Cel mai adesea, un glezna fractură sau pauza apare ca urmare a unor accidente în timpul sportului sau recreerii. Adesea, acest tip de leziune apare în timpul săriturilor sau funcţionare. În acest caz, glezna este adesea îndoit sau răsucit.
Ce este o fractură la gleznă?
Diagrama schematică care arată anatomia și structura glezna comun. Faceți clic pentru a mări. O gleznă fractură, sau fractura articulația gleznei, este o fractură a furcii gleznei la nivelul articulației superioare a gleznei pe partea inferioară picior. Cel mai comun fractură este la peron. Fracturile gleznei pot implica diferite combinații de leziuni ale gleznei exterioare sau interioare și ale ligamentelor. Fracturile gleznei sunt împărțite în trei categorii. A Weber O fractură este atunci când fractura este sub sindesmoza. Sindesmoza este un apartament țesut conjunctiv care leagă articulația os împreună pentru a stabiliza articulația. Într-o fractură Weber A, sindesmoza nu este rănită, astfel încât furca gleznei rămâne stabilă. O fractură Weber B este localizată la nivelul sindesmozei. Ca urmare, acest lucru este deseori rănit. Într-o fractură Weber C, locul fracturii este deasupra sindesmozei, care este de obicei ruptă. Pe lângă aceste tipuri principale de glezna fractură, pot exista diverse alte forme împotriva, care diferă în funcție de locația diferită a fractură osoasă și leziunile țesutului sau ligamentelor înconjurătoare. Un diagnostic precis al glezna fractură este întotdeauna necesar înainte de tratament.
Cauze
An glezna fractură poate fi atribuit unui accident în aproape toate cazurile. Cel mai adesea, accidentele apar în timpul sportului sau altor activități recreative. In unele cazuri, alcool este, de asemenea, implicat cauzal în accident. O fractură a gleznei poate apărea atunci când glezna este răsucită. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă din cauza alunecării sau împiedicării. O așa-numită cădere răsucitoare poate, de asemenea conduce la o fractură a gleznei. O cădere învârtită este un accident obișnuit în timpul schiului. În plus, fracturile gleznei pot rezulta și din accidente de circulație sau expunerea gleznei la forță directă. Destul de rar, coordonare problemele sau percepția afectată cu privire la propriile mișcări ale corpului sunt cauza fracturii gleznei.
Simptome, plângeri și semne
O fractură a gleznei se manifestă în primul rând prin severe, de obicei acute durere în zona articulației afectate. Extern, fractura poate fi recunoscută prin umflarea zonei articulare. În funcție de gravitatea leziunii, sângerări și piele pot apărea, de asemenea, daune de diferite grade de severitate. Capacitatea portantă a articulației vătămate este de obicei redusă foarte mult imediat după fractură. În plus, tulburări senzoriale, precum și dureri nervoase ocazional apar. Cea mai evidentă caracteristică este înjunghierea durere, care apare la pasul pe piciorul afectat. durere se prezintă imediat după rănire și persistă câteva zile până la săptămâni. Pe măsură ce fractura se vindecă, durerea dispare și ea. Umflarea și alte simptome însoțitoare scad complet după doar câteva zile. Capacitatea portantă redusă poate persista uneori câteva săptămâni sau chiar luni, în funcție de gravitatea fracturii și de cea terapeutică măsuri întreprinse. Presupunând cuprinzătoare fizioterapie, o fractură a gleznei poate fi vindecată în decurs de patru până la șase săptămâni. Sportivii competitivi au adesea nevoie de câteva luni pentru a compensa pe deplin atrofia musculară care are loc în timpul fazei de odihnă. Extern, această deficiență poate fi văzută în apariția emaciației vițelului și mușchii picioarelor.
Diagnostic și curs
Atunci când diagnosticați o fractură a gleznei, o examinare a mobilității, sensibilității și circulaţie a piciorului și pe cea inferioară picior este esential. În acest fel, pe lângă fractura suspectată pot fi detectate leziuni ale sindesmozei sau ale ligamentelor și țesuturilor moi din jur. Posibile daune la nervi or nave este, de asemenea, diagnosticat în acest fel. Un Radiografie examinarea se efectuează pentru a examina în detaliu fractura. Razele X pot fi utilizate pentru identificarea liniilor de fractură și a neregulilor articulare. Imagistică prin rezonanță magnetică sau computer tomografia poate fi utilizată pentru a clarifica definitiv suspiciunea de ligamente rupte sau leziuni ale sindesmozei în timpul examinare fizică.Cu un tratament adecvat, fracturile gleznei se vindecă de obicei bine și fără complicații. În cele mai multe cazuri, articulația gleznei este complet vindecat și poate suporta din nou greutatea după terminarea tratamentului. Fizioterapie urmând medical terapie este important. În majoritatea cazurilor, majoritatea sporturilor sunt posibile din nou la șase până la douăsprezece săptămâni după ce nu mai trebuie purtată o distribuție. Complicațiile apar rar cu fracturile gleznei care necesită intervenție chirurgicală. Vindecarea rănilor tulburările apar și rareori. Vindecarea rănilor tulburările pot apărea în cazuri rare după o fractură a gleznei cu leziuni severe ale țesuturilor moi.
