Termenul degetele cu tambur este folosit pentru a descrie degetul de la picior și deget linkuri de final. Degetele de tambur nu sunt un condiție în sine, dar sunt un simptom al certului inimă și plămân condiții.
Ce este degetul tobei?
Termenul medical - digiti hipocratici - descrie o distensie a deget terminați legăturile cu umflarea însoțitoare a țesuturilor moi. Degetele de tambur (digiti hipocratici) sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de degete cu piston. Termenul medical descrie o distensie a deget terminați legăturile cu umflarea însoțitoare a țesuturilor moi. Degetele au un aspect de piston. Degetele din tambur sunt adesea însoțite de sticlă de ceas cuie. Simptomul este observat în bolile de ficat, inimă, plămâni sau tractul gastro-intestinal.
Cauze
Cele mai frecvente cauze ale degetelor din tambur includ plămân boala si inimă boală. Astfel, acest fenomen medical este adesea observat în plămân cancer. Cu toate acestea, altele boli pulmonare poate provoca și degete de piston. Acestea includ bronșiectazie, De exemplu. bronșiectazie sunt dilatații în formă de sac ale tuburilor bronșice. Acestea sunt cauzate de infecții recurente. Emfizemul, o suprainflație a sacilor de aer (alveolele) din plămâni, poate provoca, de asemenea, degete de tobe. Emfizemul este de obicei rezultatul obstrucției cronice bronșită (BPOC). Fibroză chistică este o boală metabolică congenitală în care se produce un mucus vâscos în căile respiratorii și plămâni. În acest caz, degetele din tambur pot fi observate la fel ca în pulmonare tuberculoză. În unele cazuri, degetele distinse pot fi atribuite unor boli cardiace cronice sau defecte cardiace. Inflamaţie a căptușelii interioare a inimii (endocardită) sau stratul de mușchi al inimii (miocardita), precum și tumorile cardiace destul de rare, pot fi, de asemenea, cauze. Degetele din tambur se pot dezvolta și în contextul ficat boală. Principala cauză aici este ficat ciroză. În ciroza ficatului, țesutul hepatic este distrus ireversibil și înlocuit cu țesut conjunctiv sau cicatricial. Cauzele cirozei hepatice includ cronice hepatită C și alcool abuz. Bolile gastro-intestinale pot, de asemenea conduce a bate din degete. Cele mai frecvente declanșatoare aici sunt bolile inflamatorii cronice ale intestinului, cum ar fi Boala Crohn or colita ulceroasa. Persoanele cu tract gastrointestinal tuberculoză, polipi în colon, cronice dizenteria amibiană or cancer de colon poate dezvolta, de asemenea, degete distinse. În toate aceste condiții, degetele cu tobe apar pe ambele mâini. Există puține cauze ale degetelor de piston unilaterale. Factorii declanșatori concepibili includ anevrisme, inflamaţie a limfaticelor și a tumorii Pancoast. Tumora Pancoast este o formă specifică de plămâni cancer. Este un carcinom bronșic în creștere rapidă în partea superioară a plămânului.
Boli cu acest simptom
- Fibroză chistică
- Tuberculoză
- Defect cardiac
- Boala Crohn
- Cancer de colon
- Endocardita
- Inflamația mușchilor cardiaci
- Alcoolism
- Colita ulceroasa
- Emfizem pulmonar
- Tumora cardiacă
- Ciroza
- Hepatita C
- BPOC
- bronșiectazie
Diagnostic și curs
Degetele tobei sunt umflate și mărite. În zona falangelor distale, îngroșarea țesuturilor moi este, de asemenea, evidentă. Această distensie de tip piston este cauzată de o lipsă de oxigen în sânge. Acest oxigen carența (hipoxia) stimulează producția de substanțe de creștere. Ca urmare, multe noi mici sânge nave (capilare) se formează. Mai mult, se formează țesut osos suplimentar. Aceasta este, de asemenea, reacția corpului la creștere stres pe vârfurile degetelor. Umflarea degetelor este astfel cauzată de capilarele suplimentare și de creșterea țesutului osos colagen. Degetele din tambur apar adesea în asociere cu sticla ceasului cuie. Datorită îngroșării legăturilor capătului degetelor, cuie sunt, de asemenea, modificate. Sunt mai mari decât unghiile oamenilor sănătoși, curbate spre exterior și cu formă rotundă. Pentru că nu este suficient oxigen ajunge la degete în ciuda noilor capilare, acestea sunt adesea de culoare albăstruie. În terminologia medicală, această colorație albastră se numește cianoză.
