Anhedonia se referă la a condiție în care suferinzi sunt incapabili să simtă plăcere sau bucurie. Poate apărea în contextul tulburărilor mentale, de exemplu, depresiune, schizoid tulburare de personalitate, sau ca parte a simptomatologiei negative a psihoză, sau poate fi un simptom al unei boli fizice. Din acest motiv, tratamentul se bazează pe boala de bază corespunzătoare.
Ce este anhedonia?
Anhedonia este un simptom psihologic care descrie incapacitatea de a simți plăcere sau bucurie. Poate apărea ca normal condiție la indivizii sănătoși care experimentează lipsa de timp temporară și lipsa de interes pentru majoritatea lucrurilor. Cu toate acestea, anhedonia severă pronunțată sau prelungită în cele mai multe cazuri indică un tablou clinic psihologic sau organic. Acest lucru este valabil mai ales atunci când alte simptome însoțesc apariția sau când anhedonia are ca rezultat limitări în viața de zi cu zi. Opusul anhedoniei este hedonia, care se caracterizează, printre altele, printr-un sentiment sporit de plăcere, bucurie exuberantă și interese sporite. De asemenea, poate apărea ca o stare temporară, normală sau se poate manifesta ca semne ale psihoză, manie, intoxicație, boli neurologice și de altă natură. Din acest motiv, evaluarea medicală poate fi recomandabilă și pentru anomaliile hedoniste.
Cauze
Anhedonia poate apărea în contextul diferitelor boli fizice și tulburări mentale. De exemplu, reprezintă un simptom cardinal al clinicii depresiune, unde se poate manifesta și ca o pierdere completă a interesului: Pacientul își pierde interesul pentru activitățile care anterior îi dădeau plăcere. În plus, apare o dispoziție depresivă. Alte simptome tipice ale depresiune sunt modificări ale greutății și apetitului, insomnie sau nevoie crescută de somn, anomalii psihomotorii, oboseală, pierdere de energie, sentimente de lipsă de valoare și vinovăție, concentrare probleme, dificultăți în luarea deciziilor, gânduri de moarte sau tendințe suicidare. Simptome similare, dar mai slabe și de lungă durată pot fi observate în distimie. O altă tulburare mentală care poate conduce la anhedonia este schizoidă tulburare de personalitate. Aceasta este o anomalie mentală care durează cel puțin doi ani și se caracterizează prin afectarea aplatizată. Schizoid tulburare de personalitate nu ar trebui să fie confundată cu schizofrenie, care este una dintre tulburările psihotice și poate fi caracterizată prin halucinații și iluzii, de exemplu.
Simptome, plângeri și semne
Cu toate acestea, în schizofrenie, apare simptomatologie negativă, care include anhedonia. În multe cazuri, simptomatologia negativă apare înainte de simptome pozitive, cum ar fi halucinații. În plus, anhedonia se poate datora și unor cauze fizice, de exemplu, deficit de fier or hipotiroidism. Unele boli neurologice și alte boli se manifestă, de asemenea, în stări caracterizate de lipsă de bucurie și lipsă de aparență. Doar o evaluare medicală și / sau psihiatrică sau psihologică poate determina cauza în fiecare caz individual.
Diagnostic și curs
Anedonia persistentă poate indica o boală fizică gravă sau o tulburare psihologică și necesită clarificări de specialitate. Șansele unui tratament de succes depind, printre altele, de cauza bolii, precum și de gravitatea individuală. Pentru a obține cel mai fiabil diagnostic psihologic posibil, cei afectați ar trebui să solicite ajutorul unui psihiatru sau psihoterapeut psihologic. Acești specialiști sunt instruiți în special în diagnosticul și tratamentul imaginilor clinice corespunzătoare. De exemplu, pentru a fi diagnosticat cu depresie, un pacient trebuie să prezinte anumite caracteristici. În timp ce o varietate de tulburări pot fi responsabile pentru dezvoltarea unui simptom, cum ar fi anhedonia, modelul caracteristic al diferitelor simptome este crucial pentru diagnostic. Prin urmare, indivizii anedonii nu pot presupune automat că suferă de depresie, deoarece alte afecțiuni medicale pot fi, de asemenea, considerate ca explicații. Pentru o diferențiere mai precisă, specialiștii pot folosi chestionare speciale, cum ar fi „Inventarul depresiei lui Beck (BDI)”, precum și interviuri structurate sau standardizate. Pentru a exclude o cauză fizică sau pentru a diagnostica una, o sânge testul este de obicei necesar. Rezultatele pot prezenta deficiențe în anumite substanțe nutritive care pot fi, de asemenea conduce la anhedonia. Exemplele includ deficit de fier sau o insuficiență de tiroidă hormoni.