Complicațiile
AFractură a articulația gleznei poate provoca diverse complicații. Acestea includ, de exemplu, presiunea necroză a piele, care se datorează condițiilor de piele subțire, nealinierii osși dezvoltarea umflăturii. În unele cazuri, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a unui implant metalic din această cauză. Fracturile de luxație sunt considerate a fi deosebit de problematice. De exemplu, piele apare adesea sub tensiune severă în zona gleznei interne, astfel încât trebuie efectuată o luxație brută rapidă. Dacă articulația gleznei este încărcată prea repede după fractură, există riscul ca materialul de osteosinteză să se deplaseze sau chiar să izbucnească. Acest lucru duce la fractura care nu se vindecă sau la pseudartroza (falsă formare articulară). Persoanele în vârstă care suferă de osteoporoza (pierderea osoasă) sunt frecvent afectate de această complicație. Din acest motiv, pacienții primesc de obicei pantofi ortezici speciali. Alte sechele concepute ale fracturii gleznei includ mișcarea restricționată, durerea cronica, redus rezistenţă, rigidizarea articulației gleznei, dezvoltarea osteoartrita, deteriorarea nervi cum ar fi tulburări senzoriale sau de mișcare, tulburări circulatorii datorită leziunii vasculare și afectării tendonului. În plus, pot apărea complicații în timpul terapiilor chirurgicale ale fracturii gleznei. Acestea sunt de obicei tromboze (sânge cheaguri), embolii, leziuni ale nave or nervi, și infecții ale rănilor sau articulațiilor care se dezvoltă din cauza restricțiilor permanente de mișcare. Dacă pe lângă fractura gleznei este prezentă o leziune gravă a țesuturilor moi, există riscul ca vindecarea ranilor va fi intarziat.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă se suspectează o fractură a gleznei, aceasta va necesita o intervenție chirurgicală în majoritatea cazurilor. Ulterior, piciorul nu trebuie încărcat săptămâni întregi. Mergerea la medic este inevitabilă. Trebuie făcut imediat după apariția fracturii gleznei. În majoritatea cazurilor, persoana afectată știe că există o fractură. Piciorul se răsucește adesea după fractură și doare considerabil. Se poate umfla considerabil. Dacă cineva s-a răsucit sau a alunecat, apare adesea o fractură de răsucire a gleznei sub această bruscă stres. Aceasta este una dintre cele mai frecvente fracturi ale picior. Schiorii sunt afectați la fel de des ca și alți sportivi care fac multă muncă la picioare. Deoarece zona gleznei cu piciorul adiacent este esențială pentru mers și în picioare, este important să tratați această fractură cât mai curând posibil. Pentru fracturile deschise, tratamentul de urgență trebuie să înceapă imediat. Medicul de urgență va asigura tratamentul inițial înainte de transportul la spital. În fracturile de răsucire închise, există adesea un os fracturat multiplu. Din nou, trebuie chemat medicul de urgență. Mai rar, există o fractură simplă a gleznei, care nu este foarte vizibilă. Se observă numai prin umflare. Și aici, vizita la medic ar trebui să fie promptă, astfel încât să nu existe leziuni ulterioare ale ligamentelor sau tendoane.
