Tomografia cu coerență optică (OCT) este una dintre modalitățile imagistice și este utilizată în oftalmologie pentru a examina retina (retina), vitroasă și nervul optic (nervul optic). Este o metodă neinvazivă, necontactă, de a produce imagini cu secțiune transversală optică, bidimensională, cu rezoluție spațială ridicată.
Indicații (domenii de aplicare)
- Gaura maculară - distrugerea bruscă a retinei în fovea maculei lutea (pata galbenă - locul celei mai clare viziuni).
- Edem macular - umflarea retinei centrale în zona maculei lutea [beneficiul în numerar pentru edemul macular datorat retinopatia diabetică/ boala retiniană].
- Degenerescența maculară (grup de afecțiuni ale ochilor care afectează macula lutea („punctul cu cea mai ascuțită viziune”) - numită și „pata galbenă” - a retinei) [beneficii de asigurări de sănătate pentru degenerescența maculară neovasculară legată de vârstă (NAMD)]
- Glioza epiretinală (sinonim: pucker macular) - formarea membranei între retină (retină) și vitros mai ales în zona maculei lutea, care poate apărea după intervenții intraoculare (de exemplu, intervenții chirurgicale la ochi); viziunea este redusă și vine la distorsionarea vederii; prevalența (frecvența bolii): 2 - 20% în grupul de 70-80 de ani.
- Retinopathia centralis serosa - boala maculei lutea cu acumulare de lichid subretinian (sub retină) și pierderea bruscă a acuității vizuale.
- Evaluarea constatărilor postoperatorii
- Urmărirea proceselor de boală
- Monitorizarea progresului în glaucom
- Deficiențe de vedere neclare
- Tracțiune vitroasă (ridicarea vitrosului la retină cu posibile deteriorări).
Procedura
Tomografia cu coerență optică funcționează pe același principiu ca și un ultrasunete, cu excepția faptului că în locul undelor sonore se folosește un fascicul de lumină. Folosind ceea ce este cunoscut sub numele de interferometrie cu coerență redusă (un interferometru măsoară interferența - suprapunerea undelor luminoase - pentru a măsura cu precizie distanțele, de exemplu), întârzierea de propagare a unui fascicul laser este măsurată și evaluată în comparație cu un fascicul de referință. Raza laser se află în domeniul infraroșu la cca. 830 nm. Lumina reflectată și retrodifuzată este detectată și din aceasta se calculează o imagine secțională optică, bidimensională. Tomografia cu coerență optică descrie cu exactitate următoarele structuri ale retinei și ale ochiului:
- Stratul de fibre nervoase
- Stratul fotoreceptor
- Epiteliul pigmentar retinian
- Choriocapillaris - parte a coroidă (coroida), care este direct adiacentă retinei.
- Sclera (sclera; numai foarte condiționat).
- Cornea (corneea) - determinarea grosimii corneei.
- Iris
- Obiectiv
Acest set de date poate fi imaginat în timp real într-o scală de culoare falsă sau în tonuri de gri. Structuri foarte reflectorizante, cum ar fi fibra nervoasa strat, nave, sau pigment retinian epiteliu sunt afișate în culori luminoase (de exemplu, alb sau roșu). Structurile cu reflectivitate intermediară par verzi, iar elementele care reflectă foarte puțină lumină sunt negre sau albastre. Tomografia cu coerență optică este capabilă să determine parametri precum fibra nervoasa grosimea stratului, grosimea retinei, camera anterioară volum, și unghiul camerei. Permite detectarea precisă a modificărilor patologice (legate de boală). Mai ales în detectarea timpurie și urmărirea glaucom (glaucom: presiune intraoculară crescută care duce la afectarea nervul optic), procedura promite o îmbunătățire. Tomografia prin coerență optică permite imagistica extrem de precisă a celor mai mici structuri ale retinei și este astfel o procedură de diagnostic valoroasă în oftalmologie. Note suplimentare
- GBA (Federal Joint Committee) a decis să includă TTPM pentru pacienții diagnosticați cu retinopatia diabetică (boală retiniană) și un rezultat edem macular (umflarea retinei centrale în zona maculei lutea) în catalogul de beneficii legal sănătate fonduri de asigurare; același lucru este valabil și pentru neovascular degenerescenta maculara legata de varsta (nAMD).
- OCT ca a sănătate indemnizația de asigurare ar trebui acordată cel mai devreme la trei săptămâni de la administrarea medicamentului intravitreal („în vitros”) administrare în ochiul respectiv; cel mult o dată în termen de 26 de zile și cel mult de șase ori în decurs de douăsprezece luni de la ultima administrare a medicamentului intravitreal.
