Edem macular este o acumulare de lichid în ochiul uman. Acumularea de lichid, edemul, este localizată în zona pata galbenă. Ca urmare, apar tulburări de vedere și, în special, vedere încețoșată.
Ce este edemul macular?
Edem macular este o umflare a retinei. Țesuturile se umflă, în special în zona maculei. Macula este o zonă mică în centrul retinei. Deoarece majoritatea fotoreceptorilor sunt localizați aici, macula este locul celei mai clare viziuni. Lumina care cade asupra unui obiect este reflectată parțial și apoi intră în ochi. Lumina este focalizată de cornee și lentilă. Astfel, lumina cade pe centrul retinei, pe macula. Aici se află numeroase celule senzoriale sensibile la lumină, așa-numiții fotoreceptori. Celulele senzoriale transformă semnalele luminoase primite în semnale electrice. Aceste semnale electrice sunt apoi transmise către creier prin intermediul nervul optic. Aceasta asamblează apoi semnalele de la ochi într-o imagine terminată. În edem macular, o umflare circumscrisă și o acumulare de veziculă de apă apar sub sau în așa-numitul pigment epiteliu a retinei. Există patru etape ale edemului macular. Astfel, există edem macular focal, semnificativ clinic, difuz și ischemic.
Cauze
Există numeroase cauze ale edemului macular. De exemplu, umflarea maculei poate apărea cu retinită sau uveita. Retinita este o inflamaţie a retinei care este de obicei cauzată de infecții cu anumite bacterii or viruși. Borrelia, Toxoplasma gondii sau citomegalovirus sunt posibili factori declanșatori ai retinitei. Retinita poate apărea și în cazul anumitor boli ereditare. În uveita, mijlocul piele a ochiului (uveea) este inflamată. O cauză frecventă a edemului macular este și afectarea vasculară a retinei cauzată de diabet mellitus. Aceasta se numește retinopatia diabetică. Datorită creșterii zahăr niveluri în diabet mellitus, cel mic sânge nave în special, cum ar fi capilar vasele retinei, sunt deteriorate. Acest lucru duce la umflarea zonei retinei și, prin urmare, la deteriorarea retinei. Această pagubă trece adesea neobservată la început. In orice caz, retinopatia diabetică este cea mai frecventă cauză de orbire in Europa. Retiniană nervură ocluzie poate provoca, de asemenea, congestie, ducând la edem macular. O astfel de retină nervură ocluzie apare atunci când a sânge cheagul (trombul) se formează în vas sau este spălat dintr-un alt vas. Factorul de risc pentru dezvoltarea retinei nervură ocluzie este arterial hipertensiune. Diabet mellitus sau anumite forme de glaucom crește, de asemenea, riscul de formare a trombului în sânge nave.
Simptome, plângeri și semne
Edemul macular se dezvoltă de obicei treptat și rămâne asimptomatic mult timp. Cu depozite mai mici, persoanele afectate întâmpină probleme la percepția contrastului sau a culorii. Cu toate acestea, în această fază, pacienții pot vedea, de obicei, brusc, fără probleme. Numai în cazul edemului macular avansat, acuitatea vizuală poate fi redusă. Deoarece edemul macular afectează zona celei mai clare a vederii, tulburările vizuale apar și preferențial în zona centrală a câmpului vizual. Cei afectați se plâng apoi de vedere încețoșată, neclară sau distorsionată. Poate apărea și o percepție modificată a culorii. Pot exista, de asemenea, pete întunecate sau ceață roșie în câmpul vizual. Unii pacienți raportează, de asemenea, un fel de perdea gri în câmpul vizual. Chiar și la primele semne vizibile, există riscul ca boala să progreseze orbire. Simptomele afectează pacienții în multe activități din viața de zi cu zi. Astfel, pot apărea probleme cu citirea, vizionarea la televizor sau conducerea vehiculelor.
