Boala Hodgkins (limfom Hodgkins): cauze, simptome și tratament

hodgkins limfom, de asemenea cunoscut ca si boala Hodgkin sau limfom, este un malign cancer a sistemului limfatic. Boala a fost numită după descoperitorul ei, Thomas Hodgkin.

Ce este boala Hodgkin?

Diagrama schematică care arată anatomia și structura limfă noduri. Faceți clic pentru a mări. Pe scurt, limfomul lui Hodgkin mijloace limfă nod cancer. Deși boala este malignă, șansele de vindecare sunt foarte bune, în medie 90%. boala Hodgkin este foarte rar: pentru fiecare 100,000 de persoane, în medie, doar 2 până la 3 tineri dezvoltă în special boala în fiecare an. limfomul lui Hodgkin poate apărea la orice vârstă, deși există o anumită acumulare în deceniile a treia și a șaptea de viață. Copiii dezvoltă de obicei boala între 10 și 14 ani. Hodgkin afectează mai mulți bărbați decât femei limfom.

Cauze

Cauzele specifice ale lui Hodgkin limfom nu sunt cunoscute. Însă Virusul Epstein-Barr (EBV) se crede că promovează un focar al bolii. Acest virus cauzează glandularul lui Pfeiffer febră, care este deosebit de frecvent în copilărie. Pacienții care au suferit deja de acest lucru limfă boala glandei asociată cu febră sunt semnificativ mai susceptibile de a se dezvolta limfomul lui Hodgkin mai târziu decât oamenii sănătoși. În plus, EBV viruși au fost deja detectate în celulele Hodgkin și Sternberg-Reed tipice boala Hodgkin. Cu toate acestea, această ipoteză este contrazisă de faptul că marea majoritate a populației este infectată cu EBV viruși fără a dezvolta vreodată limfom Hodgkin. În consecință, alte cauze ar trebui să joace un rol.

Simptome, plângeri și semne

Boala Hodgkin se caracterizează inițial prin umflarea nedureroasă a noduli limfatici. noduli limfatici în gât zona este deosebit de extinsă. Cu toate acestea, mărit noduli limfatici se văd și în zona inghinală, piept, abdomen și axile. În piept zona, ei pot conduce la iritabil cronic tuse. De asemenea, este tipic ca umflăturile să rămână permanent și să se adauge mereu altele noi. De regulă, acestea nu cauzează durere. Cu toate acestea, în cazuri rare, alcool consumul poate conduce la un așa-numit alcool durere a ganglionilor limfatici. Acesta este considerat un semn aproape sigur al limfomului Hodgkin. Dacă apar simptomele B, prognosticul bolii se agravează. Simptomatica B se caracterizează prin apariția suplimentară a febră, transpirații nocturne și pierderea rapidă în greutate de până la zece procente din greutatea corporală în șase luni. Mai mult, aproximativ 30% dintre cei afectați suferă, de asemenea, de simptome nespecifice. Acestea se pot manifesta ca de oboseala cronica, pierderea performanței, slăbiciune generală și mâncărime pe tot corpul. Pe măsură ce boala progresează, alte organe sunt afectate treptat. splină și ficat poate mări enorm, ducând la durere în abdomenul superior stâng și drept, umflarea abdominală și indigestie. În stadiile avansate ale bolii, sistemul nervos, hormonal și imunitar poate fi apoi perturbat și plămânii, scheletul sau creier poate fi afectat, cu apariția unei game largi de simptome. Fără tratament, limfomul Hodgkin este fatal. Cu toate acestea, ca parte a cancer terapie, șansele unei vindecări complete sunt foarte bune.

Diagnostic și curs

În boala Hodgkin, glandele limfatice se umflă inițial, în special în gât, axile și piept. Durerea nu este încă asociată cu aceasta. Așa-numitele simptome B (semne secundare ale bolii) sunt epuizarea, oboseală, o pierdere inexplicabilă în greutate de peste 10% în decurs de 6 luni, febră, transpirații nocturne și scăderea performanței. În cele mai multe cazuri - la aproximativ 70% dintre cei afectați - ganglionii limfatici din gât umfla. La o treime dintre pacienți, umflarea a apărut pentru prima dată în spatele sternului. În acest caz, iritabil tuse și durere în piept zona sunt adăugate la Simptome B. Organe ale zona abdominală poate fi, de asemenea, afectat de limfomul Hodgkin. O senzație de presiune sau durere la nivelul abdomenului superior și inferior, precum și inexplicabilă diaree ar putea indica acest tip de cancer. Un grup atipic de infecții virale și fungice cauzate de bacterii este, de asemenea, uneori o indicație a bolii Hodgkin. Dacă nu este tratat, limfomul Hodgkin duce întotdeauna la moarte.

