Articulatia gleznei

Sinonime în sens mai larg

Medical: Articulatio talocruralis

  • OSG
  • Glezna exterioară
  • Glezna interioară
  • Curele exterioare
  • Balamale interioare
  • Hock picior (talus)
  • Shinbone (Tibia)
  • Osul gambei (peroneu)
  • Banda Delta
  • USG

Anatomie

Partea superioară glezna articulația, denumită adesea articulația gleznei (OSG), este formată din trei os. Exterior glezna (fibula) formează furca exterioară a gleznei; osul tibiei (tibia) formează furculița interioară a gleznei. Talusul este transmiterea forței către picior și formează adversarul comun.

glezna furculița (furculița malleolului) formată din tibie și peroneu înconjoară osul gleznei în formă de U. Vițelul și tibia sunt conectate printr-o conexiune ligamentară foarte puternică (sindesmoza). Articulația superioară a gleznei este stabilizat de un aparat strâns capsulă-ligament. Există trei ligamente stabilizatoare importante pe glezna exterioară: Pe glezna internă, cel mai important ligament stabilizator este Ligamentum deltoideum.

  • Ligamentum fibulotalare anterius
  • Ligamentum fibulocalcaneare
  • Ligamentul fibulotalare posterius

Benzi adezive

Articulația gleznei își primește stabilitatea de la diferite ligamente. Totuși, aceste ligamente reprezintă, de asemenea, punctul slab al articulației, deoarece se pot întinde rapid sau chiar rupe. Se face distincția între un complex ligamentar exterior și unul interior.

Complexul ligamentului exterior este format din trei ligamente care se extind de la diferite tarsian os spre exteriorul fibulei. Numele ligamentelor se bazează pe numele tarsian os iar cea inferioară picior care le leagă. Complexul ligamentului interior este format dintr-un complex ligamentar plat, în formă de evantai, numit Ligamentum deltoidium sau ligament deltoid.

Ligamentul deltoid este la rândul său compus din secțiuni ligamentare individuale sau „ligamente”, și anume tibio-scafoid partea (pars tibionavicularis), partea tibio-arpală anterioară și posterioară (pars tibiotalaris anterior și posterior) și partea tibio-hepatică (pars tibiocalcanea). La rândul său, complexul ligamentului exterior este format din trei ligamente, dintre care două conectează glezna anterioară și posterioară și fibula (Ligamenti talofibulare anterius și posterior) și un ligament care leagă osul călcâiului și peroneu (Ligamentum calcaneofibulare). Fibula și tibia, care formează împreună furculița articulației gleznei, sunt, de asemenea, întărite în față și în spate de câte un ligament, care se numește ligamentul fibulei tibiofibulare anterioare și posterioare (Ligamenti tibiofibulare anterius și posterius).

După cum sa menționat deja, ligamentele asigură articulația gleznei, dar pot fi rănite destul de repede. Mecanismul clasic de accident / accidentare este răsucirea gleznei. Complexul ligamentului exterior este afectat în mod frecvent de leziuni, de exemplu atunci când glezna este îndoită cu pantofi cu toc înalt.

Stabilitatea osoasă a piciorului este mai mică în această poziție, iar ligamentele sunt, de asemenea, tensionate și, prin urmare, tind să fie întinse excesiv, trase sau, în cel mai rău caz, rupte. Mai mult, ligamentele gleznei sunt în principal rănite în timpul sportului și, la 20%, reprezintă o proporție mare de leziuni sportive.

  • Ligament fibulotalare posterius
  • Ligament fibulocalcaneare
  • Ligamentul fibulotalare anterius
  • Fibula (fibula)
  • Shinbone (Tibia)
  • Hock picior (talus)
  • Scafoid (Os naviculare)
  • Osul sfenoid (Os cuniforme)
  • Os metatarsian (Os metatarsale)
  • Os cuboid (Os cuboideum)

Articulația superioară a gleznei (OSG) absoarbe forța din tibie și o transmite către articulația inferioară a gleznei (USG).

