Fetopathia diabetica este o tulburare de dezvoltare gravă care apare la copiii nenăscuți sau nou-născuți și este cauzată de excesiv sânge glucoză niveluri la mamă. Tratamentul constă în principal dintr-o ajustare metabolică ideală a gravidei. Dacă acest lucru are succes, fetopatia diabetică și riscurile asociate pentru copil pot fi prevenite în mare măsură.
Ce este fetopatia diabetica?
Fetopathia diabetica este o tulburare de dezvoltare a copiilor nenăscuți sau nou-născuți. Este cauzat de un tratament inadecvat diabet la mama in timpul sarcină. Mama este crescută sânge zahăr trece nestingherit prin placenta la făt și duce la hiperglicemie. Gestațional netratat diabet poate fi asociat cu efecte tardive grave pentru copil și pentru viitoarea mamă. Există tulburări crescute în dezvoltarea generală, creșterea și formarea organelor. Dacă viitoarea mamă suferă diabet, sarcină este clasificat automat ca sarcină cu risc mare. Pentru a preveni deteriorarea copilului sănătate, închide Monitorizarea a mamei sânge glucoză este necesar pe tot parcursul sarcină.
Cauze
Practic, există trei cauze ale dezvoltării fetopatiei diabetice la un copil nenăscut. În cazuri rare, femeia dezvoltă ceea ce se numește diabet gestațional în timpul sarcinii. Această formă de diabet există doar în timpul sarcinii și regresează complet după naștere. În plus, dezvoltarea programului făt poate fi afectat din cauza hiperglicemie dacă mama are diabet zaharat tip 1 sau tip 2. Glucoză ajunge la făt prin intermediul placenta; sistemul circulator al copilului răspunde prin creștere insulină producție. Rezultatul este fetal hiperinsulinism, care este asociat cu diferite tulburări de dezvoltare. Secreția crescută a insulină are un efect stimulator asupra sintezei grăsimilor și proteine, rezultând în extindere (hipertrofia) a organelor din făt.
Simptome, plângeri și semne
Fetopathia diabetica este adesea asociată cu naștere prematură. În plus, insuficiență placentară poate apărea, care poate conduce la moarte fetală înainte sau în timpul nașterii. Există, de asemenea, riscul distociei umărului, o tulburare a procesului de naștere în care umerii copilului sunt prea mari. Acest lucru face ca nașterea să fie mult mai dificilă. Distocia umărului necesită acțiuni imediate, deoarece copilul poate muri din lipsă de oxigen în acest condiție. Foarte des, nou-născuții întâmpină dificultăți de adaptare. Copiii afectați suferă de hipoglicemie, hipocalcemie, icter, și suferință respiratorie. În plus, fetopatia diabetică crește riscul de apariție a copilului obezitate mai târziu în viață. Dacă diabetul mamei nu este tratat, nou-născuții sunt de obicei exces de greutate și au organe imature. În cazurile severe, malformații ale organe interne apar. Datorită măsurării de rutină a glicemiei ca parte a examinărilor prenatale, cazurile severe de fetopatie diabetică au devenit rare. În cele mai multe cazuri, copiii afectați au în prezent o greutate corporală normală.
Diagnostic și curs
Diagnosticul se face în timpul unei examinări de rutină a gravidei prin măsurarea nivelului de glucoză din sânge. Dacă boala este deja mai avansată, diagnosticul poate fi pus și sonografic. În acest caz, medicul curant detectează un făt mărit și anomalii ale organelor. În special, o mărire ficat al copilului nenăscut indică fetopatia diabetică. Dacă diagnosticul se pune la timp, prognosticul copiilor născuți de mame diabetice este considerat a fi foarte bun. Diabetul este ușor de tratat în majoritatea cazurilor, iar copilul nenăscut nu este afectat. După naștere, nivelul glucozei din sânge al nou-născutului trebuie monitorizat în mod regulat în primele trei ore, deoarece ocazional se produc deraieri.