Diagnosticul și progresia bolii
Diagnosticul începe întotdeauna cu un detaliu istoricul medical luată de oftalmolog. Aici sunt discutate plângerile existente și evoluția temporală a bolii. Condiții preexistente, cum ar fi hipertensiune arterială or diabet zaharat, sunt, de asemenea, solicitate de către medic. Folosind diverse tehnici de examinare, medicul este capabil să detecteze modificările patologice la nivelul ochiului și astfel să facă un diagnostic. Cu simplu teste oculare, oftalmolog poate examina, de asemenea, acuitatea vizuală și contrastul și percepția culorii. Folosind un oftalmoscop special, el poate, de asemenea, să arunce o privire atentă asupra partea din spate a ochiului și astfel și la retina pacientului. În edemul macular, aici sunt vizibile depuneri tipice, modificări vasculare sau chiar hemoragii. Asa un oftalmoscopie se mai numește funduscopie sau oftalmoscopie și face parte din fiecare examinare detaliată de către un oftalmolog. Pe lângă funduscopie, așa-numita fluorescență angiografia se efectuează adesea. Aceasta folosește un colorant special și un aparat de fotografiat special pentru a face retina nave vizibil. Coerență a tomografiei optice permite, de asemenea, medicului oftalmolog să vizualizeze straturile individuale ale retinei. Acest lucru permite depunerile de lichide să fie detectate într-un stadiu incipient.
Complicațiile
De regulă, edemul macular provoacă disconfort la nivelul ochilor. Se dezvoltă tulburări vizuale și, de obicei, persoana afectată nu mai poate vedea clar. Mai mult, viziunea dublă sau vălul pot apărea, de asemenea. Calitatea vieții pacientului este semnificativ limitată și redusă prin edem macular. Nu de puține ori, de asemenea, plângeri vizuale bruște conduce la depresiune sau alte limitări psihologice. Mai mult, boala poate afecta negativ percepția culorilor. Spoturile apar în câmpul vizual, ceea ce poate îngreuna viața de zi cu zi. Mai ales la copii, edemul macular poate restricționa și întârzia semnificativ dezvoltarea. Datorită edemului macular, persoana afectată este limitată în viața de zi cu zi în multe activități și, de asemenea, în muncă. Tratamentul acestei boli depinde de obicei de boala de bază. Nu există complicații speciale. Diverse medicamente sau intervenții chirurgicale pot atenua sau rezolva complet simptomele. Speranța de viață a pacientului nu este limitată sau redusă prin edem macular. În cazurile severe, se poate efectua și tratamentul cu laser. De asemenea, acest lucru nu duce de obicei la nicio complicație specială.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă apar modificări ale vederii, este recomandabil să consultați un medic. Dacă există o vedere scăzută, vedere încețoșată sau contururi încețoșate care se află în câmpul vizual, trebuie consultat un medic. Sunt necesare teste medicale speciale pentru a putea determina cauza tulburărilor. Dacă există schimbări în percepția culorii, este de asemenea nevoie de acțiune. De îndată ce persoana afectată observă în viața de zi cu zi că definiția culorii sale diferă de cea a semenilor săi, se recomandă o vizită la medic. În aceste cazuri nu există nici o vindecare spontană și poate rezulta netratarea orbire. In caz de durere de cap, o senzație de presiune în ochi sau în interiorul cap, precum și iritabilitate, este necesară o vizită la medic. Dacă persoana afectată suferă de o vizibilitate mai rapidă, are nevoie de mai mult rezistenţă a mușchilor oculari pentru a regla acuitatea vizuală sau dacă există mai multe accidente în viața de zi cu zi datorită vederii limitate, trebuie consultat un medic. Punctele sau umbrele din câmpul vizual sunt un alt indiciu al unei nereguli existente. Dacă este percepută o ceață în câmpul vizual, este necesară o vizită la medic pentru a nu se deteriora vederea. Dacă semenii percep o stângăcie crescută a persoanei afectate, aceștia ar trebui să se adreseze acestuia și să sublinieze necesitatea unei vizite la medic.
