Terapie
Dacă un copil dezvoltă un spasm febril, este important ca părinții să rămână calmi în ciuda situației adesea înspăimântătoare, sunați la un medic și încercați să reduceți febră. Dacă părinții observă îndeaproape modul în care se manifestă convulsia, adică dacă toate membrele se zvâcnesc sau poate doar un singur braț, dacă copilul este inconștient, dacă ochii sunt rotiți sau dacă pierde urină, este mai târziu pentru medic să recunoască indiferent dacă este vorba de o criză febrilă simplă sau de o criză mai complexă care necesită clarificări diagnostice suplimentare. Terapia acută cu medicamente este după cum urmează:
- Pentru a întrerupe convulsia, medicamentul antispastic diazepam se administrează în fese (diazepam rectiol). Efectul se instalează de obicei după 2-3 minute.
- În cazul unui complicat convulsie febrilă, poate fi necesar un medicament antiepileptic (de exemplu, valproat).
- febră poate fi coborât de exemplu prin paracetamol ca suc sau supozitor.
- Deoarece convulsie febrilă vine brusc și este, de obicei, mai rapid decât ar putea avea un efect terapeutic, măsurile preventive sunt mai importante decât măsurile dintr-un atac acut.
Consecințele
Pentru a răspunde la întrebarea despre consecințele convulsiilor febrile, trebuie mai întâi să se facă distincția între convulsiile febrile simple și complicate. Aproximativ 70% din convulsiile febrile sunt clasificate ca simple, durează mai puțin de 5 minute și întregul corp este afectat. Cu toate acestea, în cazuri complicate, atacurile individuale pot dura câteva minute și sunt deseori prezente doar de o parte.
În plus, copiii au dificultăți de vorbire pentru o scurtă perioadă de timp după debutul unei crize febrile complexe, dar acestea dispar de obicei din nou. În general, se poate spune că convulsiile febrile simple nu au consecințe pe termen lung. Apariția epilepsie la o vârstă ulterioară, de asemenea, nu este sau doar ușor crescută (aprox.
1-1.5%) comparativ cu populația medie. În schimb, riscul de dezvoltare epilepsie în cursul vieții este crescut cu aproximativ 4-15% pentru convulsiile complicate. Cu toate acestea, în astfel de cazuri convulsiile febrile nu sunt întotdeauna cauza unei ulterioare epilepsie, dar primul său simptom.
În sindromul Dravet, de exemplu, a convulsie febrilă este adesea prima manifestare a bolii. În plus, convulsiile febrile cresc riscul de recurență. Cu toate acestea, acest lucru depinde în mare măsură de vârsta copilului în timpul primei convulsii febrile.
De exemplu, riscul unei noi convulsii este de aproximativ 30-35% la sugarii care au avut prima criză atunci când erau mai mici de 12 luni. La copiii deja cunoscuți creier daune sau antecedente familiale de convulsii, riscul de a dezvolta epilepsie ulterior este semnificativ mai mare. Factorii complicați suplimentari sunt apariția convulsiilor febrile înainte de vârsta de 6 luni sau după vârsta de 5 ani, cu o durată mai mare de 15 minute sau cu constatări focale permanente în creier, precum și potențiale epileptice considerabile în măsurătorile undelor cerebrale.
În aceste cazuri, apariția convulsiilor febrile poate fi o indicație clară, care ar trebui urmată și urmată de diagnostice cuprinzătoare. Spre deosebire de multe afirmații mai vechi, noile studii pe termen lung au arătat că convulsiile febrile nu au o influență pe termen lung asupra funcțiilor mentale și fizice. Vechea afirmație conform căreia copiii care au suferit de convulsii febrile în trecut au un coeficient de inteligență redus (IQ) nu este, așadar, adevărată.
Acest lucru a fost demonstrat în special de studii ample cu gemeni, în care unul dintre copii a avut convulsii febrile, iar celălalt nu. Dacă măsurați IQ la acești copii după mulți ani, nu s-ar putea găsi diferențe semnificative. Numai dezvoltarea epilepsiei poate duce la deteriorarea permanentă în cursul ulterior al bolii.
În principiu, convulsiile febrile nu sunt niciodată fatale. În funcție de tipul de convulsie febrilă, simplă sau complicată, acestea cedează după mai puțin sau mai mult de 15 minute. Copilul este apoi foarte obosit și slab.
În ceea ce privește mortalitatea pe termen lung, situația studiului nu este clară în anumite privințe. Comun pentru toate studiile este că convulsiile febrile simple nu duc la creșterea mortalității infantile. În ceea ce privește convulsiile complicate, două studii la scară largă diferă în declarațiile lor. De exemplu, un studiu danez a constatat că copiii care au suferit de convulsii febrile complicate au avut un risc ușor crescut de mortalitate în primii doi ani. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că o anumită proporție de copii cu aceștia crampe a suferit deja de deficite neurologice care pot fi legate de riscul crescut.