Complicațiile
Dacă este tratată devreme și în mod corespunzător, fetopatia diabetică poate fi tratată relativ bine, ducând la alte complicații sau disconfort la copil. În majoritatea cazurilor, boala cauzează naștere prematurăAcest lucru este în general asociat cu complicații severe, dar poate fi și fără simptome, astfel încât copilul să se nască obișnuit și sănătos. De cele mai multe ori, însă, umerii copilului sunt prea mari. Acest lucru poate provoca respiraţie probleme, care în cel mai rău caz pot conduce la oxigen deficienta. Acest lucru este foarte periculos, mai ales la nou-născuți și poate conduce la deteriorarea permanentă a diferitelor organe și extremități. Prin urmare, de regulă, tratamentul fetopatiei diabetice la copil se efectuează imediat. În mod similar, riscul de obezitate la copil este mult crescută. Cel mai adesea există malformații ale organelor și subdezvoltarea copilului. Complicațiile exacte depind în mare măsură de cele ale mamei dietă. Există adesea o mărire ficat. Dacă fetopatia diabetică este diagnosticată devreme, majoritatea simptomelor pentru copil pot fi eliminate în timpul sarcinii cu ajutorul unei persoane sănătoase. dietă. Încă nu vor exista complicații. În cel mai rău caz, copilul poate muri din cauza suferinței respiratorii.
Când ar trebui să mergi la artă?
În orice caz de fetopatie diabetică, este necesar un tratament. Nu există auto-vindecare și boala poate pune în pericol viața copilului. Cu toate acestea, boala este de obicei identificată direct de naștere prematură și pot fi, de asemenea, tratate devreme. Intervenția imediată este necesară dacă copilul suferă oxigen deficiențe sau dificultăți de adaptare. Acest lucru poate duce la stres respirator sau icter. Dacă nu are loc niciun tratament, copilul moare de obicei. Deoarece fetopatia diabetică crește, de asemenea, semnificativ riscul de obezitate mai târziu în viața pacientului, cei afectați trebuie să-i urmărească dietă și faceți controale regulate cu un medic. Organe interne pot fi, de asemenea, afectate. Pentru a evita organele imature, părinții ar trebui, de asemenea, să participe la examinări cu copilul lor. Fetopathia diabetica poate fi, de asemenea, prevenită prin măsurare zahăr din sânge în timpul sarcinii. În majoritatea cazurilor, diagnosticul și tratamentul bolii se efectuează direct în spital. Tratamentul timpuriu poate preveni complicații suplimentare la vârsta adultă.
Tratament și terapie
Terapie se utilizează pentru a regla metabolismul gravidei cât mai optim posibil, astfel încât să nu existe hiperglicemie, care ar putea dăuna copilului. Pentru a evita cursurile severe, gravida trebuie examinată la intervale regulate. Continuu Monitorizarea nivelul glicemiei este esențial pentru a asigura succesul tratamentului. Dacă diabetul este cunoscut, este recomandat să începeți tratamentul terapie înainte desen. Specialistul poate determina severitatea diabetului și poate da un prognostic pentru evoluția probabilă a sarcinii. În plus, momentul apariției sarcinii ar trebui să fie planificat, astfel încât controlul metabolic să fie cât mai ideal posibil. Există, de asemenea, cursuri speciale de formare pentru diabetici care doresc să aibă copii, în cadrul cărora participanții primesc informații despre acest lucru nutriție în timpul sarcinii precum și auto-Monitorizarea de glucoză din sânge. Acest lucru ajută la prevenirea deteriorării copilului nenăscut. În general, copiii mamelor diabetice sunt sănătoși în zilele noastre. Cu toate acestea, diabetul mamei prezintă un risc pentru făt, motiv pentru care monitorizarea intensivă după naștere este absolut necesară. Tratamentul nou - născutului în hipoglicemie se face prin infuzie de glucoză. Nivelul excesiv de ridicat de glucoză din sânge la făt perturbă formarea de agent de suprafață, care cauzează adesea plămânii să fie imaturi la naștere. Dacă nou-născutul suferă de suferință respiratorie, respiratie artificiala sau oxigenul se administrează printr-o mască de oxigen.