Tratament și terapie
Practic, pentru tratarea edemului macular, trebuie tratată boala de bază. Astfel, optimizarea metabolică în diabet zaharat or tensiune arterială scadere in hipertensiune poate opri progresia bolii. Diferenți agenți pentru tratamentul suplimentar al edemului macular sunt încă cercetați. Un agent bazat pe așa-numita bisindolilmaleimidă pare a fi promițător. În edemul macular focal, fotocoagularea cu laser poate fi de asemenea utilizată pentru a preveni deteriorarea ulterioară a vederii.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul edemului macular este de obicei favorabil. Odată ce tulburarea cauzală este identificată, medicală terapie are loc. Fără tratament, creșterea simptomelor și a efectelor adverse sănătate se pot aștepta efecte. Într-un curs nefavorabil, calitatea vieții este considerabil redusă datorită limitării vederii. Riscul de accidente crește și obligațiile de zi cu zi nu mai pot fi îndeplinite pe deplin. Odată ce individul consultă un medic, sunt utilizate diferite teste medicale pentru a determina cauzele edemului. Există diverse abordări de tratament care pot fi utilizate în conformitate cu specificațiile individuale. Pe lângă administrare de medicamente, poate fi utilizată și intervenția chirurgicală. Deși acest lucru este asociat cu riscuri, este totuși o procedură de rutină care este de obicei fără probleme. Doar rareori apar complicații sau alte adversități care conduce la o întârziere în procesul de vindecare. În condiții optime, pacientul poate fi externat din tratament în câteva săptămâni, fără simptome. Vederea este restabilită. Cu toate acestea, pacientul trebuie să participe la controale regulate în cursul următor pentru a preveni reapariția simptomelor. În special, pacienții diagnosticați cu diabet sunt sfătuiți să participe la examinări de continuare la intervale continue pentru un prognostic pozitiv.
Prevenirea
Diabeticii pot preveni edemul macular cu sânge bine controlat glucoză niveluri. În plus, vizitele regulate la oftalmolog sunt obligatorii pentru diabetici. Cu toate acestea, toate celelalte persoane ar trebui, de asemenea, să aibă ochii examinați în mod regulat și să se prezinte imediat la un oftalmolog dacă au probleme cu vederea.
Îngrijire ulterioară
Deoarece dezvoltarea edemului macular se datorează adesea unei boli de bază, indivizii afectați sunt, în general, implicați într-un tratament pe termen lung cu un medic pentru a preveni apariția unor complicații suplimentare sau alte plângeri. Un diagnostic precoce are de obicei întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Posibilitățile de îngrijire ulterioară sunt astfel în mare parte limitate la vizitele regulate la un medic. În cazul în care viziunea a fost deja grav afectată, îngrijirea ulterioară vizează minimizarea reclamațiilor vizuale. Prin urmare, persoana afectată trebuie să se abțină de la eforturi excesive sau de la activități stresante în care ochii sunt depășiți. moderat tensionat, cum ar fi ore de lucru pe calculator și, dacă este necesar, căutați un ajutor vizual. Reglarea corectă este supusă unui oftalmolog expert în acest caz.
Ce poți face singur
În funcție de cauza edemului macular, ajustarea comportamentelor zilnice și auto-ajutorare măsuri poate ajuta la ameliorarea simptomelor și prevenirea recurenței, o reapariție a edemului macular. În multe cazuri, cauza principală este arterială primară sau idiopatică hipertensiune și tipul 2 diabet zaharat, ambele promovând deteriorarea vaselor mici și înguste, cum ar fi capilarele, permițând scurgerea fluidului tisular sau chiar a sângelui. Ajustarea comportamentului cotidian constă în primul rând în ajustarea atentă a zahăr din sânge niveluri și reducerea consecventă a tensiune arterială la niveluri tolerabile. În ambele cazuri, relaxare tehnici care promovează reducerea stres hormoni și acordă prioritate impulsurilor nervoase parasimpatice servesc la susținerea drogurilor terapie. De exemplu, conștient exerciții de respirație, Auto-hipnoză și Orientul Îndepărtat relaxare exerciții precum Tai Chi, Qi Gong și yoga sunt benefice. Exercițiile efectuate în mod regulat servesc la inițierea mecanismelor de auto-reparare a sistemului vascular deteriorat prin parasimpatic sistem nervos. Pericolul ocluziei venei retiniene în zona maculei este astfel redus. Ocluziile venei retiniene sunt principalele cauze ale scurgerii de lichid tisular în zona celei mai clare a vederii.
