Care este factorul reumatoid?
Factorul reumatoid este un așa-numit autoanticorp. Acestea sunt substanțe de apărare ale sistemului imunitar care atacă propriul țesut al organismului și pot declanșa astfel o boală (boală autoimună). După cum sugerează și numele, factorii reumatoizi joacă un rol în principal în reumatismul autoimun.
Factorii reumatoizi atacă anumite părți (secțiunea Fc) ale altor anticorpi – și anume imunoglobulina G. Prin urmare, sunt practic anticorpi împotriva anticorpilor.
În funcție de structura lor, factorii reumatoizi – ca toți anticorpii (imunoglobuline) – sunt împărțiți în diferite clase. Acestea includ, de exemplu, imunoglobulina M (IgM), imunoglobulina A (IgA) și imunoglobulina G (IgG). De regulă, factorii reumatoizi detectați aparțin clasei IgM (RF-IgM sau RhF-IgM).
Când determinați factorul reumatoid?
Medicul determină factorii reumatoizi atunci când se suspectează o boală reumatică – în special poliartrita reumatoidă. Cu toate acestea, un rezultat pozitiv al testului nu este suficient pentru diagnostic. RF nu este o valoare de laborator foarte specifică – poate fi crescută în diverse afecțiuni reumatismale, dar și în boli non-reumatice sau la indivizi sănătoși.
Pentru examinare, medicul ia o probă de sânge de la pacient. Factorul reumatoid este de obicei măsurat în serul sanguin. Medicii de laborator pot folosi diverse tehnici de detectare (de exemplu, ELISA, radioimunotest). În funcție de metoda de măsurare, se aplică diferite valori de prag, care, atunci când sunt depășite, sunt denumite factor reumatoid crescut.
Când este crescut factorul reumatoid?
Factorul reumatoid este doar unul dintre câțiva parametri utilizați pentru a diagnostica boala.
Factorul reumatoid în reumatism
Pe lângă poliartrita reumatoidă, testul pentru factorii reumatoizi poate fi pozitiv și în alte boli reumatismale, adică să ofere valori ridicate. Acestea includ, de exemplu, următoarele boli (proporția de pacienți cu factor reumatoid pozitiv este prezentată în paranteze):
- Crioglobulinemie: formă de inflamație vasculară (50 până la 100 la sută)
- Sindromul Sjögren (70 până la 95 la sută)
- Lupus eritematos sistemic (15 până la 35 la sută)
- Colagenoză mixtă: tablou clinic cu simptome ale diferitelor boli autoimune ale țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, sclerodermia și polimiozita, precum și sindromul Raynaud (50 până la 60%)
- Sclerodermie (scleroză sistemică): termen colectiv pentru bolile autoimune asociate cu întărirea țesutului conjunctiv (20 până la 30 la sută)
- Artrita cronică juvenilă (10 până la 15 la sută)
- Polimiozită și dermatomiozită (5 până la 10 la sută)
Alte cauze
- Ciroza ficatului
- Inflamație cronică a ficatului (hepatită cronică)
- Boli pulmonare inflamatorii cronice
- Inflamația mucoasei interioare a inimii (endocardită)
- Tuberculoză
- salmoneloza
- Sarcoidoza
- Sifilis
- Infecții acute cu bacterii, viruși sau paraziți (de exemplu, mononucleoză, malarie)
- Tumorile maligne
- După transfuzii de sânge
- După vaccinări
- După chimio- sau radioterapie
Nu în ultimul rând, factorul reumatoid este detectabil la aproximativ cinci la sută dintre oamenii sănătoși - fără nicio valoare a bolii. În special la vârsta înaintată, mulți oameni altfel sănătoși sunt RF-pozitivi (aproximativ zece la sută dintre cei peste 60 de ani).
Un factor reumatoid crescut fără simptome nu are semnificație.