De acolo, forța este distribuită la sol sau picior din faţă și picioarele posterioare. Articulația superioară a gleznei (OSG) este o articulație articulată cu rotație minimă. O articulație sănătoasă a gleznei poate fi extinsă cu aprox.

20-25 ° (extensie = degetele de la picioare spre vârful nas) și flectat cu aprox. 30 - 40 ° (flexie = degetele de la picioare spre podea). Marginea exterioară a piciorului poate fi ridicată aprox.

10 ° (eversiune); marginea interioară a piciorului poate fi ridicată aprox. 20 ° (supinație). Această mobilitate este posibilă prin articulația inferioară a gleznei.

Prin mobilitatea sa, articulația gleznei permite un model de mers fluid.

  • Fibula (fibula)
  • Shinbone (Tibia)
  • Hock picior (talus)
  • Sindesmoza (nu este vizibil)

Banda de gleznă constă inițial din două părți, și anume o bandă de bază, care la rândul său constă dintr-o frână în U și o opta frână, precum și așa-numitele tracțiuni încrucișate. articulația gleznei în sporturile care o supun, cum ar fi alergările lungi. Tragerile transversale sunt deosebit de importante pentru un aparat ligamentar deja instabil, deoarece îi pot oferi stabilitatea dorită sub sarcină.

În exemplul următor, presupunem că glezna interioară are o problemă. Dacă problema se află pe glezna exterioară, puteți „oglindi” instrucțiunile de pe această gleznă, adică tot ce a fost început / terminat aici pe glezna interioară, pornit / terminat pe glezna exterioară. Este recomandabil să citiți complet instrucțiunile înainte de a începe.

Primul pas este să atașați frâiele U. Cu toate acestea, mai întâi trebuie determinată lungimea corectă a benzii. Pentru a face acest lucru, țineți-vă piciorul ca și cum ați fi stat în poziție verticală pe podea cu vârfurile picioarelor îndreptate înainte.

Acum aplicați banda 3-4 degete încrucișate deasupra gleznei interioare fără a o lipi, trageți-o vertical de-a lungul călcâiului și terminați 3-4 degete încrucișate deasupra gleznei exterioare. După ce ați tăiat banda, puneți piciorul în poziția în care se afla când ați tăiat-o. Acum așezați banda peste glezna interioară și lipiți-o sub tensiune peste zona dureroasă sau instabilă spre talpa piciorului.

De îndată ce ajungeți la talpa piciorului, slăbiți tensiunea de pe bandă și aplicați-o fără a trage sub călcâiul de cealaltă parte până la glezna exterioară. Asigurați-vă că toate benzile sunt aplicate fără riduri. Al doilea pas este să atașați cifra de opt frâiuri.

Tăiați frâiele cu 3-4 degete încrucișate mai lungi la fiecare capăt decât frâna în U. Aduceți piciorul în așa-numita „poziție neutră” deja descrisă. Banda este acum plasată în mijlocul capătului din spate al talpii piciorului și ar trebui să acopere aproape complet frâna în U deja atașată în acest moment.

Acum banda este traversată peste instep, adică partea interioară a benzii este lipită spre exterior, partea exterioară spre interior. Din nou, asigurați-vă că banda este aplicată pe partea bolnavă a piciorului cu o ușoară tragere. În exemplul nostru, aceasta înseamnă că banda este atașată din interior spre exterior.

Al treilea și ultimul pas este aplicarea tragerilor încrucișate. Tăiați-le la o lungime de aproximativ o mână. Din nou, asigurați-vă că piciorul este în poziția neutră înainte de a aplica banda.

Tragerea încrucișată se aplică la nivelul zonei instabile și / sau dureroase din spatele părții inferioare picior și se aplică cu tragere completă peste zona instabilă / dureroasă în direcția degetului mic. Dacă există o problemă cu glezna exterioară, acestea sunt blocate sub tragere completă în direcția degetului mare. Deoarece, în funcție de amploarea problemei, este necesar un număr diferit de tracțiuni încrucișate, care în cazul acestora din urmă sunt lipite împreună într-o formă de ventilator, se recomandă ca articulația gleznei să fie încărcată scurt după fiecare tracțiune încrucișată se aplică pentru a testa dacă stabilitatea dorită a fost deja atinsă.

