iod eșantion, este util în diferențierea țesutului sănătos de cel bolnav.

Baza acestei detecții este reacția chimică a glicogenului conținut în celulele normale (o moleculă gigantă formată din câteva mii de componente de zahăr care servesc drept depozitare) cu iod pentru a forma un produs de reacție maro. Modificat patologic membranei mucoase (așa-numita mucoasă metaplastică sau leziuni precanceroase cauzate de inflamație), pe de altă parte, conține puțin glicogen și, prin urmare, se colorează doar puțin sau deloc. Colposcopul în sine nu este introdus în vagin, ci poziționat în fața acestuia.

Pentru a desfășura pereții vaginali, ginecologul folosește un specul (lat.: Oglindă de mână; pentru inserare în natură cavitățile corpului, este tubular, în formă de pâlnie sau în formă de spatulă). Folosind o pensă mică specială, este posibil să îndepărtați bucăți mici de țesut și să le examinați la microscop.

Pe lângă simpla observare, un colposcop permite și realizarea de fotografii și înregistrări video în scopuri de documentare. Scopul colposcopiei este de a clasifica gradul de severitate atunci când este detectată o modificare patologică. Factorii decisivi aici includ culoarea, suprafața condiție, și colorabilitatea porțiunii de țesut suspect prin iod.

Colorarea albă superficială a mucoasei (cunoscută sub numele de leucoplazie) poate fi inofensiv sau poate indica o etapă precanceroasă subiacentă. Pete roșii sau creste („mozaic”) corespund nave ajung la suprafață și sunt întotdeauna suspicioși cu privire la modificările maligne. Până în prezent, nu s-a dovedit un efect pozitiv în depistarea cancerului. Cu toate acestea, colposcopia ni se pare o măsură de precauție foarte sensibilă. Colposcopia nu este inclusă în sfera serviciilor GKV (legal sănătate asigurare).