Uree este un produs final metabolic din metabolismul proteinelor și aminoacizilor (metabolismul proteinelor) care se formează în ficat. Toxicul amoniac produs în metabolismul aminoacizilor este transformat în netoxic uree prin ciclul ureei în mitocondriile (centrale electrice ale celulelor) ale ficat. Uree este foarte de apă-solubil și 90% din acesta este excretat în urină prin rinichi (urinar). Parametrul de laborator aparține parametrilor de retenție renală. Aceasta este utilizată pentru a evalua performanța rinichilor. O creștere indică o afectare rinichi funcție, deoarece substanța este reținută în corp (retenție). Ureea din ser depinde de viteza de formare, perfuzia renală (rinichi sânge debit) și rata de filtrare glomerulară (GFR). Ureea serică nu crește până când GFR scade semnificativ (<25%). Când există o creștere anormală a produselor finale azotate ale metabolismului proteinelor (reziduale azot), În sânge, aceasta se numește azotemie (vezi mai jos).
Procedura
Material necesar
- Ser sanguin
Pregătirea pacientului
- Nu este necesară pregătirea
Factori perturbatori
- Nu stie nimeni
Valori normale adulți
| Gen | Valoare normală în mg / dl |
| Femeie, <50 LJ | 15-40 |
| Feminin,> 50 LJ | 21-43 |
| Bărbat, <50 LJ | 19-44 |
| Masculin,> 50 LJ | 18-55 |
Valorile normale copii
| Vârstă | Valoare normală în mg / dl |
| 1-3 LJ | 11-36 |
| 4-13 LY | 15-36 |
| 14-19 LY | 18-45 |
Factorul de conversie (uree-azot)
- Uree-N x 2.14 = uree
- Uree x 0.46 = uree-N (engleză sânge uree azot), de obicei prescurtat BUN; aici este dat doar azotul conținut în uree, nu ureea).
Indicatii
- Evaluarea stării metabolice sau estimarea stării metabolice (catabolism, anabolism).
- Calculul decalajului osmotic
Interpretare
Interpretarea valorilor crescute
- Insuficiență renală de înaltă calitate (disfuncție renală).
- Catabolism în
- Febră
- După traume (leziuni)
- După operații
- Subnutriție
- Hipovolemie (scăderea sângelui volum).
- Deshidratare (lipsa lichidului)
Interpretarea valorilor reduse
- Afectarea parenchimatoasă a ficatului
- Subnutriție
- Boala celiaca (gluten-enteropatie indusă) - boli cronice a membranei mucoase a intestinului subtire (intestin subțire membranei mucoase) datorită hipersensibilității la proteina din cereale gluten.
Azotemie
În azotemie, există o creștere anormală a produselor finale azotate ale metabolismului proteinelor (reziduale azot) în sânge. Substanțele reziduale cu azot includ ureea, acid uric, creatinină, creatina, aminoacizi și amoniac. Azotemia este împărțită în funcție de cauză în:
- Azotemia prerenală (cauzele se află înaintea rinichi).
- Azotemia renală (cauzele stau la rinichi).
- Azotemia postrenală (cauzele se află după rinichi).
1. azotemie prerenală [uree ↑, creatinină normală (în absența insuficienței renale); coeficient uree-creatinină ↑]
- Catabolism (prea multe proteine (proteine) sunt descompuse); cauze:
- Defalcarea proteinelor din cauza bolii (boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), boală tumorală).
- Medicinal: terapie cu glucocorticoizi.
- Aportul excesiv de proteine prin dietă (= azotemie exogenă).
- Scăderea perfuziei renale (fluxul sanguin la rinichi): de exemplu, inimă insuficiență (insuficiență cardiacă), hipotensiune arterială, şoc; deshidratare/ deficit de lichide (diaree (diaree), vărsături, băut insuficient, transpirație).
2. azotemie renală [uree ↑, creatinină ↑; raport uree-creatinină normal].
- Boală renală Notă: Doar restricția severă a funcției renale la aproximativ 30% din producție va avea ca rezultat o creștere a ureei, adică a bolilor renale cu o rată de filtrare glomerulară (GFR) ușor până la moderată și funcție circulatorie bună, nu are ca rezultat o creștere a ureei
Excepții la coeficientul de creatinină uree normal:
- Insuficiență renală acută (ANV): uree-creatinină coeficientul ↑, deoarece ureea poate crește mai repede decât creatinina.
- Insuficiență renală cronică:
- Coeficient de uree-creatinină normal sau ↓ dacă aportul de proteine este prea mic.
- Coeficient de uree-creatinină ↑ dacă aportul de proteine este prea mare.
3. azotemie postrenală [uree ↑↑↑, creatinină ↑; coeficient uree-creatinină ↑]
- Obstrucție urinară /retenția urinară (vezi mai jos Obstrucție urinară / retenție urinară (uropatie obstructivă și reflux uropatie) / diagnostice diferențiale).
Intervalele de referință ale coeficientului uree-creatinină în funcție de unitățile selectate și parametrii de laborator.
| Uree / uree-N (azot uree din sânge, BUN) [unitate]. | Uree [mmol / l) | Uree [mg / dl] | Uree-N (BUN) [mg / dl] |
| Creatinină [unitate] | [mmol / l] | [mg / dl] | [mg / dl] |
| Intervalele de referință ale coeficientului uree-creatinină | 25-40 | 20-35 * | 10-16 |
Coeficienți de uree-creatinină *.
- 20-35: normal (cu normal dietă și rata de filtrare glomerulară (GFR)).
- <20: scăderea catabolismului proteinelor (malnutriție, ciroză hepatică), scăderea perfuziei renale (insuficiență cardiacă, exsicoză / deshidratare, hipovolemie), scăderea reabsorbției tubulare,
- > 35: catabolism proteic crescut (foamete, febră, ardere sau aport excesiv de proteine).
Interpretare
| Uree | Creatinina | Coeficient de creatinină Hanrstoff | |
| Azotemia prerenală | ↑ | normală. | ↑ |
| Azotemia renală | ↑ | ↑ | De la normal la scăzut (în funcție de aportul de proteine). |
| Azotemia postrenală | ↑↑↑ | ↑ | ↑ |
| Aport redus de proteine; boli hepatice severe | ↓ | normală. | ↓ |
CONCLUZIE: Astfel, azotemia renală se poate distinge de obicei de azotemia prerenală sau postrenală. Note suplimentare
- 1 g de uree eliminată (în urină) corespunde a 3 g de proteine ingerate cu alimente.
