Prezentare scurta
- Cauze și factori de risc: Infecția bacteriană a pielii în principal cu streptococi, locurile de intrare sunt de obicei leziuni, răni ale pielii, mușcături de insecte, risc crescut cu diabet zaharat, imunodeficiență, boli de piele și alte afecțiuni
- Simptome: înroșire extinsă, de obicei bine definită și umflare a pielii, posibil umflare a ganglionilor limfatici, febră, senzație generală de boală.
- Tratament: Antibiotice
- Examinări și diagnostic: De obicei, pe baza cursului tipic, dacă este necesar excluderea altor boli asemănătoare.
- Prevenire: Îngrijirea medicală a picioarelor pentru anumite grupuri de risc (de exemplu, diabetici), tratamentul atent și îngrijirea bolilor de piele
Ce este erizipelul?
Deoarece inflamația se răspândește în jurul locului de intrare a agentului patogen, aspectul amintește de o petală de trandafir, de unde și denumirea de erizipel.
În general, este posibil ca erizipelul să se formeze pe tot felul de zone ale pielii. Adesea erizipelul se formează pe picior, uneori pe față.
Este erizipelul contagios?
Chiar dacă unii oameni cred așa – erizipelul nu este contagios. Deci nu trece de la o persoană la alta.
Multe alte boli cauzate de aceeași bacterie (în principal Streptococcus pyogenes), pe de altă parte, sunt foarte contagioase – de exemplu scarlatina și boala de piele impetigo contagiosa. Cu toate acestea, în aceste cazuri, căile de infecție și răspândirea agentului patogen sunt diferite.
Erizipelul este o inflamație a diferitelor straturi ale pielii cauzată de bacterii, care se răspândește pe toate părțile, dând naștere halouului inflamator roșcat. Cel mai adesea, erizipelul este cauzat de un anumit tip de streptococ: Streptococcus pyogenes.
Cu toate acestea, alți streptococi și, în unele cazuri, stafilococi (un alt gen de bacterii) provoacă uneori și erizipel. Cu toate acestea, acești agenți patogeni sunt mult mai rari ca cauze.
Streptococii apar în mod natural pe pielea și mucoasele majorității oamenilor, fără a provoca niciun simptom. Pe pielea noastră se instalează și alte bacterii fără a ne îmbolnăvi. Pielea intactă este o barieră naturală care ne protejează de potențialii agenți patogeni.
Cu toate acestea, dacă apare o leziune a pielii, aceste bacterii pătrund în piele și provoacă inflamație.
„Covorul” natural al microorganismelor de pe pielea intactă (flora pielii) nu este doar inofensiv, ci chiar util – contribuie la protecția împotriva infecției cu agenți patogeni nocivi.
Factori favorizanți pentru erizipel
- Insuficienta cardiaca
- Leziuni la rinichi
- Varice
- Drenaj limfatic afectat, de ex. după o intervenție chirurgicală pentru cancer la sân (limfedemul ca o posibilă consecință)
- Subnutriție
- Tulburări circulatorii
Bolile de piele și leziunile care afectează funcția de protecție a pielii sunt, de asemenea, factori de risc pentru erizipel:
- Ciuperca pielii
- @ Piele uscată, crăpată
- @ Neurodermatita
- Leziuni minore ale pielii sau patului unghial
- După o mușcătură de insectă sau de la mușcături de animale
În mod normal, erizipelul nu are o cauză psihologică. Cu toate acestea, stresul mental sever contribuie uneori la o slăbire a apărării organismului.
Un aport de sânge intact asigură, de asemenea, vindecarea rapidă a rănilor și astfel închiderea locului de intrare. Aceasta înseamnă că bolile și terapiile care afectează sistemul imunitar și/sau alimentarea cu sânge pot favoriza erizipelul. Acestea includ, de exemplu:
- Diabetul zaharat
- @ Chimioterapia pentru cancer
- Arterioscleroză
- HIV / SIDA
În special copiii și persoanele în vârstă sunt mai des afectați de morva. Pe de o parte, din cauza sistemului lor imunitar mai puțin eficient și, pe de altă parte, pentru că se rănesc mai repede.
Care sunt simptomele erizipelului (erisipeles)?
În cazurile severe de erizipel se formează vezicule (erisipel bulos). În plus, ganglionii limfatici vecini se umflă și sunt sensibili la presiune.
Adesea, nu modificările pielii îi determină pe cei care suferă să viziteze un medic, ci simptomele nespecifice însoțitoare ale erizipelului:
Chiar dacă erizipelul apare pe aproape toate părțile pielii, este mai frecvent pe picior, picioare, picior sau față.
Cât durează erizipelul?
Nu se poate spune în general cât durează erizipelul sau cât timp o persoană se află în concediu medical din cauza erizipelului. Cursul depinde, printre altele, de modul în care tratamentul precoce este administrat și dacă este eficient.
Dacă erizipelul este recunoscut precoce și tratat corect, prognosticul este în general bun.
Prin urmare, li se recomandă adesea îngrijire medicală regulată a picioarelor. Acest lucru poate reduce riscul de erizipel (repetat).
Posibile complicații
Consecințele grave sunt posibile dacă erizipelul este tratat inadecvat sau fără succes:
Există riscul ca această umflare să promoveze erizipel reînnoit. Terapia eficientă rupe acest cerc vicios.
Dacă este lăsat netratat, erizipelul se răspândește uneori în straturile mai profunde ale pielii (flegmon), provocând leziuni tisulare considerabile.
Dacă este lăsat netratat, erizipelul de pe față duce uneori la meningită sau cheaguri de sânge într-un vas cerebral (tromboză venoasă cerebrală).
Toate aceste complicații care pot pune viața în pericol pot fi prevenite dacă erizipelul este tratat precoce și consecvent.
Cum poate fi tratat erizipelul?
Despre cum este tratat erizipelul puteți citi în articolul Erizipel – Terapie.
Cum diagnostichează medicul erizipel?
O cultură bacteriană din sânge dă de obicei rezultate numai atunci când bacteriile au intrat în fluxul sanguin în număr mare.
Este important să găsiți punctul de intrare al bacteriilor. În cazul erizipelului de pe față, de exemplu, coșurile sau micile lacrimi în colțurile gurii (ragade) au permis deseori pătrunderea germenilor în țesut. În plus, medicul clarifică ce factori de risc ar fi putut favoriza erizipelul.
Excluderea altor cauze
Diagnosticele diferențiale posibile ale erizipelului includ:
- flebită (tromboflebită)
- Dermatită de stază (inflamație a pielii ca urmare a stazei venoase, de obicei în insuficiența venoasă cronică)
- Boala Lyme după o mușcătură de căpușă
- eczemă de contact (dermatită de contact)
- Herpes zoster în stadiul inițial
- Erizipeloid („erisipela porc”): similar cu erizipelul, dar de obicei mai blând și cauzat de o bacterie diferită
- Carcinom mamar inflamator (forma inflamatorie a cancerului de sân)
Pentru persoanele cu factori de risc pentru erizipel există anumite măsuri preventive.
De exemplu, este recomandabil pentru diabetici, și dacă este necesar și pentru persoanele în vârstă, să viziteze regulat un centru medical de îngrijire a picioarelor. Acest lucru permite ca punctele de presiune sau leziunile cutanate neobservate să fie detectate și tratate într-un stadiu incipient.
De asemenea, este recomandabil ca persoanele cu anumite boli ale pielii, cum ar fi neurodermatita, să contacteze prompt un medic dacă starea pielii se înrăutățește.