Complicațiile
Degetele cu tobe se dezvoltă, de exemplu, în bolile pulmonare, în special în carcinomul bronșic. Dupa cum cancer progresează, sânge iar secrețiile pot fi tuse. În plus, celulele canceroase se pot descompune, provocând creșteri febră la persoana afectată. Cancer de plamani nu de puține ori duce la moarte. Cu toate acestea, emfizem sau tuberculoză poate, de asemenea, conduce la scurtarea respirației și dureri în piept la persoana afectată. Slăbiciune cardiacă (insuficiență cardiacă) poate degenera în aritmii cardiace. În fibrilatie atriala, cheagurile de sânge se pot forma pe perete, se pot desface și pot fi transportate cu fluxul sanguin. Acest lucru are ca rezultat accidente vasculare cerebrale sau pulmonare embolie, care se caracterizează și prin dureri în piept și dificultăți de respirație. Fibrilație ventriculară poate evolua spre moarte circulatorie și în cele din urmă moarte cardiacă. Boli hepatice cronice, cum ar fi hepatită, poate evolua spre ciroză. Ficatul nu mai poate funcționa corect și nu este suficient proteine sunt produse. Acest lucru duce la edeme și probleme de coagulare. Extinderea splină cu superior corespunzător durere abdominală poate rezulta, de asemenea. În plus, ciroza ficatului crește riscul de a dezvolta carcinom hepatic. În bolile inflamatorii cronice intestinale precum Boala Crohn, există riscul de sângerare internă. În plus, poate apărea obstrucția intestinului (ileus), care poate pune viața în pericol. Riscul de dezvoltare cancer colorectal este, de asemenea, crescut.
Tratament și terapie
Degetele din tambur sunt întotdeauna o indicație a unei boli grave care stau la baza. Pentru clarificare pot fi utilizate diverse proceduri de diagnostic. La început există întotdeauna o anamneză detaliată. În timpul interviului de anamneză, medicul curant întreabă despre simptome, boli anterioare, medicamente și alte informații relevante. A analiza gazelor din sânge poate fi utilizat pentru a determina deficitul de oxigen din sânge. Dacă se suspectează o boală pulmonară, Radiografie diagnosticul poate oferi informatii suplimentare. Tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică se mai folosesc. Bronhoscopia și mediastinoscopia pot fi utilizate pentru a evalua condiție a plămânilor. Spirometria este utilizată pentru a cuantifica performanța plămânilor. Bolile inimii necesită de obicei o examinare ECG mai întâi. Diagnosticarea ulterioară este apoi efectuată prin sonografie. Dacă fibroză chistică este suspectat, sângele este examinat mai întâi. Aici, un nivel crescut al enzimei în sânge tripsină e gasit. Dacă este crescut tripsină în sânge, se efectuează un test de transpirație. La oamenii care au fibroză chistică, nivelul de sodiu și clorură în transpirație este crescut. În bolile inflamatorii intestinale, diagnosticul este pus de ultrasunete și endoscopie. Diagnosticul este confirmat și prin prelevarea și examinarea unei probe de țesut. Indicațiile cirozei hepatice sunt furnizate de număr de sânge. Ficatul nu-și mai poate efectua dezintoxicare sarcină adecvată, astfel încât deșeurile să se acumuleze în sânge. În plus, valorile ficatului sunt ridicate. Degetele din tambur pot fi eliminate numai prin tratarea bolii originale. Dacă hipoxia cronică se îndepărtează, bătăile degetelor și privirea unghiilor de sticlă dispar, de asemenea. Tumorile plămânilor sunt tratate de obicei cu agenți chimioterapeutici. Cu toate acestea, prognosticul este destul de slab, mai ales în cazul tumorii Pancoast. Emfizem pulmonar de asemenea, nu este reversibil. Hipoxia este tratată cu medicamente. În acest scop, se administrează așa-numiții bronhodilatatori. Acestea dilată căile respiratorii și reduc astfel respirația scurtă. Glucocorticoizii și inhibitori PDE-4 sunt de asemenea utilizați. Fibroza chistică nu este, de asemenea, vindecabilă. Pacienții trebuie să inspire în mod regulat medicamente mucolitice. În cazurile severe, poate fi necesar un transplant pulmonar. În cazul în care degetele din tambur se datorează insuficienţă cardiacă, întăritoare a inimii medicamente cum ar fi preparatele digitalice pot fi utilizate. Ciroza hepatică este tratată în principal cu nutriție terapie. Persoanele afectate trebuie să înlocuiască vitamine și evitați imperativ orice toxine hepatice.