Complicațiile
Tipurile de complicații care sunt posibile cu anhedonia depind de cauza acesteia. Dacă anhedonia se datorează unei deficiențe temporare precum de fier or deficit de vitamina, complicațiile nu se dezvoltă adesea cu un tratament adecvat. Cu toate acestea, fără tratament, în general sănătate se poate agrava. De exemplu, deficit de fier poate cauza anemie, care în cazurile severe pot conduce la probleme circulatorii și cardiace și adesea cauzele concentrare și memorie Probleme, oboseală, și lassitude. Anhedonia poate fi temporară condiție declanșat de anumite evenimente din viață. Durerea imediat după moartea unei persoane dragi nu este o boală în sens strict. Cu toate acestea, durerea poate duce și la suferință psihologică, mai ales în absența abilităților de a face față. Durerea cronică, depresia, anxietatea și tulburările obsesiv-compulsive sunt posibile complicații care pot apărea în curs. În plus, astfel de evenimente critice din viață pot declanșa alte boli mintale pentru care persoana afectată are deja o predispoziție. Anhedonia poate preceda, de asemenea schizofrenie or psihoză. Cu toate acestea, este adesea imposibil să se spună în prealabil dacă anhedonia și alte simptome mentale precipită o tulburare psihotică. Cu toate acestea, dacă alte persoane din familie suferă deja de schizofrenie sau de o tulburare similară, ar trebui respectate semnele de avertizare corespunzătoare. În acest caz, este recomandabil să solicitați sfatul medicului de îndată ce anhedonia prelungită (chiar și fără halucinații sau iluzii) apare.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Anhedonia trebuie discutată cu terapeutul adecvat sau cu medicul primar. Pacienții care suferă de apariție sau lipsă generală de interes în contextul depresiei nu trebuie neapărat să clarifice acest lucru din punct de vedere medical. Cu toate acestea, dacă anedonia duce la probleme în viața de zi cu zi și la locul de muncă (de exemplu, neglijarea îndatoririlor profesionale sau pierderea câștigurilor), tratamentul trebuie luat în considerare. Fără ajutorul unui psihiatru și medicamente adecvate, anhedonia se poate transforma într-o depresie completă și poate duce la probleme psihice și fizice severe. Prin urmare, este recomandabil să căutați ajutor dacă există semne de anhedonie. Ca o alternativă la consultarea unui medic, uneori doar vorbirea cu prietenii sau membrii familiei poate ajuta la identificarea simptomelor boală mintală. Persoanele care suferă de tulburări de personalitate schizoide ar trebui vorbi unui medic sau terapeut imediat dacă suspectează anhedonia. Pacienții cu hipotiroidism, de fier deficiența sau tulburările neurologice ar trebui să discute despre lipsa bucuriei sau a condusului cu medicul corespunzător, deoarece poate exista o cauză fizică.
Tratament și terapie
Tratamentul anhedoniei depinde de boala în contextul căreia apare și de factorii personali. Dacă cauza este fizică, medicală terapie este tratamentul primar și vizează tratarea afecțiunii de bază în cauză. Dacă anedonia se datorează unei boală mintală, tratamentul psihiatric și / sau psihoterapeutic poate aduce îmbunătățiri. În prezent, există trei proceduri psihoterapeutice în Germania, care diferă atât în ceea ce privește durata terapie și în metodele utilizate: Acestea includ cognitive terapia comportamentală, psihanaliză și metode profunde bazate pe psihologie. În cazul depresiei, distimiei sau tulburării de personalitate schizoidă, toate cele trei abordări sunt luate în considerare în general. În anumite circumstanțe, medicamentul poate fi necesar pentru a sprijini tratamentul, chiar dacă un pacient este deja supus psihoterapie. În cazurile de pericol acut pentru sine sau pentru alții sau suprasolicitare severă în viața de zi cu zi, poate fi necesară și o ședere internată, concentrându-se pe sprijinul acut și stabilizarea.