Tratament și terapie
Dacă este posibil, primul tratament al unei fracturi de gleznă trebuie efectuat la locul accidentului. Aceasta ar trebui să implice refacerea piciorului la poziția sa normală prin tracțiune longitudinală, dacă este posibil. Acest lucru previne deteriorarea ulterioară a nervilor și nave. Tratamentul suplimentar depinde de tipul de fractură. Se poate administra tratament conservator. Acesta este un terapie fără intervenție chirurgicală. În acest caz, a ghips se aplică distribuția. Aceasta imobilizează locul fracturii și îi permite să se vindece în repaus. În timpul în care ghips aruncarea trebuie purtată, medicamentul este de obicei necesar pentru a preveni tromboză.După tratamentul cu un ghips turnat și uneori chiar în acest timp, reînnoit Radiografie sunt necesare examinări pentru a verifica pozițiile osoase și succesul vindecării. Conservator terapie este utilizat mai ales pentru fracturile de gleznă de tip Weber A. Tratamentul chirurgical este necesar pentru fracturile complicate sau deschise. În acest caz, sfârșitul fracturii os sunt fixate cu cuie, plăci sau fire. În cazul fracturilor de gleznă de tip Weber-A și Weber-B, este posibilă rezistența parțială a greutății după intervenția chirurgicală și se aplică o gipsă pentru un tratament suplimentar. În cazul fracturilor de tip Weber-C, este de obicei necesară ameliorarea completă a piciorului afectat timp de câteva săptămâni. Aceasta înseamnă că pacienții în acest caz trebuie să stea în repaus la pat timp de câteva săptămâni pentru a permite fracturii gleznei să se vindece în repaus.
Prevenirea
O fractură a gleznei poate fi prevenită doar într-o măsură limitată, deoarece fractura apare de obicei din cauza unui accident. În cel mai bun caz, este posibil să se evite sporturile cu risc deosebit sau cel puțin să se ia măsuri de precauție măsuri pe cât posibil. De exemplu, protecțiile articulațiilor și încălțămintea adecvată pot preveni o fractură a gleznei în unele cazuri. Dacă se operează fractura gleznei, urmează un tratament de urmărire. Odată ce țesuturile moi s-au umflat, mobilizarea poate începe. În funcție de întinderea simptomelor, se continuă greutatea cârje poate fi efectuat încă din una până la două zile după intervenția chirurgicală, cu condiția ca montarea să fie stabilă. Dacă, pe de altă parte, montajul este instabil, este posibilă doar greutatea parțială. În funcție de calitatea osului, a membrului inferior poate fi utilizat un turn sau o orteză.
Post-Operație
Cea mai importantă îngrijire ulterioară măsuri pentru o fractură a gleznei se numără mobilizarea și rezistența la greutate în regiunea fără durere a corpului. Rezistența la greutate se face fie complet, fie ca rezistență parțială de până la 15 kilograme. În mod normal, greutatea totală poate avea loc după patru până la șase săptămâni. Piciorul poate fi încărcat deja în primele câteva zile după operație dacă acest lucru nu provoacă durere. După trei până la șase luni, pacientului i se permite în mod normal să reia activitățile sportive. Uneori metalul implanturi cu care piciorul a fost tratat chirurgical trebuie îndepărtat din nou. De exemplu, șuruburile și plăcile pot avea uneori un efect negativ datorită stratului subțire de piele și țesut gras. Cu toate acestea, dacă nu există durere cauzată de implanturi, îndepărtarea lor nu este necesară. Dacă pacientul poartă o atelă de ipsos, este importantă creșterea acestuia. A preveni tromboză de la formare, pacientul primește medicamente adecvate sub formă de gata de utilizare preparate injectabile. Acestea sunt injectate o dată pe zi.
Ce poți face singur
În viața de zi cu zi, trebuie să se asigure că structura osoasă nu este supusă la supraîncărcări sau situații de solicitare excesivă. Prin urmare, secvențele de mișcare trebuie optimizate și pauzele în timp util trebuie luate de îndată ce rezervele de energie existente sunt epuizate. Ar trebui purtate încălțăminte adecvată și sănătoasă. Tocurile înalte trebuie evitate, iar mărimea pantofilor trebuie să corespundă cu dimensiunea picioarelor. În caz contrar, poate exista un risc crescut de accidente sau complicații într-un proces de vindecare. În cazul unei fracturi de gleznă, este deosebit de important să scăpați de presiunea din regiunea fizică afectată în timpul procesului de vindecare. Modelele de mișcare ar trebui reduse la minimum. Imobilizarea articulației vătămate este adesea necesară. De îndată ce situația se îmbunătățește, este necesară o acumulare lentă a mușchilor și încărcăturilor. Exercițiile zilnice ajută organismul să se îmbunătățească sănătate. În mod normal, există o cooperare cu un kinetoterapeut. Acesta din urmă dezvoltă exerciții în funcție de nevoile individuale ale pacientului. În afara sesiunilor, sesiunile de instruire pot fi, de asemenea, desfășurate independent. Cu toate acestea, aproape coordonare cu terapeutul este recomandabil pentru a preveni complicațiile sau tulpina excesivă. Atunci când efectuați activități sportive, trebuie utilizate dispozitive de protecție pentru stabilizarea articulației, cum ar fi bandaje. În caz de disconfort deosebit de sever, acestea pot fi utilizate și în viața de zi cu zi în timpul locomoției.