Articulația gleznei își atinge stabilitatea și coeziunea prin ligamente puternice. Din păcate, aceste ligamente reprezintă, de asemenea, punctul slab major al articulației, deoarece pot fi adesea trase sau întinse prea mult, în special în legătură cu răsucirile sportive și / sau nefavorabile și, în cel mai rău caz, se pot rupe. Mai presus de toate, suprasolicitarea, cum ar fi tulpinile și întinderea excesivă, poate fi prevenită prin întărirea mușchilor din care se tendoane originare.

Acum sunt prezentate cinci exerciții, care ar trebui să fie realizate în mod ideal desculț și cu picioarele uscate. Este recomandat să citiți întreaga descriere înainte de a face fiecare exercițiu. Primul exercițiu încălzire, stai drept pe ambele picioare.

Picioarele ar trebui să fie la înălțimea șoldului. Stai cu ambele picioare pe călcâie și rulează-ți picioarele înainte până stai pe picioare. De aici, rotiți din nou piciorul înapoi până când vă întoarceți în poziția călcâiului.

Repetați acest lucru de aproximativ 20 de ori. Al doilea exercițiu Găsiți un perete independent și stați în fața acestuia la o distanță de 30 cm, astfel încât spatele să fie orientat spre perete. Acum apleacă-te încet înapoi până când spatele tău atinge peretele și doar stai în picioare pe tocuri.

Acum vă aflați în așa-numita „poziție a călcâiului”. În această poziție, încercați să vă trageți degetele de la picioare spre vârful dvs. nas pe cât puteți, deoarece acest lucru va duce la o flexie suplimentară a gleznei articulații. Apoi îndreptați-vă din nou, astfel încât degetele de la picioare să se deplaseze spre sol.

Asigurați-vă că degetele de la picioare nu ating niciodată complet podeaua. Vă ajută dacă vă imaginați că podeaua este fragilă. Repetați exercițiul descris mai sus de 15 - 20 de ori. Înainte de efectuarea următorului exercițiu, permiteți-vă o scurtă pauză.

Al treilea exercițiuPoziționați-vă în poziția călcâiului ca în exercițiul 1. Este recomandabil să vă sprijiniți spatele de perete, deoarece acest lucru vă va ajuta să obțineți o poziție sigură. Din nou, trageți degetele de la picioare spre vârful nas pe cât posibil și apoi coborâți piciorul spre podea.

Acum trebuie să vă asigurați că vă opriți cu 2-3 cm înainte de podea. Apoi, începând din această poziție, trageți degetele de la picioare înapoi cât mai departe posibil către vârful nasului. Ridicarea și coborârea ar trebui să se succedă rapid și, dacă este posibil, nu ar trebui să existe pauze lungi între repetări.

Efectuați procedurile Ridicați degetele de la picioare - Coborâți piciorul ca în primul exercițiu de 15-20 de ori. Exercițiile deja prezentate sunt pentru începători și sunt potrivite pentru începători. Pentru următoarele exerciții, glezna articulații ar trebui să fie deja oarecum întărit.

Acest lucru se realizează făcând în mod constant primul și al doilea exercițiu timp de două până la trei săptămâni. Exercițiul al patrulea Stai pe tocuri și încearcă să mergi pe ele în aproximativ 15-20 de metri. Al cincilea exercițiu Pentru acest exercițiu luați poziția inițială a celui de-al doilea exercițiu.

Înainte de a începe, ridicați unul picior astfel încât greutatea dvs. să fie doar pe un picior. Cu piciorul pe podea efectuați acum procedurile descrise în exercițiul 2. Repetați acest lucru de 15 până la 20 de ori.