Perspectivă și prognostic
Nou-născuții se nasc exces de greutate din cauza fetopatiei diabetice. Acest lucru prezintă și riscuri pentru mamă în timpul nașterii. Este foarte probabil să sufere o epiziotomie, sau trebuie pusă o epiziotomie pentru a o preveni. La naștere, ficat este mărită și poate exista hipoglicemie precum și hipocalcemie la nou-născut. Mai mult, fetopatia diabetică crește riscul de sindrom de detresă respiratorie imediat după naștere. Nou-născuții afectați se pot dezvolta, de asemenea. diabet zaharat pe parcursul vieții lor, deoarece corpul a fost expus la niveluri atât de ridicate de glucoză în sânge într-un stadiu atât de timpuriu. Este posibil să se fi produs deja malformații severe ale copilului nenăscut în uter, dar acestea sunt de obicei ușor de văzut în timpul ultrasunete examene. Acest lucru le poate permite tratarea. Dacă nu, personalul care alăptează se poate adapta la posibilele nevoi speciale ale nou-născutului și poate fi pregătit pentru malformații la nașterea copilului. Cu toate acestea, malformațiile afectează adesea SNC în plus față de inimă, extremități și tractului genito-urinar, astfel încât daunele nu devin evidente până când copilul nu se dezvoltă. Există cazuri de fetopatie diabetică în care copilul afectat a reușit să trăiască aproape fără simptome cu un tratament adecvat în timpul și după sarcină; în alte cazuri, daunele sunt severe și permanente.
Prevenirea
Femeile diabetice ar trebui să vadă un specialist chiar înainte de a rămâne însărcinate. Atât interniștii, cât și ginecologii au expertiza necesară. Acest lucru se poate asigura că nivelul glicemiei este bine controlat. În timpul sarcinii, trebuie efectuate toate examinările prescrise pentru a putea diagnostica o agravare a diabetului în timp. În acest fel, se poate preveni dezvoltarea fetopathiei diabetice.
Urmare
În majoritatea cazurilor de fetopatie diabetică, opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt foarte limitate. În acest caz, persoana afectată este dependentă de un tratament pur simptomatic al acestei boli pentru a preveni complicații suplimentare și pentru a facilita viața de zi cu zi a persoanei afectate. Acest lucru nu are ca rezultat autovindecare și nici tratamentul complet nu este posibil, de obicei. În multe cazuri de fetopatie diabetică, Consiliere genetică este, de asemenea, posibil să se prevină moștenirea bolii de către generațiile următoare. Pentru a atenua permanent simptomele fetopatiei diabetice, cei afectați depind de examinarea și controlul regulat al nivelului de glucoză din sânge. Aceasta poate implica, de asemenea, utilizarea unui ajutor medical pentru a măsura nivelul în mod permanent. În multe cazuri, pacienții se bazează și pe o dietă specială pentru a minimiza disconfortul bolii și pentru a evita punerea inutilă stres pe corp. În cazul fetopatiei diabetice, diagnosticul precoce al bolii este, de asemenea, important, în primul rând, astfel încât copilul să se poată face sănătos și să se dezvolte de obicei.
Asta poți face singur
În viața de zi cu zi, o atenție deosebită trebuie acordată unui stil de viață sănătos pe tot parcursul sarcinii. Aceasta include o dietă bogată în vitamine și echilibrat, precum și suficientă ședere în aer curat. Pe cât posibil, viitoarea mamă ar trebui să se angajeze în plimbări zilnice și activități sportive. O femeie însărcinată este bine sfătuită să meargă la toate examenele preventive și de control oferite. Acolo, sănătate problemele pot fi detectate cât mai curând posibil și este posibil un răspuns rapid. Acest lucru reduce riscul de complicații suplimentare. În caz de nereguli sau senzația difuză că ceva ar putea fi în neregulă, viitoarea mamă ar trebui să caute imediat asistență medicală. În plus, pe lângă o dietă sănătoasă și controale periodice, reducerea factorilor de stres emoțional ajută. Discutând cu alte femei însărcinate, mame cu experiență sau folosind relaxare tehnici, se poate obține o îmbunătățire a bunăstării mamei și a copilului. Este util să reducem temerile emergente și să menținem o atitudine de bază optimistă. Daca este o sarcină cu risc mare, este deosebit de important să mențineți pofta de viață și să păstrați în continuare contactul cu mediul social. Stările de sevraj sau panică au o influență negativă asupra evoluției ulterioare a sarcinii. Activitățile de agrement pot fi adaptate în ciuda restricțiilor și pot ajuta femeia însărcinată și copilul nenăscut să se îmbunătățească sănătate.