Perspectivă și prognostic
Anhedonia are, în general, un prognostic destul de nefavorabil. Fără suport terapeutic sau îngrijire medicală, pacienții reușesc foarte rar să vindece sau cel puțin să-și atenueze simptomele prin propriile eforturi. Perspectivele sunt deosebit de nefavorabile pentru persoanele cu o tulburare severă de personalitate. Deoarece în aceste tulburări pacientul nu are de obicei o perspectivă asupra bolii, nu există nicio modalitate de a ajuta persoana afectată fără consimțământul acesteia. Starea de bucurie rămâne permanentă în aceste cazuri. În cazul altor tulburări mentale, cum ar fi depresia, există diferite abordări ale acesteia terapie care ajută la îmbunătățirea simptomelor. Depresia ușoară poate dura câteva săptămâni și poate duce la eliberarea completă de simptome prin vindecare spontană. administrare de medicamente este, de asemenea, posibil. În acest caz, nu anhedonia este tratată cu medicamente, ci boala de bază. Cu o schimbare a stării mentale, o reducere a simptomelor anhedoniei are loc în același timp. În cazul stărilor depresive moderat severe sau recurente, există și o perspectivă de ameliorare. Acompaniat de psihoterapie, o calitate mai bună a vieții poate fi obținută pe termen lung în cazul lipsei de bucurie. Necesar pentru aceasta este o schimbare în experiența propriilor sentimente și o regândire a evoluțiilor din viața pacientului.
Prevenirea
Anhedonia cauzată organic poate fi prevenită de pacienți în unele cazuri printr-un echilibru dietă și un stil de viață sănătos. Cu toate acestea, pentru unele condiții, prevenirea specifică nu este posibilă. Learning strategii adecvate de coping pot ajuta la prevenirea bolilor depresive. Cu ajutorul lor, cei afectați pot face față mai ușor evenimentelor critice ale vieții și factorilor de stres și, astfel, tind să reducă riscul de a dezvolta unul. Cu toate acestea, prevenirea completă și garantată a tulburărilor mentale nu este posibilă. În plus față de factorii psihologici și sociali, condițiile genetice și alte condiții biologice joacă, de asemenea, un rol.
Urmare
Pierderea poftei de viață și de plăcere este dificil de tratat la mulți pacienți. Prin urmare, boala trebuie acceptată. Îngrijirea ulterioară devine o problemă continuă. Pacienții trebuie să-și vadă medicul de mai multe ori pe an. Medicul discută cu ei experiența intersubiectivă și folosește aceste informații pentru a trage concluzii despre progresul bolii. Psihoterapie este una dintre îngrijirile ulterioare măsuri care sunt prescrise în mod regulat. Ședințele ambulatorii săptămânale nu sunt neobișnuite. În plus, medicii comandă și utilizarea medicamentelor care ridică starea de spirit. Deoarece anhedonia apare de obicei în combinație cu depresia și schizofrenia, terapia se extinde în consecință. Dacă pacientul își percepe viața ca fiind extrem de stresantă, poate fi indicată spitalizarea. Dacă o vindecare are succes, pacienții nu sunt nicidecum imuni de recidivă. În psihoterapia anterioară, au învățat strategii de coping care previn un nou focar al simptomelor. Trebuie să le implementeze independent în viața de zi cu zi. În general, activitatea poate preveni un nou focar de boală mintală. Sporturile, activitățile cluburilor și contactele sociale oferă un sentiment de bunăstare. Deficiențele fizice pot fi remediate printr-o variată dietă. Anumiți oameni au predispoziții ereditare. În ele, se poate presupune doar o îmbunătățire temporară.
Ce poți face singur
Liniștea persistentă poate indica o boală fizică gravă sau o tulburare mentală gravă și trebuie clarificată cu siguranță de un specialist. Dacă cauza este psihologică, ar trebui consultat nu numai un medic, ci și un psihoterapeut, deoarece o îmbunătățire a stării nu poate fi obținută de obicei numai prin tratamentul medicamentos, ci este necesară psihoterapia. Cu toate acestea, ocazional starea de spirit leagăne poate fi tratată și de cei afectați prin ajustări comportamentale sau metode naturopate. Anhedonia este adesea un prim semn al unei epuizări începute din cauza suprasolicitării permanente. Persoanele afectate care nu se mai bucură de viața lor din cauza încărcărilor excesive de muncă ar trebui să analizeze mai întâi cauzele supraîncărcării. În măsura în care volumul de muncă este pur și simplu prea mare, supraveghetorul trebuie să fie conștientizat de situație. Cu toate acestea, frecvent, cauzele se bazează pe lipsa abilității de a se organiza sau de a delega sarcini. În aceste cazuri, cei afectați ar trebui să ia în considerare participarea la un seminar care învață abilitățile lipsă. Pentru stări depresive ușoare, nespecifice, Sunătoare-preparatele pe bază sunt utilizate în natură, despre care se spune că au o stare de ridicare a dispoziției, ameliorarea anxietății și antidepresiv efect. Oricine are în vedere terapia cu Sunătoare ar trebui să știe că acest remediu crește fotosensibilitate. În timpul utilizării trebuie evitate băile de soare extinse și vizitele la solarii. În plus, Sunătoare este suspectat că interferează cu eficacitatea contraceptive hormonale. Femeile care folosesc pilule contraceptive ar trebui, prin urmare, să consulte ginecologul.