Perspectivă și prognostic
La degetele cu tambur, degetele pacientului sunt puternic umflate. În plus față de acest simptom, majoritatea pacienților suferă și de ceea ce este cunoscut sub numele de unghii de sticlă cu ceas. Dacă nu ajunge suficient oxigen la degete prin sânge, degetele devin albastre. Pe o perioadă lungă de timp, acest lucru poate provoca leziuni majore ale extremităților. În multe cazuri, degetele cu tobe apar ca un simptom al cancerului. În acest caz, nu este posibilă nici o predicție generală a bolii. Cu toate acestea, simptomul apare și în timpul bolilor și inflamațiilor plămânilor și poate astfel conduce la dificultăți de respirație, anormale respiraţie sunete și dureri în piept. Aici, în cel mai rău caz, a cursă pot aparea. În cazul degetelor de tobe, în orice caz trebuie consultat un medic. De obicei, o examinare se efectuează cu ajutorul razelor X sau a unei scanări RMN și oferă informații despre cauza acestui simptom. Degetele din tambur vor dispărea numai dacă sunt subiacente condiție este, de asemenea, tratat cu succes.
Prevenirea
Degetele din tambur pot fi prevenite indirect numai prin prevenirea posibilelor boli cauzale. Pentru majoritatea bolilor, acest lucru este posibil doar parțial. Cu toate acestea, din moment ce fumat și alcool sunt factori de risc pentru numeroase boli care duc la degete de tobe, acestea stimulenți trebuie evitată pe cât posibil.
Ce poți face singur
Întrucât degetele cu tambur se bazează întotdeauna pe o boală cauzală, aderarea la un grup de auto-ajutor este adesea pasul potrivit. În funcție de boala care stă la baza acestuia, acesta ar putea fi Alcoolicii Anonimi, un grup de auto-ajutor pentru pacienții cu tumori sau cancer, sau chiar pentru persoanele care suferă de fibroză chistică. Cauzele degetelor „deformate” sunt întotdeauna grave și psihologic adesea foarte stresante, astfel încât schimbul cu cei afectați poate fi de un mare ajutor pentru unii. O scădere a umflării severe a degetelor poate fi realizată numai prin tratarea bolii de bază. Dacă subalimentarea cronică de oxigen către degete poate fi eliminată, degetele cu tobe se pot regenera și reveni la forma lor originală. În orice caz, este important să solicitați imediat un tratament medical dacă apar degete de toiag (adesea asociate cu unghiile de sticlă cu ceas) și să vă abțineți de la autotratare cu băi de mână sau altele similare, deoarece nu se poate aștepta o ameliorare a simptomelor. Alcool și țigările trebuie evitate în orice caz, deoarece acestea afectează suplimentar alimentarea cu oxigen a extremităților. De asemenea, acestea stimulenți poate influența negativ bolile subiacente sau chiar să le provoace în primul rând.