Complicațiile

Boala Hodgkin are ca rezultat scăderea speranței de viață a pacientului. Deoarece aceasta este o tumoare, în cel mai rău caz se poate răspândi în alte regiuni ale corpului și, de asemenea, conduce până la moartea pacientului. Cei afectați suferă în primul rând de febră și transpirații nocturne. În plus, există o rezistență puternic redusă, care se bazează pe o slăbiciune generală. Pacienții se simt obosiți și obosiți și, prin urmare, nu mai iau parte activă în viață. De asemenea, pierderea în greutate nu este neobișnuită. Mai mult, pacienții suferă de tuse și mâncărime, care pot apărea în diferite părți ale corpului. De asemenea, diaree și durere în zona abdominală pot apărea. Boala Hodgkin este tratată prin intervenție chirurgicală. De obicei nu apar complicații. În multe cazuri, pacienții sunt dependenți de radiații sau chimioterapie chiar și după tratament. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca cancerul să reapară și să necesite tratament. De aceea, pacienții depind de obicei de examinări periodice.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Umflarea persistentă a limfei sau neregularitățile semnificative frecvente ale limfei trebuie prezentate unui medic. Dacă umflăturile cresc în dimensiune sau intensitate, este nevoie de un medic. Dacă umflăturile se răspândesc mai mult în organism sau dacă cauzează afectarea mobilității, există motive de îngrijorare și se recomandă o vizită la medic. Măriri ale limfei în zona inghinală, axilă, toracică sau zona abdominală ar trebui examinate și clarificate. Dacă apar umflături neobișnuite pe întreg corpul, este recomandabil și un examen medical. O trăsătură caracteristică a bolii este absența durerii, în ciuda modificărilor vizuale. Dacă există un iritant tuse, senzație de strângere sau dificultăți la înghițire, trebuie consultat un medic. În cazul în care umflarea continuă fără întrerupere timp de câteva săptămâni, acesta este un semn de avertizare din partea organismului și trebuie examinat. In caz de oboseală, tulburări de somn sau pierderea performanței obișnuite, este recomandabilă o vizită la medic. Dacă există tulburări digestive, scăderea în greutate nedorită sau slăbiciune generală, acest lucru ar trebui clarificat. Mâncărime, nereguli ale sistemului hormonal, precum și durere abdominală sunt alte semne ale unei tulburări existente. Deoarece boala Hodgkin are o evoluție fatală în cel mai rău caz, ar trebui efectuată o vizită la medic la primele semne de discrepanță.

Tratament și terapie

Pentru a trata boala Hodgkin, în majoritatea cazurilor, ganglionul limfatic mărit trebuie mai întâi îndepărtat și examinat pentru detectarea celulelor suspecte. Anestezie locala este adesea suficient pentru aceasta biopsie. Cu toate acestea, dacă ganglionul limfatic suspect se află într-o locație dificil de atins - cum ar fi zona toracică - pacientul va primi un anestezic general. Prin piept Radiografie sau, un ultrasunete tomografie, corpul este radiografiat și răspândirea limfomului Hodgkin este examinată în detaliu. Limfomul Hodgkin este de obicei tratat cu chimioterapie și / sau radiații către glandele limfatice afectate. Chimioterapia și radiațiile sunt de obicei utilizate ca tratament combinat, radiațiile urmând de obicei după chemo. Limfoamele Hodgkin sunt foarte sensibile la ambele tipuri de tratament, ceea ce explică rata de vindecare peste medie. Cu toate acestea, îndepărtarea chirurgicală a tumorilor nu vindecă limfomul Hodgkin și, prin urmare, se efectuează numai în scop diagnostic. Spitalizarea internată nu este de obicei necesară. Cu toate acestea, atât chimioterapia, cât și radiațiile au efecte secundare grave. În termen de doi ani, cele mai multe recidive apar, dar de obicei pot fi tratate bine. Recidivele la mai mult de 5 ani după boala inițială, pe de altă parte, sunt foarte rare. Cu toate acestea, pentru a se asigura că orice recidivă este detectată în timp util, pacienții sunt sfătuiți să profite de screeningul pe tot parcursul vieții. În primul an după terapie, aceasta are loc trimestrial, între al doilea și al cincilea an la fiecare șase luni, iar ulterior o dată pe an. Aceste examinări sunt, de asemenea, despre posibilitatea de a diagnostica și trata orice efecte tardive ale Hodgkin terapia cu limfom.

Perspectivă și prognostic

Boala Hodgkin este una dintre cele maligne boli tumorale, dar are cele mai mari șanse de vindecare. În prezent, mai mult de 80% dintre cei afectați pot fi vindecați. În etapele anterioare, acest lucru depășește chiar 90%. La aproximativ 11% dintre pacienți, boala recidivează sau progresează în ciuda terapie. Prognosticul pentru acești pacienți depinde în primul rând de momentul la care apare recidiva și, de asemenea, de cât de intensă a fost terapia pentru prima boală. În ciuda acestui fapt, chiar și în cazul recăderii limfomului Hodgkin, sunt încă posibile rezultate terapeutice bune și șanse de vindecare. Cu toate acestea, acest lucru necesită o terapie optimă și consecventă într-un centru specializat cu experiență. Aceasta include, de asemenea, luarea în considerare a tuturor aspectelor efectelor secundare legate de terapie pe termen lung, precum și a calității vieții celor afectați. De ce unele cazuri rare de limfom Hodgkin nu pot fi tratate nu este în prezent suficient înțeles. Cu toate acestea, cercetarea se străduiește să descopere cauzele acestui lucru, astfel încât acești suferinzi să poată fi ajutați și prin terapii adecvate. Prin urmare, abordările alternative de tratament sunt deja cercetate. Eficacitatea diferitelor preparate de anticorpi, cum ar fi preparatul „anti-CD30”, care atacă în mod specific celulele tumorale, ar trebui menționată aici în special. În viitorul apropiat, astfel de imunoterapii pot reprezenta un plus eficient la terapie.

Prevenirea

Boala Hodgkin nu poate fi prevenită. Cu toate acestea, opțiunea pentru examinarea regulată a cancerului și menținerea unui stil de viață sănătos vor ajuta.

Îngrijire ulterioară

Boli tumorale prezintă un risc ridicat de recurență. Nu este neobișnuit să se formeze neutori după un timp, care se poate răspândi chiar și la alte organe metastaze. Consecința este o speranță de viață uneori foarte scurtată. Medicii contracarează acest lucru cu îngrijiri ulterioare. Examinările programate de urmărire sunt de obicei aranjate la sfârșitul terapiei inițiale. În boala Hodgkin, urmărirea are loc la fiecare trei luni în primul an. Apoi ritmul se lărgește. Din cel de-al cincilea an de lipsă de simptome, examinările anuale de urmărire sunt suficiente. Verificarea are loc de obicei într-o clinică. Pacienții trebuie să-și păstreze programările. Acest lucru se datorează faptului că diagnosticarea unei tumori într-un stadiu incipient duce la un succes mult mai bun al tratamentului. O întâlnire ulterioară include mai întâi o discuție despre simptomele pacientului. Ulterior, o sonografie și un sânge test sunt aranjate. După ceva timp, unii medici comandă și un Radiografie și scanare CT. O tumoare poate fi identificată în mod clar prin intermediul procedurilor imagistice. Mulți pacienți participă la un program de reabilitare după terapia inițială intensă. Acolo sunt pregătiți special pentru o întoarcere la viața de zi cu zi la locul de muncă și acasă. În funcție de simptome, poate fi necesar un tratament medicamentos permanent.

Ce poți face singur

Terapiile standard utilizate pentru limfomul Hodgkin sunt asociate cu un nivel ridicat de fizică stres. Din cauza imunosupresiei cauzate de medicamente, contactul cu străinii, în special în public, trebuie evitat ori de câte ori este posibil. Cu toate acestea, expunerea ocazională la aer proaspăt, departe de mulțimile mari, se poate întări circulaţie și ameliorează greaţă. O dietă bogat în cereale integrale și legume proaspete oferă vitamine și minerale care poate sprijini vindecarea. Vitamina D joacă un rol important în tratamentul limfomului și nu este prezent în cantități suficiente în dietă dintre majoritatea europenilor. Peștele gras este o sursă importantă de vitamina D. În plus, peștele asigură aprovizionarea cu produse esențiale acizi grași precum acid docosahexaenoic și Acid eicosapentaenoic. Corpul poate produce numai aceste două acizi grași în sine în cantități mici. Cu toate acestea, acestea sunt importante pentru creier, Sistemul cardiovascular și mobilitatea membranelor celulare. Cu toate acestea, se recomandă prudență în cazul terapiilor și preparatelor care sunt destinate stimulării sistemului imunitar. Celulele degenerate în limfomul Hodgkin fac parte din sistemului imunitar. Acest lucru este valabil pentru vasc terapii și toate preparatele derivate din vâsc. De asemenea, se recomandă utilizarea zahăr și mâncăruri dulci cu ușurință Celulele canceroase au adesea o nevoie crescută de zahăr.